王好華

[摘要] 在臨床醫(yī)療服務(wù)中，“以人為本”是一種科學(xué)的護(hù)理管理理念，根據(jù)患者的個(gè)體化需求，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理管理工作中，其視野應(yīng)該更加寬闊，并不局限于患者的生理健康，同時(shí)還需要關(guān)注其心理健康和生活質(zhì)量，了解其家庭和社會(huì)生活，從多個(gè)層面，對婦產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)和完善，提高其護(hù)理質(zhì)量?；诖?，該研究圍繞婦產(chǎn)科護(hù)理管理的具體內(nèi)容進(jìn)行分析，探討“以人為本”理念在護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值，為護(hù)理管理的改進(jìn)與創(chuàng)新提供新的思路，其對于提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞] “以人為本”理念；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0027-02

在婦產(chǎn)科護(hù)理工作當(dāng)中，需要考慮到產(chǎn)婦及其家庭對于護(hù)理的實(shí)際需求，給予其細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)。在生理方面，為母嬰健康提供安全保障。在心理健康方面，安撫產(chǎn)婦的情緒，保持平和的心態(tài)。在家庭生活和社會(huì)生活方面，幫助產(chǎn)婦盡快調(diào)適，提高其自我保健意識和自我管理能力，并掌握育嬰技巧。該過程中，始終強(qiáng)調(diào)著“以人為本”理念，優(yōu)先考慮產(chǎn)婦的需求，尊重其個(gè)性差異，關(guān)心其實(shí)際感受，需要讓產(chǎn)婦獲得舒適、滿意的體驗(yàn)?！耙匀藶楸尽崩砟钤趮D產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，同時(shí)得到患者的配合，進(jìn)一步提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。該研究查閱近年來關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理的相關(guān)報(bào)道，基于“以人為本”理念，為婦產(chǎn)科護(hù)理管理創(chuàng)新提供新的思路。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理管理的人性化需求

1.1 卓越性

“以人為本”理念下的婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作，所追求的是卓越的護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，從既往的風(fēng)險(xiǎn)事件中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，并從現(xiàn)階段的婦產(chǎn)科護(hù)理工作中找尋問題，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。該過程中，護(hù)理人員需要重視產(chǎn)婦的感受，了解身心需求，給予所需的幫助。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，產(chǎn)婦能夠認(rèn)真遵醫(yī)，并積極、主動(dòng)地配合護(hù)理工作，進(jìn)而獲得令其滿意的護(hù)理效果。關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)，產(chǎn)婦的滿意度是其中的一項(xiàng)重要指標(biāo)[1]。

1.2 預(yù)見性

在婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)中，需要警惕妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，并采取預(yù)防性的護(hù)理管理措施，做到防患于未然。妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，一方面與產(chǎn)婦的年齡、體質(zhì)、疾病史有關(guān)，需要將高齡、肥胖以及由相關(guān)疾病病史作為高危因素，對于滿足上述條件的產(chǎn)婦，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另一方面則與孕期保健、生活方式以及情緒狀態(tài)有關(guān)。護(hù)理人員需要在孕期保健方面給予相應(yīng)的指導(dǎo)，調(diào)整其生活方式，并對其情緒狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)?；凇耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理理念，加強(qiáng)妊娠期并發(fā)癥的預(yù)防，著重突出預(yù)見性，減少妊娠和分娩期間的安全風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦以及胎位的健康提供保障。另外，預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施，能夠減少產(chǎn)婦的擔(dān)憂和顧慮，使其更加放心，保持良好的情緒狀態(tài)，對于安全、順利的分娩有著良好的幫助。

1.3 差異性

“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用，以人文關(guān)懷作為核心，尊重產(chǎn)婦的個(gè)性差異。在婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員在了解產(chǎn)婦身體健康狀況的同時(shí)，有必要了解產(chǎn)婦的性格愛好、文化素質(zhì)、家庭環(huán)境，提供個(gè)體化的護(hù)理方法。該過程中，護(hù)理人員應(yīng)該充分理解產(chǎn)婦的心情。已婚已育的護(hù)理人員可以向產(chǎn)婦分享經(jīng)驗(yàn)，能夠拉近彼此之間的距離，使產(chǎn)婦感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷。

2 “以人為本”理念下婦產(chǎn)科護(hù)理管理對策

2.1 業(yè)務(wù)培訓(xùn)

