朱志燕

（常州市第三人民醫(yī)院 眼科門診，江蘇 常州 213000）

目前，針對(duì)學(xué)齡期兒童的近視發(fā)病率在逐年上升，且有向低齡化、高度數(shù)發(fā)展趨勢(shì)。同時(shí)除了家族遺傳外，升學(xué)壓力、電子產(chǎn)品的普及，致使學(xué)齡期兒童長(zhǎng)期用眼過(guò)度、喜愛(ài)甜食等因素也是造成近視的主要原因。學(xué)齡期兒童近視不但給學(xué)生的生活帶來(lái)不便，同時(shí)還會(huì)引起眼部一系列的并發(fā)癥。為此，目前對(duì)學(xué)齡期兒童近視做好防控工作，尤為重要，對(duì)2015年至2017年期間在我院收治的118例學(xué)齡期兒童近視患者，造成近視的原因進(jìn)行研究，并實(shí)施護(hù)理措施，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年至2017年期間在我院收治的118例學(xué)齡期兒童近視患者進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組均分為59例。其中研究組男生：32例，女生：27例，近視時(shí)間3個(gè)月-1年，年齡6-12歲，平均年齡（8.2±2.1）歲；對(duì)照組男生：29例，女生：30例，近視時(shí)間6個(gè)月-2年，年齡7-13歲，平均年齡（8.8±2.4）歲；兩組患者一般資料性別、年齡、平均年齡、近視時(shí)間進(jìn)行比較，差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 兩組學(xué)齡期兒童患者均先給予常規(guī)治療方式 均對(duì)兩組患者進(jìn)行光學(xué)鏡片治療以及護(hù)眼操治療等。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)措施 （1）建立良好的生活習(xí)慣：家長(zhǎng)應(yīng)為學(xué)齡期兒童規(guī)劃作息時(shí)間表，合理安排好學(xué)習(xí)和娛樂(lè)時(shí)間，并嚴(yán)格監(jiān)督讀寫姿勢(shì)，杜絕如躺著，趴著看書等。每連續(xù)近距離用眼30-45分鐘，應(yīng)休息10分鐘，讓眼球放松。（2）合理膳食：多吃新鮮蔬果，多吃富含葉黃素、鈣、鋅、硒的食物，盡量少吃甜食，來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)均衡。（3）加強(qiáng)戶外活動(dòng)：堅(jiān)強(qiáng)每天做2小時(shí)以上的戶外運(yùn)動(dòng)和遠(yuǎn)眺活動(dòng)，可減輕眼部疲勞外，還有利于眼部的調(diào)節(jié)放松。（4）減少學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)：每天應(yīng)減少課外學(xué)習(xí)班以及作業(yè)量，同時(shí)學(xué)校應(yīng)多組織體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增加睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組學(xué)齡期兒童近視患者進(jìn)行跟蹤隨訪12個(gè)月，觀察兩組視力變化有效率情況；分析影響學(xué)齡期兒童近視的有關(guān)原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組學(xué)齡期兒童患者經(jīng)治療后的視力改變情況進(jìn)行比較

其中對(duì)照組經(jīng)治療后的總有效率27（45.76）%，明顯低于研究組總有效率57（96.61）%，兩組進(jìn)行比較，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)信息見(jiàn)表1

表1 比較兩組學(xué)齡期兒童患者經(jīng)治療后的視力變化情況（n，%）

2.2 分析兩組學(xué)齡期兒童患者導(dǎo)致影響近視的相關(guān)因素

通過(guò)回歸法建立Logistic回歸模式，當(dāng)ɑ=0.05時(shí)，有5個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)入模式，分別為學(xué)習(xí)壓力、戶外時(shí)間、娛樂(lè)時(shí)間、睡眠時(shí)間、膳食均衡因素。詳細(xì)信息見(jiàn)表2

表2 有關(guān)視力下降影響因素Logistic回歸分析

3 討 論

學(xué)齡期兒童視力問(wèn)題對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重的困擾，其原因主要是學(xué)習(xí)環(huán)境。本文研究發(fā)現(xiàn)，我院118例學(xué)齡期兒童近視患者導(dǎo)致影響近視的原因有以下幾點(diǎn)：（1）學(xué)習(xí)壓力大：課程加多，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)相對(duì)也加重，使用眼時(shí)間過(guò)久，用眼的負(fù)荷加重，從而近視發(fā)病率上升。（2）戶外活動(dòng)過(guò)少：每天戶外活動(dòng)的減少也是視力下降的主要原因。通常運(yùn)動(dòng)員的視為較好，這跟經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)有著很大的關(guān)聯(lián)。據(jù)有關(guān)報(bào)道[2]，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，可有效預(yù)防學(xué)齡期兒童近視的發(fā)展。（3）作息不規(guī)律 多數(shù)學(xué)齡期兒童存在睡眠不足，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，從而給眼部造成負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致近視。（4）飲食不當(dāng)：學(xué)齡期兒童通常喜歡攝入過(guò)多的甜食，過(guò)多的攝入甜食可使鞏膜變?nèi)?，致使眼軸抻長(zhǎng)，從而引起近視的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示：兩組學(xué)齡期兒童患者進(jìn)行治療后，對(duì)照組的總有效率27（45.76）%，明顯低于研究組總有效率57（96.61）%，這與周薇在研究報(bào)告中[3]研究組的總有效率91.6%的結(jié)果一致。由此說(shuō)明，對(duì)學(xué)齡期兒童近視患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，可有效預(yù)防和控制學(xué)齡期兒童近視的發(fā)病率。