張麗麗

摘 要：隨著我國(guó)醫(yī)療體系的不斷改革，醫(yī)院面對(duì)日益競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)，也必須要提高其綜合實(shí)力，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理，能夠使醫(yī)院的資金得到有效的運(yùn)用，縮減不必要的開支，維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。本文主要圍繞加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理展開分析和論述，首先分析當(dāng)下醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)化管理存在的問題和不足，然后針對(duì)問題和不足提出醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)精準(zhǔn)化管理的有效對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；精準(zhǔn)化管理；存在問題；有效對(duì)策

當(dāng)前，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的過程當(dāng)中存在很多的問題和漏洞，浪費(fèi)了很多醫(yī)院的資金，因此，進(jìn)行精細(xì)化管理已經(jīng)成為醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要選擇。通過對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，改進(jìn)當(dāng)下管理過程中存在的不足，提高管理水平和效率，保證固定資產(chǎn)充分發(fā)揮作用，提高醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)水平。

一、當(dāng)下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題和不足

1.對(duì)固定資產(chǎn)的管理缺乏重視程度

由于醫(yī)院作為救死扶傷的重要機(jī)構(gòu)，維護(hù)著人們的生命健康，因此醫(yī)院將更多的注意力轉(zhuǎn)移到為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)上，而對(duì)于固定資產(chǎn)的管理工作缺乏重視程度，因此，并不重視固定資產(chǎn)的核算以及清查工作，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院重復(fù)購(gòu)置各種新型儀器，造成了固定資產(chǎn)的浪費(fèi)，而各種儀器設(shè)備的使用效率并不高，所以當(dāng)下醫(yī)院不重視固定資產(chǎn)保護(hù)和管理，造成了資金的浪費(fèi)。

2.制度體系不夠完善

一旦在醫(yī)院進(jìn)行管理的過程當(dāng)中，缺乏有關(guān)固定資產(chǎn)管理的規(guī)定，那么就會(huì)使得醫(yī)院的工作人員缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的管理以及保護(hù)意識(shí)。一方面造成固定資產(chǎn)容易破壞，另一方面缺乏財(cái)務(wù)管理，造成重復(fù)性的投入建設(shè)。而且對(duì)于一些固定資產(chǎn)很隨意的贈(zèng)送或者是處置造成了死賬的現(xiàn)象，無法正常處理。由于缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的管理機(jī)制和體系，財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)缺乏有效的管理舉措，造成了固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理賬目不實(shí)以及不符的現(xiàn)象。另外，對(duì)于固定資產(chǎn)的變賣和報(bào)銷缺乏統(tǒng)一的程序和管理，容易產(chǎn)生一些問題，滋生腐敗現(xiàn)象。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方法并不科學(xué)

由于醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理起步較晚，因此核算方法并不夠科學(xué)和準(zhǔn)確。尤其是對(duì)固定資產(chǎn)的核算缺乏對(duì)過程消耗的深入了解，最終導(dǎo)致醫(yī)院的實(shí)際價(jià)格與賬面上的價(jià)格出現(xiàn)了很大的反差，尤其是醫(yī)療設(shè)備本身更新?lián)Q代較快，這樣就造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)核算不實(shí)的現(xiàn)象。由于缺乏資產(chǎn)核算的正確方法，造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理存在問題，而且影響到了醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的正常使用，損害了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

4.財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)較為欠缺

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院在進(jìn)行人員招聘的過程當(dāng)中，注重招聘醫(yī)護(hù)人員來提高自身的服務(wù)能力，但是在財(cái)務(wù)管理方面，財(cái)務(wù)管理人員相對(duì)年齡老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)不全面，這樣就導(dǎo)致在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算以及管理的過程當(dāng)中缺乏專業(yè)知識(shí)，影響醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理工作的正常開展。

二、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的有效對(duì)策

1.更新觀念，提高固定資產(chǎn)精細(xì)化管理意識(shí)

由于醫(yī)院的事務(wù)較為繁忙，涉及各種問題，因此首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的重視程度，改變傳統(tǒng)的觀念，提高自身的認(rèn)識(shí)才能夠更好處理固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)事務(wù)，因此醫(yī)院應(yīng)該成立固定資產(chǎn)管理辦公室，并且配備專門的工作人員進(jìn)行工作，通過對(duì)全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)真的盤查，才能夠做好精細(xì)化管理工作。尤其是涉及一些資產(chǎn)的外借一定要制定相關(guān)的管理規(guī)定，經(jīng)過正常的手續(xù)才能夠?qū)崿F(xiàn)外借使用。要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)，更新觀念，才能夠做好固定資產(chǎn)精細(xì)化管理工作。

