翁麗健

[摘要] 目的 探析復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的重要性。方法 該次研究共抽取80例應(yīng)用了復(fù)用醫(yī)療器械的患者進(jìn)行資料回顧，將其按照醫(yī)療器械清洗情況分為兩組，每組40例，使用復(fù)用醫(yī)療器械消毒供應(yīng)室清洗的作為觀察組，未進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械消毒供應(yīng)室清洗的作為對(duì)照組，觀察兩組復(fù)用器械清洗質(zhì)量、患者感染率以及包裝質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者清洗質(zhì)量以及包裝質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者感染發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組患者感染發(fā)生率為15.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗具有重要意義，可以有效提高清洗質(zhì)量以及包裝質(zhì)量，感染發(fā)生率更低，值得臨床大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)用醫(yī)療器械；消毒供應(yīng)室；清洗

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（a）-0172-02

復(fù)用醫(yī)療器械就是指在臨床中反復(fù)使用的醫(yī)療器械，醫(yī)療器械在反復(fù)使用的過程中，難免會(huì)產(chǎn)生各種病菌，若將這些攜帶病菌的醫(yī)療器械應(yīng)用到治療中，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，導(dǎo)致患者發(fā)生感染[1]。因此，為復(fù)用醫(yī)療器械送至消毒供應(yīng)室消毒非常必要[2]?，F(xiàn)階段復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室的清洗工作已列入《消毒技術(shù)規(guī)范》中，在應(yīng)用實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)只要可以有效進(jìn)行醫(yī)療器械分類回收、消毒以及清洗，便可有效控制院內(nèi)感染發(fā)生幾率，提高患者的治療以及護(hù)理效果效果，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。該研究探析復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的重要性，共抽取80例應(yīng)用了復(fù)用醫(yī)療器械的患者進(jìn)行資料回顧，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80例在該院應(yīng)用了復(fù)用醫(yī)療器械的患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行資料回顧，將其按照復(fù)用醫(yī)療器械消毒方式分為兩組。進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械消毒供應(yīng)室清洗的40例患者作為觀察組，其中男患者為23例，女患者17例；年齡為23～73歲，平均年齡為（52.95±3.65）歲。未進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械消毒供應(yīng)室清洗的40例患者作為對(duì)照組，其中男患者為22例，女患者18例；年齡為24～73歲，平均年齡為（53.02±3.85）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行有效對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用復(fù)用醫(yī)療器械前不經(jīng)過消毒供應(yīng)室清洗。觀察組患者使用復(fù)用醫(yī)療器械放置在消毒供應(yīng)室清洗后再進(jìn)行使用。臨床常使用的復(fù)用醫(yī)療器械包括拆線剪、鑷子、穿刺針、手術(shù)剪、持針器以及刀柄等，消毒供應(yīng)室清洗復(fù)用醫(yī)療器械步驟：首先應(yīng)將復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行回收，將其分類，主要分為四大類，一類為橡膠類，例如引流管等，一類為容器類，例如治療碗以及彎盤等，一類為金屬類，例如鑷子、剪刀、止血鉗以及刀柄等，再有就是玻璃類，例如腦脊液檢驗(yàn)管等?；厥掌餍岛笫紫葘?duì)器械進(jìn)行分類，使用40℃清水進(jìn)行，反復(fù)進(jìn)行2次沖洗，將器械充分浸潤(rùn)，將器械表面的雜質(zhì)簡(jiǎn)單清除。沖洗結(jié)束后將其浸泡消毒，使用多酶洗液進(jìn)行浸泡，配置比例為1：150，利用多酶洗液進(jìn)行器械浸泡10 min，再將器械放入保養(yǎng)液中浸泡30 min以上，浸泡后進(jìn)行熟悉，再進(jìn)行除銹，若存在無(wú)法取出的銹跡或斑點(diǎn)，可將其放入含除銹劑的溶液中進(jìn)行30 min以上浸泡，完全去除銹跡，去除后再進(jìn)行精洗，將器械統(tǒng)一放入多艙清洗機(jī)清洗。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者感染發(fā)生率，同時(shí)對(duì)復(fù)用醫(yī)療器械清洗情況以及包裝情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明消毒質(zhì)量以及包裝質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者清洗質(zhì)量以及包裝質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者清洗質(zhì)量以及包裝質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者感染發(fā)生率

