步肇洪

[摘要] 在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)時代背景下，醫(yī)院圖書館建設(shè)與發(fā)展也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，尤其是資源建設(shè)以及醫(yī)學(xué)信息服務(wù)方面的變化較大。新時期醫(yī)院圖書館不只是依靠館藏來滿足客戶需求，更重要的是要通過加強(qiáng)館際之間的相互協(xié)作，共建共享資源。該文先對醫(yī)院圖書館尤其是基層醫(yī)院圖書館的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上就網(wǎng)絡(luò)環(huán)境條件下如何實(shí)現(xiàn)館藏資源共建共享，分享了觀點(diǎn)與認(rèn)知，以供參考。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；圖書館；網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；資源；共建共享

[中圖分類號] G253 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0168-02

資源共建共享理念在現(xiàn)階段國內(nèi)圖書館建設(shè)與發(fā)展過程中已經(jīng)深入人心，醫(yī)院圖書館也不例外。由于在圖書館資源共建共享過程中存在著很多的影響因素與桎梏，因此為數(shù)不少的醫(yī)院圖書館在此過程中依然只是口頭或者理論上的研究，沒有付諸實(shí)踐。對于醫(yī)院圖書館而言，雖然從規(guī)模上來看屬于中小型專業(yè)性圖書館，但是在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以及醫(yī)院的發(fā)展過程中所起的作用不可小覷。

1 醫(yī)院圖書館發(fā)展現(xiàn)狀、問題及其成因

1.1 現(xiàn)狀與問題概述

①經(jīng)費(fèi)相對比較緊張，館藏資源保障率不高、對于一些基層醫(yī)院圖書館而言，其規(guī)模相對較小，館藏文獻(xiàn)資料數(shù)量不足，而且缺乏特色。同時，學(xué)科覆蓋面不廣泛，尤其是外文資料極度匱乏，缺藏率非常的高。醫(yī)院圖書館發(fā)展過程中，資源重復(fù)采購率較高，然而利用效果卻不盡人意，以致于資源大量浪費(fèi)；同時，因書刊價格上漲，很多醫(yī)院圖書館受到了不同程度的影響，而且館藏的書刊品種以及數(shù)量等呈逐年降低之勢。換言之，醫(yī)院圖書館文獻(xiàn)資料的覆蓋面跟不上時代發(fā)展，保障率相對較低。

②館員結(jié)構(gòu)有待革新，素養(yǎng)和能力有待提高。從實(shí)踐來看，目前國內(nèi)三級醫(yī)院圖書館的館員配置為2～6人，而二級醫(yī)院的圖書館人員配置為1～2人，甚至有個別醫(yī)院圖書館的人員平均配置不足1人。同時，醫(yī)院圖書館館員普遍有“三低”問題，即現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用技能低、臨床醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)低以及外語溝通能力低。甚至有些醫(yī)院圖書館的采購、分編以及入藏和服務(wù)工作都是一個人具體負(fù)責(zé)，以致于醫(yī)院圖書館工作流程不規(guī)范，服務(wù)水平低?；陬愃朴谏鲜龅闹T多原因，醫(yī)院圖書館無法有效滿足現(xiàn)階段臨床、科研以及教學(xué)需要，亟待改革與創(chuàng)新。

③資源共建與共享意識淡薄。從醫(yī)院圖書館館藏文獻(xiàn)資料來看，本位主義以及自建自用色彩非常的濃厚。醫(yī)院圖書館是醫(yī)院內(nèi)部職能部門管理工作的范疇，各醫(yī)院之間基本上不存在隸屬關(guān)系，以致于管理各自為政、各掃門前雪，缺乏宏觀以及整體上的調(diào)控與規(guī)劃。醫(yī)院圖書館通常由信息中心管理，管理體制呈現(xiàn)出分割條塊狀態(tài)。同時，醫(yī)院圖書館的標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，而且數(shù)據(jù)庫以及各類文獻(xiàn)資料重復(fù)購買現(xiàn)象的普遍，以致于資源共建共享難度非常大。

1.2 成因分析

①思想觀念相對比較落后。館藏資源的共建共享意味著各醫(yī)院圖書館之間必須加強(qiáng)協(xié)作，然而據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)國內(nèi)很多醫(yī)院圖書館都未實(shí)現(xiàn)館藏資源的數(shù)字化管理，在資源共建共享過程中均無力承擔(dān)相應(yīng)的工作，資源共享過程中多希望免費(fèi)利用。

②醫(yī)院圖書館建設(shè)與發(fā)展不平衡。資源共享過程中，不可或缺的工具和載體是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。然而，現(xiàn)階段國內(nèi)各級醫(yī)院圖書館的自動化以及網(wǎng)絡(luò)化水平層次不齊，只有部分三級醫(yī)院圖書館實(shí)現(xiàn)或者部分實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化管理，而二級醫(yī)院圖書館的自動化水平相對較低，甚至很多環(huán)節(jié)還需要采用手工方式進(jìn)行操作。