2.對(duì)固定資產(chǎn)管理進(jìn)行責(zé)任分工

由于醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理的過程當(dāng)中涉及各個(gè)科室，這就是要對(duì)固定資產(chǎn)管理工作進(jìn)行責(zé)任分解，使得每個(gè)科室和部門能夠增強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理的意識(shí)，并且承擔(dān)自身應(yīng)有的職責(zé)，對(duì)固定資產(chǎn)認(rèn)真管理。尤其是對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)買以及使用等做好情況記錄，以備全院固定資產(chǎn)核查中能夠有據(jù)可循。所以醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步明確固定資產(chǎn)管理的責(zé)任，進(jìn)行層層分工，層層把關(guān)。固定資產(chǎn)精細(xì)化管理工作能夠?qū)︶t(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)真清算、盤查，確保不出現(xiàn)大宗資產(chǎn)的丟失現(xiàn)象，嚴(yán)格進(jìn)行資產(chǎn)的購(gòu)買報(bào)銷。

3.要完善制度，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)

正所謂“無規(guī)矩不成方圓”，因此在醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的過程當(dāng)中也必須要制定相關(guān)的規(guī)章制度，才能夠確保該項(xiàng)工作有法可依，尤其是對(duì)醫(yī)院的大型設(shè)備在購(gòu)置方面存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)該展開充分的調(diào)研，做好成本上的預(yù)算，經(jīng)過專（轉(zhuǎn)91頁(yè)）（接92頁(yè)）家組討論通過之后才能夠進(jìn)行固定資產(chǎn)的購(gòu)買，這樣不僅能夠增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)審計(jì)工作，而且促進(jìn)醫(yī)院資金的優(yōu)化配置，提高資金的使用率。

4.全面做好固定資產(chǎn)精準(zhǔn)排查核算工作

由于醫(yī)院的設(shè)備老化比較嚴(yán)重，因此要做好賬目上的管理工作，尤其是考慮到折舊費(fèi)用。通過對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)真核算，考慮其折舊率，然后才能夠做好固定資產(chǎn)的核算排查工作。要定期對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行核查，確保對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，及時(shí)更換設(shè)備，確保資金的有效利用。在核資清查的過程中，對(duì)于出現(xiàn)異常的一些資產(chǎn)，必須對(duì)其做好備注和合理地處理。

5.提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

由于對(duì)固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理也需要管理人員具備較高的才能，尤其是對(duì)財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求，對(duì)于固定資產(chǎn)的折舊要進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，需要財(cái)務(wù)管理人員具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，面對(duì)當(dāng)下財(cái)務(wù)管理人員知識(shí)欠缺的現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，通過提高其專業(yè)素質(zhì)，能夠使醫(yī)院固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理工作能夠正常有序地開展。對(duì)于報(bào)廢的固定資產(chǎn)也能夠得到有效處置，實(shí)現(xiàn)資金的正常有效運(yùn)用。另外，財(cái)務(wù)管理人員只有提高其專業(yè)素質(zhì)，才能夠更好地進(jìn)行固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)工作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

為了進(jìn)一步做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作，必須要開展精細(xì)化管理，這就需要針對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)建立科學(xué)完善的管理機(jī)制和辦法，并且要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效核算，通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，建立新的管理理念，尤其是精細(xì)化的管理理念，并且要結(jié)合管理目標(biāo)進(jìn)行責(zé)任分工，確保將固定資產(chǎn)精細(xì)化管理工作落到實(shí)處。另外要加強(qiáng)內(nèi)部的審查審計(jì)工作，確保固定資產(chǎn)不受到任何的威脅和破壞。醫(yī)院要定期進(jìn)行財(cái)務(wù)核查和清算，做好對(duì)固定資產(chǎn)做好精細(xì)化的管理，最重要的是提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理人員的綜合素質(zhì)，能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)進(jìn)行有效的核算核查，確保精準(zhǔn)化管理落到實(shí)處，產(chǎn)生實(shí)際效果。

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