韋秋萍

[摘要] 目的 在護理績效考核管理中實施激勵機制的應用效果探討。方法 對護士績效管理方案進行完善，并將激勵機制科學地應用到績效考核管理中，對其應用價值進行分析觀察。結果 應用激勵機制后，護士的工作積極性較管理機制實施前得到明顯提高，其護理質(zhì)量也有所提升。結論 在護理績效考核管理中實施激勵機制能夠有效提高護士的工作積極性，并進一步提升護理質(zhì)量，且患者的護理滿意度高，適合推廣。

[關鍵詞] 激勵機制；護理績效；考核管理；應用價值

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0068-02

激勵是一種有效的管理手段，在工作活動中根據(jù)員工的心理需求采用科學有效的激勵方法對員工進行外部刺激，能夠有效激活員工的工作動機，繼而有效提高員工的創(chuàng)造性，讓其更加自覺地參與到活動中[1]。護理績效考核是臨床常見的一種護理管理手段，其主要任務是對護理人員的工作不足之處以及工作成績進行相應的調(diào)查、總結和分析。在護理績效考核過程中引入激勵機制，將護理人員的收入與績效考核的最終效果聯(lián)系在一起，將護理技術風險、護理服務質(zhì)量等作為考核護理人員工作業(yè)績以及臨床表現(xiàn)的依據(jù)，通過對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員進行相應的獎勵，能夠有效提高護理人員的工作積極性，讓護理人員更積極、主動地投入到臨床工作中，繼而進一步促進護理人員的業(yè)務水平以及工作業(yè)績提升，最終有效提高整體護理質(zhì)量[2-3]。為了有效提高護理水平，該科將激勵機制引進護理績效考核管理中，現(xiàn)將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究以廣西某三甲醫(yī)院心血管外科·胸部外科的全體護士為研究對象，共44名護士，其中副主任護師5名，主管護師3名，護師20名，護士9名，見習護士7名；男護士3名，女護士41名；20～30歲35名，30～40歲3名，40～50歲4名，50歲以上2名，所有入選對象均自愿參與該研究，保證研究的真實性。

1.2 方法

采用激勵機制與護理績效考核對研究護理人員進行分析觀察，根據(jù)護理人員的工作能力以及層級等進行科學而合理分工，確保護理人員各司其職。考核方法：建立和完善績效考核制度，定期對護理人員進行績效考核，根據(jù)崗位職責的相關要求并基于護士素質(zhì)、護理工作量、護理質(zhì)量及護理技術風險等情況進行考核評估，將護理考核結果與護理人員的獎勵、收入分配以及評優(yōu)等聯(lián)系起來，通過細化激勵措施作為指標用以提升護理人員的綜合護理水平，具體方法如下。

①培訓激勵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，簡單的知識理論水平和操作技能已經(jīng)不再適應現(xiàn)代醫(yī)學工作需求，為了提高護理人員的工作能力水平和專業(yè)素養(yǎng)，必須與時俱進，采用科學有效的管理方法對護理人員進行相應的培訓。同時，為保證培訓效果，提高護士綜合技能，在績效考核指標中對授課老師也提出了一定的要求?？剖颐磕赀x出10名培訓老師，由護士自我推薦、護士投票選舉、護士長推優(yōu)等方式產(chǎn)生，每位老師，每次授課結束，授課對象需對授課老師的教學進行評價（打分），滿分為10分，如授課老師月平均分低于6分，則不能再擔任次年授課老師。如當年評分不達到要求的授課老師想再次入選培訓小組擔任授課老師，應暫停課一年，經(jīng)護長及培訓小組老師重新評定合格后方可再次擔任授課老師，授課老師每授課1次可加10分績效分。

②關懷激勵。在護理工作管理中，護士長應主動為護理人員爭取更多的財物力支持，讓獎金分配更加合理、科學，出于人文關懷考慮，特別提出了節(jié)假日值班加分的舉措，節(jié)假日值班的護理人員給予其績效加分獎勵，如周末值班加1分、中秋夜及除夕夜值班加10分、其他節(jié)日值班加5分、提高夜班費等；另外給予護理人員相應的加班補貼，繼而充分體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，從而有效調(diào)動護士工作積極性，穩(wěn)定護理隊伍，為護理人員創(chuàng)造一種積極向上的工作氛圍，以此有效提高護理人員的工作效率。

③榜樣激勵?？剖以O立一名護士長助理崗，護士長助理待遇與副護士長相同，由專業(yè)理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富、溝通協(xié)調(diào)能力強、具有一定管理能力的護士擔任，擔任護士長助理沒有期限，優(yōu)勝劣汰，由護士長推優(yōu)選人，科室設立護士長助理崗促進了護士的良性競爭，為護理人員樹立一個良好的學習榜樣，科室護士時刻嚴格要求自己，不斷提高自我專業(yè)理論水平和實踐操作技能水平，以此不斷豐富自己的管理經(jīng)驗。

