沈 杰

（沭陽縣人民醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，江蘇 宿遷 223600）

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要的后勤保障部門，主要承擔(dān)可重復(fù)利用的醫(yī)療器械的回收、清洗、殺毒滅菌等一系列工作，其工作質(zhì)量將直接決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，且工作出現(xiàn)漏洞時極可能導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生，影響患者治療效果。因此，要加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，降低差錯率，提高工作質(zhì)量[1]。本次研究選取了2016年10月至2017年10月（應(yīng)用PDCA循環(huán)）、2015年9月至2016年9月（未應(yīng)用PDCA循環(huán)）期間消毒供應(yīng)室樣本資料各100例進(jìn)行研究，探究PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

分別選取2016年10月至2017年10月、2015年9月至2016年9月期間我院消毒供應(yīng)室針對回收、清洗、消毒三個環(huán)節(jié)的樣本各100例進(jìn)行研究。2015年9月至2016年9月期間選取的樣本為對照組，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中未應(yīng)用PDCA循環(huán)，2016年10月至2017年10月期間選取的標(biāo)本為觀察組，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)。并在同期各選取100例醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對象，對照組男性52例，女性患者48例，年齡25-50歲，平均年齡為（38.27±3.90）歲；觀察組男性51例，女性患者49例，年齡25-48歲，平均年齡為（39.11±3.27）歲；兩組樣本和調(diào)查對象等一般資料比較，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組未應(yīng)用PDCA循環(huán)，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)管理，包括：（1）計劃階段。根據(jù)PDCA循環(huán)法流程調(diào)查消毒供應(yīng)室現(xiàn)狀，分析可能出現(xiàn)的問題；建立專門的質(zhì)量管理小組，深入分析研究消毒供應(yīng)室存在的問題，針對問題制定相關(guān)護(hù)理管理制度、規(guī)范。（2）執(zhí)行階段。定期組織消毒隔離知識、器械物品消毒滅菌操作知識、個人防護(hù)知識等培訓(xùn)，提高工作人員專業(yè)知識水平；同時落實(shí)針對的額護(hù)理管理制度和規(guī)定，做好防護(hù)監(jiān)督工作，提高風(fēng)險意識；對處理過的器具采取嚴(yán)格的隨機(jī)檢查，樹立質(zhì)量第一的觀念。（3）檢查階段。加強(qiáng)整改、指導(dǎo)、檢查等，由質(zhì)量控制小組進(jìn)行專項檢查，落實(shí)檢查規(guī)章制度。（4）處理階段。匯中質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)，總結(jié)、研討有效建議、措施，按照PDCA循環(huán)法流程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，優(yōu)化護(hù)理管理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組樣本資料質(zhì)量檢查合格情況，比較兩組調(diào)查對象對供應(yīng)室服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組樣本資料質(zhì)量檢查合格情況比較

觀察組清洗合格率、包裝合格率、無菌合格率均顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組調(diào)查對象對供應(yīng)室服務(wù)滿意度比較

觀察組對象對供應(yīng)室服務(wù)滿意度為93.00%，顯著高于常規(guī)組調(diào)查對象（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組樣本資料質(zhì)量檢查合格情況比較[n（%）]

表2 兩組調(diào)查對象對供應(yīng)室服務(wù)滿意度比較[n（%）]

3 討 論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染防控的重要科室，承擔(dān)著醫(yī)療器械處理工作，與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)，因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理勢在必行[2]。

PDCA循環(huán)法是利用信息反饋原理實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法，在消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理，通過計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段提高消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量[3]。在實(shí)施過程中，醫(yī)護(hù)人員可以總結(jié)失敗經(jīng)驗(yàn)，針對質(zhì)量問題采取有效措施應(yīng)對，通過一種良性閉循環(huán)，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室與其他臨床科室的互動，持續(xù)改進(jìn)管理質(zhì)量，防止院內(nèi)感染的發(fā)生[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組清洗合格率、包裝合格率、無菌合格率高于對照組（P＜0.05）； 觀察組對象對供應(yīng)室服務(wù)滿意度高于常規(guī)組調(diào)查對象（P＜0.05）。這與馬振華[5]研究結(jié)果相符，說明PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果確切，能有效提高消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量。

綜上所述，PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量。