③技術(shù)以及業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一致。從實(shí)踐來看，各醫(yī)院圖書館現(xiàn)行的管理軟件缺乏統(tǒng)一性，甚至有些軟件不支持TCP-IP以及標(biāo)準(zhǔn)接口，以致于不同醫(yī)院圖書館收藏的文獻(xiàn)資料難以有效傳遞和利用，書目共享難度非常的大。從業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)來看，編目著錄應(yīng)當(dāng)保持一體化。從著錄問題層面來看，國家圖書館聯(lián)合編目中心與中國高等教育文獻(xiàn)保障中心量大權(quán)威編目組織存在分歧，編目統(tǒng)一以及信息格式標(biāo)準(zhǔn)化難度較大，館藏資源的共建共享難見成效。

2 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境條件下的醫(yī)院圖書館資源共建共享策略

在當(dāng)前大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)學(xué)知識的革新周期大幅度縮短，在臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)生更注重知識以及信息的更新，并以此來應(yīng)對疾病以及傷殘。在此過程中，醫(yī)院圖書館起到了舉足輕重的作用，作為科研的資源與實(shí)現(xiàn)實(shí)體，擔(dān)負(fù)著醫(yī)學(xué)知識服務(wù)提供的職能。因此，需要借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段，不斷加快醫(yī)院圖書館文字資料目錄檢索以及自動化和信息化管理系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，采用有效的管理手段和先進(jìn)的技術(shù)方法來實(shí)現(xiàn)圖書館文獻(xiàn)資料的共建與共享。

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院圖書館建設(shè)，打破傳統(tǒng)的館藏資源應(yīng)用格局

①宏觀層面上應(yīng)當(dāng)加快立法以及完善醫(yī)院圖書館條例與規(guī)章制度。通過建立健全全國范圍內(nèi)的醫(yī)院圖書館館藏文獻(xiàn)資料應(yīng)用條例以及細(xì)化醫(yī)院圖書館立法，從法律以及制度上確立其地位以及具體的職能，這樣才能有效解決醫(yī)院圖書館生存發(fā)展根本問題。目前國內(nèi)醫(yī)院圖書館委員會研究并確定了醫(yī)院圖書館工作條例調(diào)研以及起草和執(zhí)行工作，期待能夠盡快出臺并實(shí)施，以此來強(qiáng)化各級醫(yī)院圖書館的規(guī)劃建設(shè)以及資源的共建共享。

②將醫(yī)院圖書館建設(shè)與發(fā)展管理統(tǒng)一納入醫(yī)院管理以及考核指標(biāo)體系之中。通過對醫(yī)院系統(tǒng)的深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的醫(yī)院圖書館都由該院信息科以及科教科或者醫(yī)務(wù)科管理，只有不足1/10的圖書館作為與臨床以及醫(yī)技科室平行的職能部門存在。同時，衛(wèi)生部制定和實(shí)施的醫(yī)院管理評價指南中對醫(yī)院圖書館的評審內(nèi)日及其指標(biāo)未作規(guī)定。從本質(zhì)上來講，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中信息密集度非常高，同時也是信息依賴性較強(qiáng)的行業(yè)。為此，該研究認(rèn)為應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)院圖書館的建設(shè)與發(fā)展管理工作納入到管理評價考核指標(biāo)體系之中，明確其內(nèi)容與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，做好人員、館藏以及服務(wù)和自動化管理等方面的工作，科學(xué)準(zhǔn)確的評價，來強(qiáng)化管理人員對醫(yī)院圖書館的重視，進(jìn)而解決館藏資源共建共享的障礙和問題。

③建立館藏資源管理系統(tǒng)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫建設(shè)。就當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院圖書館發(fā)展現(xiàn)狀來看，館藏資源的共建網(wǎng)絡(luò)體系還不夠完善，文字資源的有效利用率差。針對這一現(xiàn)象，醫(yī)院圖書館數(shù)字資源共建共知與共享過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)館際之間的協(xié)作，多個醫(yī)院圖書館應(yīng)當(dāng)共同合作，協(xié)方可最大限度地發(fā)揮其作用。實(shí)踐中可以看到，不同的醫(yī)院圖書館其規(guī)模大小以及投入等參差不齊，對共建共享體系的貢獻(xiàn)也會存在較大的差異，產(chǎn)生分歧并非鮮見。通過建立共建共享體系和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布、存儲以及傳遞來實(shí)現(xiàn)資源綜合利用更加的方便快捷。各醫(yī)院圖書館必須從自我做起，優(yōu)化整合館藏資源。實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)將館藏的資料和文獻(xiàn)從印刷品有效地轉(zhuǎn)變?yōu)榭晒├玫臄?shù)字資源，對網(wǎng)絡(luò)信息篩選、深挖以及組織和加工，從而使其成為虛擬館藏資源。并且將海量的、時效性較強(qiáng)以及無序的數(shù)字資源，轉(zhuǎn)變成規(guī)范、有序以及可利用的數(shù)字資源。通過統(tǒng)一規(guī)范以及采取一致的技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，使運(yùn)行過程規(guī)范化，以此來提高數(shù)據(jù)庫應(yīng)用的通用性，有利于數(shù)字資源的共知與共享。