觀察組患者中有2例患者在治療過程中出現(xiàn)感染，對(duì)照組患者中有11例患者在治療過程中出現(xiàn)感染，觀察組患者感染發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組患者感染發(fā)生率為15.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床治療中使用的醫(yī)療器械也越來(lái)越多，醫(yī)療器械的廣泛應(yīng)用讓治療效果得到了提升，疾病得到了有效治療，但由于醫(yī)療器械多為反復(fù)使用器械，因此消毒清洗也是治療過程中重要的一個(gè)部分。醫(yī)療設(shè)備是治療的關(guān)鍵部分，許多醫(yī)療器械需要反復(fù)使用，因此反復(fù)使用過程中難免會(huì)造成病菌殘留，醫(yī)療器械清潔消毒尤為重要。復(fù)用醫(yī)療器械若不能得到及時(shí)消毒，患者健康將會(huì)受到嚴(yán)重威脅，不利于醫(yī)院地持續(xù)發(fā)展[3]。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院眾多科室中之一，主要用來(lái)進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械消毒以及清洗，是避免院內(nèi)感染的重要措施之一，其科室的存在保證了醫(yī)療服務(wù)安全的程度，讓醫(yī)療質(zhì)量得到保證。消毒供應(yīng)室每天需要清洗的器械數(shù)量非常多，清洗消毒后的器械也很快就應(yīng)用于臨床治療中，因此導(dǎo)致消毒室人員在清洗過程中只注重速度，而忽略了清洗的質(zhì)量。加上在消毒過程中還存在了許多不同程度的問題，均對(duì)清洗質(zhì)量造成了影響，例如工作人員在工作過程中，著裝不夠規(guī)范，不穿防護(hù)服以及不帶防護(hù)眼罩等，不僅自身安全受到了嚴(yán)重威脅，也影響了醫(yī)療器械清洗的質(zhì)量[4]。器械在使用的過程中難免會(huì)沾染血漬等，若得不到及時(shí)的清洗，血漬在器械表面凝結(jié)，大大增加了清洗的難度，而且在清洗過程中若浸泡時(shí)間較短，水酶配比濃度不足，水溫以及酶洗液反應(yīng)時(shí)間不夠，清洗質(zhì)量便會(huì)受到嚴(yán)重影響。此外，在消毒清洗的過程中若僅僅只是依靠自動(dòng)噴淋清洗消毒機(jī)，是很難完全清洗干凈的。因此，若要提高復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室中的清洗質(zhì)量，最重要的就是要加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的管理工作。

醫(yī)院應(yīng)首先對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行完善，消毒供應(yīng)室的工作對(duì)于護(hù)理質(zhì)量以及病患健康有直接聯(lián)系。復(fù)用醫(yī)療器械清洗管理應(yīng)根據(jù)《消毒供應(yīng)管理》條例進(jìn)行消毒操作規(guī)則的制定，規(guī)章制度是工作的保證，制度設(shè)定可以提高工作質(zhì)量，操作更加規(guī)范，每個(gè)環(huán)節(jié)都可以進(jìn)行調(diào)節(jié)以及控制，更好開展消毒供應(yīng)室工作[5-8]。該文中，觀察組患者清洗質(zhì)量以及包裝質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者感染發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組患者感染發(fā)生率為15.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明了復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的積極作用，清洗質(zhì)量以及包裝質(zhì)量更好。

綜上所述，復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗具有重要意義，可以有效提高清洗質(zhì)量以及包裝質(zhì)量，治療過程中感染發(fā)生率更低，值得臨床大力推廣使用。

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（收稿日期：2018-06-07）