顧衛(wèi)東

[摘要] 目的 研究與分析無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用價值。方法 選取該院泌尿外科收治的住院患者100例為對象進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組行常規(guī)護理管理，基于此觀察組行無縫隙護理管理。比較兩組護理質量評分、并發(fā)癥情況以及患者滿意度。結果 觀察組護理質量各項如護理書寫規(guī)范、主動服務、應急能力、護理責任心、護士溝通能力、操作技術熟練等評分較對照組均明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%（3/50）較對照組18.0%（9/50）明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對照組82.0%（41/50）明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用效果非常顯著，即可有效提升臨床護理質量，降低患者各種并發(fā)癥發(fā)生率，還能促使患者達到較高滿意度，因此值得臨床應用推廣。

[關鍵詞] 泌尿外科；護理管理；無縫隙護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0021-03

Application of Seamless Nursing Management in the Nursing Management in the Department of Urinary Surgery

GU Wei-dong

Heze Municiple Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To investigate the application value of seamless nursing management in the nursing management in the department of urinary surgery. Methods 100 cases of inpatients in our hospital were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine nursing management， while the observation group used the seamless nursing management， and the nursing quality score， complications and satisfactory degree were compared between the two groups. Results Various nursing quality scores such as nursing writing standards， active service， emergency ability， nursing sense of responsibility， communication ability of nurses， and proficiency in operation technology in the observation group were obviously higher than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of complications in the observation group was obviously lower than that in the control group[6.0%（3/50） vs 18.0%（9/50）]，the different was statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group[98.0%（49/50） vs 82.0%（41/50）]，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of seamless nursing management in the nursing management in the department of urinary surgery is very obvious， which can effectively improve the clinical nursing quality， reduce the incidence rate of various complications and promote the patients to reach the higher satisfactory rate， therefore， it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Department of urinary surgery； Nursing management； Seamless nursing management

近幾年，由于人們維權意識、健康意識的逐漸增強，其對診療過程中護理人員的服務質量、技術水平、職業(yè)道德等提出了更高要求[1]。而作為一種新型的現(xiàn)代化護理管理模式，無縫隙管理旨在通過找出護理服務中的所有縫隙，然后根據(jù)具體原因進行分析和改進，以實現(xiàn)全面管理，從而提升臨床護理質量[2-3]。該文選取該院泌尿外科收治的住院患者100例為對象進行研究，將其對無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用價值進行了研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院泌尿外科收治的住院患者100例為對象進行研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。該次研究經過醫(yī)院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男27例，女23例，年齡為24～68歲，平均年齡為（43.25±12.03）歲。觀察組中男28例，女22例，年齡為25～69歲，平均年齡為（44.15±11.02）歲。兩組基礎臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該次研究共調查20名護理人員，觀察組和對照組各10名，兩組護理人員均為女性，基礎信息對比差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理管理，基于此觀察組行無縫隙護理管理，具體為：①無縫隙責任制分層管理。即采取責任制量化醫(yī)護人員的職責范圍，并對個人職責加以明確。將護理人員劃根據(jù)職責劃分為責任小組，每兩個小組中選出一名作為組長，由其全面把控儀器設備情況、患者具體病情等，并及時提醒每天需改進的工作以及特別注意事項等，同時及時點評和總結前1 d的工作內容，以防發(fā)生各種不良事件。責任護士需全面掌握患者的病情、治療、護理以及健康宣教等工作，且要在患者入院后予以全程陪同，注意及時加強與患者交流和溝通，并將醫(yī)院的相關制度，住院環(huán)境等詳細告知患者，同時告知其手術注意事項以及術前相關檢查的必要性，并帶領和協(xié)助患者共同完成。另外針對患者的性格特征、心理狀態(tài)、教育程度等，責任護士還需具有全面的評估和把握，并要做好監(jiān)督管理工作，注意對患者日常生活加強護理，以確保形成一體化責任小組，從而促使患者住院期間獲得良好的護理管理。②完善護理管理。即組織資深護理人員全面、系統(tǒng)地學習無縫隙護理的相關知識，并要帶動新護士進行合理有效的學習，以提升其責任意識以及護理服務意識。同時定期培訓和考核醫(yī)護人員的護理技能與專業(yè)知識，確保其能對相關護理知識有全面的掌握。針對各級護理人員，需制定工作職責和考核標準，并合理聯(lián)系護理人員的個人業(yè)績和職責，以全面提升其護理質量，另外制定標準流程規(guī)范護理人員疾病護理、日常護理服務等工作，以確保能根據(jù)患者的需求對護理工作予以及時調整。③無縫隙圍手術期管理。即仔細核對患者的姓名、年齡、手術名稱，與患者及其家屬之間保持隨時溝通，并對其情緒、感受予以及時了解，以采取針對性措施加以緩解。術中嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，護理人員需與麻醉師、手術醫(yī)師等保持隨時聯(lián)系，以確保能及時解決術中出現(xiàn)的各種異常情況。同時術中指導患者采取合理體位，以防過度牽拉，在更換體位時確保舒適、安全，以防影響其呼吸循環(huán)功能。另外患者采取俯臥位時，需將軟枕墊于患者胸部下，軟透圈墊于頭部下，以防患者受壓。術后可通過看電視、聽音樂等方式緩解患者緊張心理，與緩解其疼痛程度。④實施并監(jiān)控相關護理工作。即由無縫隙護小組組長以及護士長采取有效的監(jiān)管模式對質量進行監(jiān)控，即定期與隨機檢查、全面檢查和抽查相結合的方式。在開展護理工作的過程中，護士以及責任護士需共同參與，且護理人員需及時巡視患者病房，做到合理用人，走動式管理的方式，以增強其護理的主動性。注意根據(jù)患者實際情況加強健康宣教，一般采取階段式健康教育，以提升患者的疾病認知度和護理配合度。

