田華

【摘 要】

目的：探究氟伐他汀結(jié)合氯吡格雷對(duì)腦梗死病人臨床療效、NlHSS評(píng)分的影響。方法：選本院進(jìn)行治療的82例患者，隨機(jī)分為研究組及常規(guī)組，常規(guī)組給予氯吡格雷治療，研究組給予氟伐他汀結(jié)合氯吡格雷治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05），治療后，研究組患者NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于治療前及常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：采用氟伐他汀結(jié)合氯吡格雷對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者臨床癥狀，并降低其對(duì)神經(jīng)功能造成的損傷。

【關(guān)鍵詞】 氟伐他汀;氯吡格雷;腦梗死;NlHSS評(píng)分

Effect of fluvastatin combined with clopidogrel on clinical efficacy and NlHSS score in patients with cerebral infarction

Tian Hua

Department of Neurology， Linyi Luozhuang Central Hospital， Linyi， Shandong 276000

[Abstract] Objective： To investigate the effect of fluvastatin combined with clopidogrel on clinical efficacy and NlHSS score in patients with cerebral infarction. Methods： Eighty-two patients in our hospital were randomly divided into two groups： study group and routine group， clopidogrel group and fluvastatin combined with clopidogrel group. Results： The effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the routine group （P<0.05）. After treatment， the NIHSS score of the patients in the study group was significantly better than that before treatment and in the routine group （P<0.05）. Conclusion： Fluvastatin combined with clopidogrel can effectively improve cerebral infarction.To reduce the damage to?nerve function.

[Key words]Fluvastatin; Clopidogrel; Cerebral infarction; NlHSS score

腦梗死作為臨床常見心腦血管疾病，其發(fā)病原因?yàn)槟X部供血障礙，是缺血性腦卒中的一種，由于該病癥發(fā)病急，且病情危重，病死率高，因此對(duì)其采取及時(shí)有效的治療方法對(duì)患者生命健康具有重要意義[1]。常規(guī)采用氯吡格雷對(duì)患者進(jìn)行治療，但臨床經(jīng)驗(yàn)表明[2]，該方法治療效果不理想，本次研究更為有效的治療方法，選取2017年3月至2018年1月在本院進(jìn)行治療的82例患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年1月在本院進(jìn)行治療的82例患者，全部患者均符合腦梗死相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其病變部位包括大腦皮質(zhì)層、基底節(jié)區(qū)域、丘腦等部位，且伴有一定程度的心律不齊，低鉀血癥等癥狀，同時(shí)排除以下情況：1）患者在本次治療前服用過對(duì)本次研究可能產(chǎn)生影響的藥物;2）患者對(duì)本次研究中所用藥物存在過敏史;3）患者伴有血液系統(tǒng)疾病。將其隨機(jī)分為常規(guī)組及研究組，每組患者41例，其中常規(guī)組男性25例，女性16例，年齡（63.27±4.52）歲;研究組男性23例，女性18例，年齡（64.14±4.37）歲。兩組患者一般情況無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)其血糖、血壓進(jìn)行控制，同時(shí)進(jìn)行抗血小板治療。在其基礎(chǔ)上，給予常規(guī)組患者氯吡格雷，用量與用法。睡前口服，75mg/次，1次/d;研究組在此基礎(chǔ)上加用氟伐他汀，用量與用法。睡前口服，40mg/次，1次/d，兩組患者均給藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果，其具體分為：1）顯效：患者臨床癥狀完全消失，且神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能無異常，且未發(fā)生其他并發(fā)癥;2）有效：患者臨床癥狀有所改善，意識(shí)清晰但出現(xiàn)一定程度的偏癱、失語及肌張力功能障礙;3）無效：患者相應(yīng)臨床癥狀未見明顯改善，或病情出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展。

采用腦卒中量表（NIHSS）對(duì)患者治療前后神經(jīng)功能損傷程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高表明其神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

研究組治療有效率為92.68%，顯著高于常規(guī)組的78.05%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分

治療后，研究組患者NIHSS評(píng)分為（7.94±1.78）分，顯著優(yōu)于治療前及常規(guī)組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腦梗死的發(fā)生是由于腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致腦組織發(fā)生壞死等病變，該病癥由于發(fā)展迅速，致死率及致殘率均較高，因此在發(fā)病早期對(duì)患者進(jìn)行有效治療，能夠有效改善患者相應(yīng)癥狀。臨床常規(guī)采用氯吡格雷進(jìn)行治療，該藥物進(jìn)入人體后，能夠通過與血小板結(jié)合，達(dá)到抗血小板聚集的作用[3]，但臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，單純采用該藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，抗血小板聚集效果不理想，且多數(shù)患者在治療后出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能損傷[4]，對(duì)患者治療后正常生活存在一定影響。

本次研究在采用氯吡格雷進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者加用氟伐他汀進(jìn)行治療，該藥物作為人工合成類調(diào)脂藥的一種，能夠有效降低患者血液中膽固醇水平[5]，同時(shí)該藥物還能夠?qū)颊哐苤凶杂苫M(jìn)行有效清除，并在一定程度上對(duì)已經(jīng)受損的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，提高患者神經(jīng)功能的恢復(fù)速度[6]。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率為92.68%，顯著高于常規(guī)組的78.05%（P<0.05），且治療后，研究組患者NIHSS評(píng)分為（7.94±1.78）分，顯著優(yōu)于治療前及常規(guī)組（P<0.05）。表明采用以上兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠使患者更快的恢復(fù)，并改善其神經(jīng)功能損傷程度，降低該疾病對(duì)患者治療后正常生活的影響。

綜上所述，采用氟伐他汀結(jié)合氯吡格雷對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者臨床癥狀，并降低其對(duì)神經(jīng)功能造成的損傷，對(duì)患者治療后生活質(zhì)量的提高具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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