“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理中的貫徹與實(shí)施，護(hù)理人員在其中發(fā)揮著重要的作用，并在臨床實(shí)踐中不斷提升個(gè)人的業(yè)務(wù)能力。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)接受系統(tǒng)的培訓(xùn)，鞏固其理論基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，還需要學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)的過程中，護(hù)理人員能夠?qū)τ凇耙匀藶楸尽崩砟钣兄由钊氲恼J(rèn)識，并與婦產(chǎn)科護(hù)理工作緊密聯(lián)系在一起。提高其責(zé)任意識，護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦的妊娠期危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的了解，充分為產(chǎn)婦和胎兒的健康安全著想，考慮到產(chǎn)婦的實(shí)際需求。對于護(hù)理人員的手衛(wèi)生提出了嚴(yán)格的要求，需要按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行洗手和消毒，才能與產(chǎn)婦和新生兒接觸，避免其攜帶細(xì)菌。關(guān)注產(chǎn)婦的早孕反應(yīng)、尿頻、乳房變化以及體重增加等表現(xiàn)，明確體征異常改變的原因及影響因素，同時(shí)關(guān)心患者的心理感受。該過程中護(hù)理人員和產(chǎn)婦之間的溝通是十分重要的。因此，在業(yè)務(wù)培訓(xùn)的過程中，強(qiáng)調(diào)了護(hù)患溝通的重要性，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，能夠在對話和交流的過程中贏得產(chǎn)婦及其家屬的信任，幫助產(chǎn)婦放松身心。婦產(chǎn)科護(hù)理人員在面對產(chǎn)婦時(shí)，能夠保持親切、友好的態(tài)度，面帶微笑，樹立良好的形象，維系和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展安全教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，嚴(yán)格查對醫(yī)囑，監(jiān)督醫(yī)囑的執(zhí)行情況。正確、詳細(xì)地書寫護(hù)理文書，嚴(yán)格管理醫(yī)療器械和物品[2]。

2.2 分層級管理

構(gòu)建新型產(chǎn)科護(hù)理模式，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，為其提供所需的護(hù)理服務(wù)。實(shí)施分層級管理，針對普通產(chǎn)婦和高危產(chǎn)婦，采用不同的護(hù)理方案。對于高危產(chǎn)婦，需要加大臨床護(hù)理的監(jiān)督和檢查的力度，投入更多的精力，在護(hù)理工作中，安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，為患者提供細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，減少其中疏漏與差錯(cuò)。不同層級的護(hù)理人員應(yīng)明確自身的工作職責(zé)，嚴(yán)格遵循工作程序和流程。而年資和經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，主要負(fù)責(zé)普通產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護(hù)理，在工作中得到更高層級護(hù)理人員的指導(dǎo)，有助于提高其自身工作能力。在實(shí)際工作中，各層級護(hù)理人員需要相互協(xié)調(diào)與配合，進(jìn)而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的工作質(zhì)量，滿足產(chǎn)婦及其家庭的實(shí)際需求。不同層級的護(hù)理人員需要分別接受崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)以及繼續(xù)教育，并在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高其業(yè)務(wù)能力。定期進(jìn)行工作總結(jié)，從近期的護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施，制定更為完善的婦產(chǎn)科護(hù)理方案，并在臨床實(shí)踐中進(jìn)行驗(yàn)證，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從整體上提高婦產(chǎn)科護(hù)理水平[3]。

2.3 風(fēng)險(xiǎn)管理

為了從整體上提高產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，需要在以往的產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，了解其發(fā)生原因及影響因素?；谙嚓P(guān)法律法規(guī)，結(jié)合產(chǎn)科工作的制劑情況，建立健全規(guī)章制度，對于產(chǎn)科服務(wù)提出更為嚴(yán)格的要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行。合理分配人力資源，靈活進(jìn)行排班、交班，能夠及時(shí)、妥善處理突發(fā)事件。另外，護(hù)理人員也需要不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，應(yīng)定期接受培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)，轉(zhuǎn)變其護(hù)理理念，彌補(bǔ)自身欠缺的護(hù)理技能，并在實(shí)際工作中積累經(jīng)驗(yàn)，減少其在操作上的疏漏和差錯(cuò)，消除產(chǎn)科服務(wù)中的安全風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康安全[4]。

在徐君秋[5]的臨床研究中，采取分組對照研究的方式，對比以人為本理念和常規(guī)護(hù)理理念下的婦產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量。遵循以人為本理念，實(shí)施婦產(chǎn)科護(hù)理管理后，患者的MUIS評分由（74.54±4.16）分降低至（40.32±2.46）分，100%的患者對于護(hù)理效果感到滿意，8.33%的患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、便秘以及出血等并發(fā)癥。而接受常規(guī)護(hù)理的患者，其MUIS評分由（73.98±4.54）分降低至（52.58±2.97）分，86.67%的患者對于護(hù)理效果感到滿意，31.67%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥。該研究結(jié)果顯示，“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，滿足患者的實(shí)際需求。因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中，“以人為本”理念有著十分重要的價(jià)值。

3 結(jié)論

綜上所述，“以人為本”理念下的婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作，對于臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。以追求卓越的護(hù)理品質(zhì)為目標(biāo)，尊重個(gè)性差異，實(shí)施預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)措施，突出婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的人性化。從人文關(guān)懷的層面出發(fā)，開展健康教育，提高產(chǎn)婦的自我保健意識和自我管理能力，形成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣，為安全、順利分娩提供良好的安全保障，對于加快其產(chǎn)后恢復(fù)有著積極的影響。與此同時(shí)，產(chǎn)婦還能夠嫻熟掌握育嬰知識和育嬰技巧，對于新生兒的健康成長有著積極的幫助，婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作能得到產(chǎn)婦及其家庭的滿意與肯定。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張媛.“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（3）：364-365.

[2] 劉運(yùn)紅.“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（18）：82-83.

[3] 鞠建新，陳鴻，隋萍萍，等.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理的應(yīng)用效果分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（4）：447-448.

[4] 周娟.淺談“以人為本”的護(hù)理理念在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：5-6.

[5] 徐君秋.以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施與探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（3）：79-81.

（收稿日期：2018-08-02）