1.3 觀察指標

比較兩組護理質量評分（采用醫(yī)院自制護理質量調查考核問卷進行評價，包括護理書寫規(guī)范、主動服務、應急能力、護理責任心、護士溝通能力、操作技術熟練等內容，每項分值均為100分，分值高低與護理質量高低呈正比）。并發(fā)癥情況（便秘、尿潴留、感染等）以及患者滿意度[采用自制問卷對兩組滿意度情況進行調查，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65～85分）、不滿意（65分以下）3個等級]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分對比

觀察組護理質量各項如護理書寫規(guī)范、主動服務、應急能力、護理責任心、護士溝通能力、操作技術熟練等評分較對照組均明顯較高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥情況對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%（3/50）較對照組18.0%（9/50）明顯較低（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者滿意度對比

觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對照組82.0%（41/50）明顯較高（P<0.05）。見表3。

3 討論

在提升護理管理質量的過程中，關鍵在于有效的護理管理，而其核心是管理護理質量，通過對護理管理的不斷創(chuàng)新，才能不斷提升護理管理的質量[4]。而建立一套先進、系統(tǒng)、科學的護理管理體系，既能培養(yǎng)高素質護理人才，促進護理學科有效發(fā)展，還能提升護理質量[5-6]。作為一種新型的護理管理模式，無縫隙護理管理以患者的滿意度以及護理需求為目標，針對當前護理管理工作中存在的所有縫隙實施全面的、針對性的管理，從而為患者提供優(yōu)質、滿意、連續(xù)的護理服務[7-8]。通過將無縫隙護理管理應用在泌尿外科護理管理中，其能促使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，從而緩解其緊張心理，消除其緊張感和陌生感。同時該護理管理模式的實施，還能標準化管理護理人員，并量化各級醫(yī)護人員的工作標準和職責，從而對其崗位職責加以明確，進而更好地為患者提供優(yōu)質的護理服務。該文的研究中，觀察組護理質量各項如護理文書書寫規(guī)范、主動服務、應急能力、護理責任心、護士溝通能力、操作技術熟練等評分較對照組均明顯較高（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%（3/50）較對照組18.0%（9/50）明顯較低（P<0.05）。觀察組患者滿意度98.0%（49/50）較對照組82.0%（41/50）明顯較高（P<0.05）。因此可以看出，無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應用效果非常顯著，即可有效提升臨床護理質量，降低患者各種并發(fā)癥發(fā)生率，還能促使患者達到較高滿意度，因此值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-07-06）