張軼 華蕓（通訊作者） 宣海燕 仲蘇蕾 孔令君

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州225001）

快樂(lè)護(hù)理是指通過(guò)人性化護(hù)理手段，促使護(hù)患雙方在協(xié)作中通過(guò)快樂(lè)感受的尋找，創(chuàng)造，認(rèn)同過(guò)程來(lái)完成治療[1]。目前將快樂(lè)護(hù)理應(yīng)用于學(xué)齡期兒童肺功能檢查中的研究極為少見(jiàn)，已有的研究也較為簡(jiǎn)單，未將快樂(lè)護(hù)理全面貫穿于肺功能檢查的過(guò)程。我科嘗試采用多種快樂(lè)護(hù)理模式對(duì)學(xué)齡期肺功能檢查實(shí)施干預(yù)，效果較為理想，先將方法報(bào)道如下。

1.資料

選擇2017年1—10月在我科行肺功能檢查患兒204例，其中男121例，女83例，年齡5～12周歲之間。將其隨機(jī)等分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患兒意識(shí)清楚，智力發(fā)育和認(rèn)識(shí)能力正常，為初次接受肺功能檢查，兩組年齡，病情，病程等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.方法

2.1 設(shè)備

檢查儀器采用德國(guó)耶格牌肺功能儀，測(cè)試前囑患兒休息15～20min。

2.2 儀器準(zhǔn)備，每日上午開(kāi)機(jī)預(yù)熱20min后進(jìn)行1L定標(biāo)筒定標(biāo)，以確認(rèn)儀器工作正常，然后室溫室壓，濕度，環(huán)境大氣壓，水蒸氣飽和氣體狀態(tài)（BTPS）校正。

2.3 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用多種快樂(lè)護(hù)理模式干預(yù)比較兩組患兒干預(yù)后的依從性。

2.4 快樂(lè)護(hù)理的應(yīng)用

2.4.1 檢查室環(huán)境溫馨，童化的家庭環(huán)境可使患兒產(chǎn)生愉快，親近信任感，結(jié)合兒童心理特點(diǎn)，將檢查室墻壁，窗戶門等處粘貼上富有童趣，故事情節(jié)的貼畫(huà)，將檢查室布置溫馨，童趣并跟隨節(jié)日的變化粘貼卡通人物及年畫(huà)。樂(lè)園式的彩色就診環(huán)境減輕患兒對(duì)白色醫(yī)院的緊張，恐懼心理，有利于檢查順利完成。

2.4.2 選擇粉色和花色護(hù)士服，卡通圖案胸牌，彩色發(fā)夾，用以吸引患兒注意，分散患兒對(duì)檢查的恐懼感。

2.4.3 使用兒童化的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，拉近與患兒的距離，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，融洽的護(hù)患關(guān)系是兒童快樂(lè)配合治療的基礎(chǔ)。

2.4.4 可在檢查室播放緩和的音樂(lè)，播放當(dāng)前流行的動(dòng)畫(huà)主題曲，或者世界著名鋼琴曲。

2.4.5 建立健康教育園地，可在診室外墻面張貼有關(guān)肺功能檢查的注意事項(xiàng)，配合色彩豐富的卡通圖案及相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，用以吸引兒童和家長(zhǎng)注意并能起到健康宣教的目的，促進(jìn)檢查順利完成。

2.4.6 禮貌待人，微笑服務(wù)，規(guī)范服務(wù)，運(yùn)用親和的話語(yǔ)和肢體動(dòng)作與患兒溝通，如稱患兒小寶貝，小聰明，運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)性語(yǔ)言，如你真棒，你最棒，你做的真好，你一定能成功的。

2.4.7 獎(jiǎng)勵(lì)積極勇敢配合治療的患兒，發(fā)放卡通粘貼紙，作為配合檢查的獎(jiǎng)賞。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.結(jié)果

試驗(yàn)組患兒配合度及家長(zhǎng)滿意度均高于對(duì)照組，檢查所用時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、2。

表1 兩組患兒配合程度及家長(zhǎng)滿意度的比較[n(%)]

表2 兩組患兒檢查所用時(shí)間比較

5.討論

肺功能檢查是評(píng)價(jià)哮喘患兒病情及用藥效果最主要的客觀檢查,其檢查結(jié)果的正確性與受檢者的配合密切相關(guān)[2]，同時(shí)在檢查中采用贊揚(yáng)，獎(jiǎng)勵(lì)，暗示的措施可以激發(fā)患兒勇氣與克服困難的毅力[3],家長(zhǎng)的有效支持,可以讓患兒從中得到認(rèn)可和鼓勵(lì)并吸取力量,因此不能忽視家長(zhǎng)的參與和配合[4]?？傊?根據(jù)患兒具體情況有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患兒的配合率,縮短檢查時(shí)間,并能提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度,值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周成，任曉碧，謝敏葉.應(yīng)用“快樂(lè)護(hù)理”提高腎病綜合征患兒激素服藥依從性的實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2014,14（3）.157-158.

[2]胡瓊燕,黃小芳,唐曉燕.等.游戲在學(xué)齡期哮喘兒童肺通氣功能檢查中的意義[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23＜16＞:1494-1495.

[3]余勤.護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童輸液效果的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 ,2010,7＜2＞:93-94.

[4]余純.護(hù)理干預(yù)對(duì)面部除皺術(shù)患者圍術(shù)期焦慮的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨雜志 ,2011,8＜2＞:145-146.