④質(zhì)量激勵以及技術難度激勵。護理工作有較強的技術性和服務性，高質(zhì)量的護理服務在保障患者安全、挽救患者生命、促進患者康復等方面起到至關重要的作用，為此必須不斷提高護理服務質(zhì)量。例如在績效考核指標中提出嚴格的護理質(zhì)量管理目標，在完成目標的基礎上制定相應的激勵措施，如三級護理質(zhì)量控制檢查每得到1次表揚加2分、患者或家屬書面表揚1次加1分、省內(nèi)外檢查團檢查獲得表揚1次加5分；同時，給予其技術難度激勵，對于承擔技術風險高的護理可以得到相應的加分，如IABP護理加2分、使用起搏器護理加1分、腹膜透析治療加1分、搶救護理加5分等。

1.3 觀察指標

實施護理績效考核與激勵機制前后比較，分別統(tǒng)計護理績效考核與激勵機制實施前后3個月發(fā)生的護理不良事件率；使用醫(yī)院自制的《住院患者對護理人員工作的滿意度調(diào)查表》，調(diào)查表設有7個條目，每個條目有滿意、基本滿意、不滿意3個選項，由辦公班護士發(fā)放給當天出院患者填寫，回收后，專人負責統(tǒng)計；自制護士滿意度調(diào)查表，設10個條目，每個條目有滿意、基本滿意、不滿意3個選項，科室護士為調(diào)查對象，調(diào)查科室護士在實施護理績效考核與激勵機制前后對護理管理的滿意度；同時，自制護士工作積極性調(diào)查表，調(diào)查科室護士護理工作的積極性，調(diào)查問卷共10個條目，每個條目設非常贊同、同意、沒意見、不同意、強烈反對5個選項，選非常贊同得1分，每往后一個選項分數(shù)遞減0.2分，分數(shù)越高，表示工作積極性越高。考試考核采用100分制考核，對護士進行考試考核1次/月，考核分數(shù)達95分屬優(yōu)秀，成績≥95分的人數(shù)除以全部考試人數(shù)即為當月考試考核優(yōu)秀率。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在護理績效考核管理中實施激勵機制后，患者的滿意度得到明顯提升，護士考試考核優(yōu)秀及護士工作積極性、護士滿意度明顯優(yōu)于實施前，實施后的不良事件發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

為了有效提高護理人員的工作效率，讓護理人員明確護理工作的相關內(nèi)容和工作目的，也為了更進一步提高醫(yī)院的護理工作水平，當前通常采取護理管理績效考核機制對護理人員進行管理[4]。激勵機制是一種常見的管理方法，通過從多途徑、多角度采用多種獎勵措施對員工進行鼓勵，能夠有效激發(fā)員工的工作積極性，繼而使員工充分發(fā)揮主觀能動性，讓其在工作中充分感受到自我價值[5]。為了提高護理管理績效的考核水平，人們主張在護理績效考核管理中應用激勵機制進行管理，以提高應用效果。臨床護理工作的任務量比較多，且較為繁重，要求護理人員具有高度的護理責任心以及高質(zhì)量的護理服務水平等。該研究中，該科在護理績效考核管理中應用激勵機制對護理工作人員進行管理，通過給予護理工作人員培訓激勵、關懷激勵以及榜樣激勵、質(zhì)量激勵、技術風險激勵后，護理人員的工作效率可以得到快速的提升。統(tǒng)計結果顯示，激勵機制在績效考核管理中實施后患者的滿意度明顯提升，且不良事件發(fā)生率降低，護士工作積極性、滿意度及考試考核優(yōu)秀情況也有明顯提高。綜上所述，激勵機制在護理績效考核管理中的應用價值高，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 王洛香.護理管理中績效考核與激勵機制對護士積極性及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（8）：2172-2174.

[2] 樊芳娟.護理管理中績效考核與激勵機制對護士積極性及護理滿意度的影響[J].大家健康，2017，11（7中旬版）：220-221.

[3] 劉麗濤.激勵機制在內(nèi)分泌科護理管理績效考核中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（25）：77-79.

[4] 張麗.關鍵績效指標法在手術室護士績效考核中的應用[J].養(yǎng)生保健指南，2016（20）：233.

[5] 黃濱，魏彩蘭，韋海樓，等.護士績效考核與激勵機制在基層醫(yī)院的構建與評價研究[J].蛇志，2014，26（3）：356-358.

（收稿日期：2017-11-01）