2.2 區(qū)域網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上構(gòu)建醫(yī)院圖書館聯(lián)盟，以促進(jìn)資源共建共享

綜觀現(xiàn)階段國內(nèi)圖書館聯(lián)盟，無論是運(yùn)作還是生存發(fā)展均需要政府、協(xié)會的支持與領(lǐng)導(dǎo)。政府部門以及行業(yè)協(xié)會具有權(quán)威性，利用這種行業(yè)號召力來組織各醫(yī)院圖書館參與到資源共建共享行動中來。

①組織模式?；谝陨戏治?，該研究認(rèn)為由各省衛(wèi)生廳以及省醫(yī)院圖書館發(fā)展委員會聯(lián)合起來，共同牽頭吸收省內(nèi)三級醫(yī)院以及部分二級醫(yī)院的圖書館作為組織成員，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建省內(nèi)醫(yī)院圖書館聯(lián)盟。其作用如下：加強(qiáng)各醫(yī)院文獻(xiàn)資料和資源的聯(lián)合并進(jìn)行協(xié)作采購，同時組建共建共享平，并建立服務(wù)館以及用戶館等。聯(lián)盟中心發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)整體進(jìn)行規(guī)劃，并且進(jìn)行統(tǒng)一指揮和領(lǐng)導(dǎo)，使各成員館之間相互協(xié)作與配合。

②運(yùn)作模式。優(yōu)化整合現(xiàn)有的數(shù)字資源，通過館際互借，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢資源互補(bǔ)。在當(dāng)前信息化時代背景下，單一醫(yī)院圖書館的數(shù)字資源無法完全滿足用戶的多元化需求，尤其在滿足用戶科研方面的需求時，該問題尤為凸顯。從這一層面來講，加強(qiáng)館際之間的合作，通過互借互通，方可彌補(bǔ)實(shí)踐中存在的缺陷與不足。比如，在醫(yī)院圖書館主頁設(shè)“友情鏈接”或者“導(dǎo)航系統(tǒng)”，這樣可以獲取所有聯(lián)合的圖書館網(wǎng)站上的數(shù)字資源，從而使用戶利用統(tǒng)一平臺進(jìn)行檢索，實(shí)現(xiàn)跨庫鏈接，采用無縫鏈接方式進(jìn)行查詢，對不同搜索平臺、檢索語言以及數(shù)據(jù)庫類型和服務(wù)方式的數(shù)字資源共建共享。在OPAC系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)踐中，各成員醫(yī)院圖書館應(yīng)當(dāng)樹立全局意識，不斷加大投入力度，由上述聯(lián)盟中心進(jìn)行統(tǒng)一管理并建立各館OPAC和省內(nèi)醫(yī)院圖書館聯(lián)合書刊目錄數(shù)據(jù)庫及電子文獻(xiàn)聯(lián)合目錄。從實(shí)踐來看，采用該種運(yùn)作模式可以有效促進(jìn)醫(yī)院圖書館文獻(xiàn)資料和資源的相互聯(lián)合，為館藏資源的共建共享提供保障。

③管理模式。對于聯(lián)盟中心而言，應(yīng)當(dāng)盡可能爭取政府部門以及社會各界的廣泛支持，各成員館醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予高度的重視。從管理的視角來看，聯(lián)盟中心負(fù)責(zé)全省范圍內(nèi)會員醫(yī)院圖書館的文獻(xiàn)資料共享調(diào)控與協(xié)作，并且組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，通過引導(dǎo)會員館樹立資源共建共享意識，才能實(shí)現(xiàn)互惠互利。同時，還要積極引入切實(shí)可行的利益平衡機(jī)制以及獎懲制度，根據(jù)各成員館在館藏資料共建共享過程中的貢獻(xiàn)，給予其一定的獎勵與補(bǔ)償，這一利于促進(jìn)聯(lián)盟的管理水平提高和醫(yī)院圖書館資源的共享。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院圖書館文獻(xiàn)資料的共建共享并非一蹴而就的，其涉及到很多方面的影響因素，既要從思想上重視起來并指導(dǎo)行動，又要不斷改進(jìn)和創(chuàng)新管理制度，各醫(yī)院之間相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管控，這樣才能實(shí)現(xiàn)館藏資料的共建共享，更好地為醫(yī)院和社會提供服務(wù)。

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（收稿日期：2018-06-06）