張麗紅，馬寶萍

（內蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院兒科，內蒙古 錫林郭勒 026000）

隨著我國二胎政策的逐漸開放，醫(yī)療機構兒科患兒的住院率在逐年升高，明顯加重醫(yī)療負擔，患兒在住院過程中情緒不穩(wěn)定，哭鬧及調皮現象易導致一些危險情況的發(fā)生，造成不必要的醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛，風險防范式護理通過預測患兒住院過程中可能出現的風險并采用相應的護理措施進行防范，可降低患兒出現危險現象的可能，在兒科臨床護理上受到普遍推崇，本文就風險防范式護理在兒科護理管理中的應用進行評價觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016.12～2017.12符合研究條件的200例急診科患兒進行觀察研究，其中常規(guī)組100例，男女比為56:44，平均年齡為（1.42±1.48）歲；觀察組100例，男女比例為55:45，平均年齡為（1.38±1.51）歲，兩組患兒性別比例、年齡及病程等資料不具顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標準

①本院兒科的患兒；②告知監(jiān)護人后同意患兒參與并簽字者；③無嚴重認知障礙及其它嚴重器官功能病變患兒。

1.2.2 管理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理管理模式，由本院兒科專業(yè)醫(yī)護人員對本院患兒進行治療與護理，指導患兒服用相關治療藥物，同時對患兒及其家屬進行健康教育的普及等。實驗組采用風險防范式護理進行干預：①成立風險防范護理小組：組織本院兒科護理人員組成小組，分配組長、組員并給予相關的任務，護理人員需學習相關的兒科護理知識及對常見的患兒發(fā)生的危險行為進行分析；②風險防范式護理實施：護理小組需針對常見兒科患兒易出現的危險行為制定相應的護理措施及預防措施，在護理上細化對患兒的護理，對患兒進行適當安慰，給予小零食及玩具來轉移患兒的注意力，同時護理人員需嚴謹記錄患兒護理數據，書寫模式應嚴格符合書寫規(guī)范，不應偷懶漏寫、錯寫或修改等；③護理效果考察：護理人員在危險防范護理干預后對患兒出現的危險現象、護理差錯及醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，并記評價理人員護理質量與護理滿意度。

1.2.3 項目觀察及判定標準

兩組各進行護理干預后，對兩組患兒護理效果及對護理人員護理質量分數及護理滿意度狀況進行統(tǒng)計并比較。①護理效果：分別記錄在護理干預中出現風險事件、護理差錯及醫(yī)患糾紛的例數并進行統(tǒng)計比較；②護理質量得分情況及護理滿意度比較：分別從基礎護理、專業(yè)水平及實際操作方面對護士護理質量進行評分，得到總分（滿分100分）進行比較，并統(tǒng)計家屬對護理人員滿意度情況并比較。

1.3 統(tǒng)計學方法

以例（n）或百分比（%）形式表示計數資料，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t值驗算或非參數驗算，由SPSS19.0軟件進行數據分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組出現風險事件、護理差錯及醫(yī)患糾紛的例數明顯小于常規(guī)組（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患兒護理效果比較[n%]

實驗組護理人員護理質量分數（94.78±3.32）及患兒家屬對護理的滿意度（88.00%）均高于常規(guī)組（87.46±2.34，64.00%）（P＜0.05），如表2。

表2 兩組護理質量分數及滿意度比較（±s，n%）

表2 兩組護理質量分數及滿意度比較（±s，n%）

組別 n 護理質量分數 護理滿意度常規(guī)組 100 87.46±2.34 64（64.00）實驗組 100 94.78±3.32 88（88.00）P值 <0.05 <0.05

3 討 論

患兒在進行疾病治療的過程中易產生恐懼情緒，若醫(yī)護人員及其家屬不及時對其進行安撫易導致患兒進一步出現哭鬧甚至傷人的情緒化行為，給醫(yī)師及護士的治療護理過程中帶來很多的麻煩，若醫(yī)護人員處理不好也容易產生醫(yī)患糾紛，不利于科室環(huán)境和形象的維護，因此對患兒的危險因素進行預測和防范很有必要，風險防范式護理強調對患兒家屬進行護理知識教育，提高家長的危險防范意識來減少患兒危險行為的發(fā)生，和家長多做宣教。同時醫(yī)護人員對患兒的危險行為進行科學化的數據分析，針對分析結果制定相應的護理及預防措施，如對患兒進行安撫、轉移對治療的注意力及加強防護設備等方法來減少患兒危險行為的發(fā)生，例如可以加設床擋。同時風險防范式護理通過提高護理人員的專業(yè)知識與技能可明顯提高醫(yī)護人員對緊急狀況的處理水平，避免由于醫(yī)護人員操作不熟練而耽誤患兒治療的情況發(fā)生，由結果可知，實驗組出現風險事件、護理差錯及醫(yī)患糾紛的例數明顯小于常規(guī)組，且實驗組的護理質量分數及患兒家屬對護理的滿意度均高于常規(guī)組，風險防范式護理模式主要從兒科的護理人員進行出發(fā)，堅持服務為民的態(tài)度，提高護理人員的知識儲備與專業(yè)水平，減少由于此類問題造成不必要的醫(yī)患糾紛，同時專業(yè)、人性化的服務可進一步鞏固醫(yī)患之間的關系，促進醫(yī)患之間彼此信任與體諒，讓患兒及其家屬體會到人性化管理與服務，也大大加強了醫(yī)患之間的信任與交流。