盧振華

【摘 要】 目的：探討和分析在普外科的護理教學中行臨床路徑的效果。方法：此次抽取2017年8月至2018年7月在本院普外科進行護理學習的護生（70例）進行研究，隨機分為乙組、甲組，每組35例。本次乙組是常規(guī)教學，甲組是臨床路徑教學，總結(jié)護生的測試成績、教學評價。結(jié)果：甲組護生的操作成績、理論成績都高于乙組護生，差異顯著（P<0.05）。甲組護生的教學滿意度、綜合素質(zhì)提高率、理論知識掌握程度提高率、學習積極性提高率都高于乙組護生，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在普外科的護理教學中，臨床路徑可提高護生的測試成績以及對于教學的評價。

【關(guān)鍵詞】 普外科；護理教學；臨床路徑；作用

臨床中，護理帶教的主要構(gòu)成是實習護生、教學內(nèi)容、教學方法以及帶教老師 [1]。在以往普外科的護理教學中，主要是傳統(tǒng)教學方式，上述帶教構(gòu)成的因素不和諧，無法滿足普外科的護理教學需求。而臨床路徑教學是經(jīng)綜合醫(yī)療以及護理等知識，制定有時間性、科學性、計劃性的教學內(nèi)容，以提高教學效果 [2]。為了探討和分析在普外科的護理教學中行臨床路徑的效果，此次抽取2017年8月至2018年7月在本院普外科進行護理學習的護生（70例）進行研究，研究具體內(nèi)容如下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

本次抽取2017年8月至2018年7月在本院普外科進行護理學習的護生（70例）進行研究，隨機分為乙組、甲組，每組35例。其中甲組男性2例，女性33例；護生年齡為19～23歲，平均為（21.61±1.39）歲；乙組男性為3例，女性為32例；護生年齡為18～24歲，平均為（21.58±1.42）歲；比較兩組一般資料，差異不顯著（P>0.05），可做研究。

1.2 方法

本次乙組是常規(guī)教學：帶教老師領(lǐng)護生參觀、學習科室環(huán)境，帶教老師制定護理帶教計劃，主要是護理帶教內(nèi)容以及教學時間安排，按護理帶教計劃實施教學。甲組是臨床路徑教學：帶教老師制定帶教路徑圖，而護生根據(jù)路徑圖完成教學。第一周：帶教老師介紹給護生相關(guān)情況，主要是科室情況、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院設(shè)施以及相關(guān)規(guī)章制度，還要詳細介紹教學內(nèi)容以及帶教時間安排。確保護生熟悉普外科環(huán)境和設(shè)施，并了解普外科不同護理崗位的職責、需求。第二周：帶教老師給予護生指導(dǎo)，主要是普外科的基礎(chǔ)護理操作、相關(guān)禁忌以及注意事項。術(shù)前準備以及術(shù)后護理中，帶教老師領(lǐng)護生操作，主要是術(shù)前麻醉技術(shù)，術(shù)后疾病基礎(chǔ)護理及常規(guī)護理操作。第三周：護生熟悉、掌握普外科護理操作的流程，帶教老師給予指導(dǎo)，護生遵照護理程序給予患者護理，并安排護生實踐操作。第四周：護生掌握檢驗標本采集方法，學習、了解特殊化驗標本采集方法，了解普外科患者常用藥物，掌握藥物禁忌證、適應(yīng)證。第五周：指導(dǎo)護生學習使用急救儀器，參與搶救工作。第六周：使護生掌握普外科的護理文書書寫規(guī)范，了解學習相關(guān)法律知識。

1.3 評價標準

本次經(jīng)同一問卷評估護生的操作成績、理論成績，分數(shù)高則成績好。

本次通過教學滿意度、綜合素質(zhì)提高率、理論知識掌握程度提高率、學習積極性提高率等評估護生對于教學的評價 [3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用（±s）表示測試成績，行t檢驗，用%表示教學評價，行χ 2檢驗，如果P<0.05，那么兩組的差異就有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 測試成績比較

如表1所示，甲組護生的操作成績高于乙組護生，差異顯著（t=8.818，P=0.000）。甲組護生的理論成績高于乙組護生，差異顯著（t=7.822，P=0.000）。

2.2 比較護生對教學的評價

如表2所示，甲組護生對教學的滿意度高于乙組護生，差異顯著（χ 2=5.285，P=0.022）。甲組護生的綜合素質(zhì)提高率高于乙組護生，差異顯著（χ 2=5.185，P=0.023）。甲組護生的理論知識掌握程度提高率高于乙組護生，差異顯著（χ 2=5.081，P=0.024）。甲組護生的學習積極性提高率高于乙組護生，差異顯著（χ 2=4.629，P=0.031）。

3 討論

臨床路徑教學是一種新型的教學方法，可保證較高的教學質(zhì)量，還可以合理利用教學資源，使教學方向更明確，教學模式更加標準化、程序化 [4]。

本次甲組護生在臨床路徑教學模式下進行普外科護理學習，得到的結(jié)果是：甲組護生的操作成績、理論成績都高于乙組護生，差異顯著。甲組護生的教學滿意度、綜合素質(zhì)提高率、理論知識掌握程度提高率、學習積極性提高率都高于乙組護生，差異顯著。在護理帶教中，先由帶教老師制定、實施護理教學計劃，給予護生護理教學，使護生明確護理目標，指導(dǎo)護生有預(yù)見性地進行工作。臨床路徑教學改變了傳統(tǒng)護理教學中被動學習的情況，提高護生的學習主動性，使教學目的更加明確 [5]。帶教老師在帶教過程中，給予護生引導(dǎo)，思考和解決問題，進一步優(yōu)化了護生的整體素質(zhì)和帶教老師自身的知識體系，還可有效控制教學的進程，從而有計劃、有目的和有時間性地實施普外科護理帶教，使護生更有效地掌握普外科護理理論知識以及操作技術(shù) [6]。

綜上所述，在普外科的護理教學中，臨床路徑可提高護生的測試成績以及對教學的評價。

參考文獻

[1] 吳繼軍，李欣，吳曉軍.臨床教學路徑在提高普外科帶教實習生專科護理知識和操作技能中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志，2014，27（12）：35773579.

[2] 宋丹丹，李靜，張曉嬌，等.臨床路徑式聯(lián)合PBL教學法在普外科護生帶教中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，19（22）：132134.

[3] 劉自娜.臨床路徑教學法在普外科護理教學中應(yīng)用效果的探討[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2013，25（03）：323324.

[4] 楊素珍，鮑箐.臨床路徑教學模式在普外科護理帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學教育，2015，30（05）：93，124.

[5] 李艷紅.臨床路徑在普外科護理教學中的應(yīng)用意義與效果分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，33（12）：523.

[6] 李媛媛，姜繼娜，胡麗輝.臨床教學路徑對提高普外科帶教實習生的技能實踐和護理知識的應(yīng)用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，27（19）：24572458.