張麗紅，馬寶萍

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

隨著我國二胎政策的逐漸開放，醫(yī)療機構(gòu)兒科患兒的住院率在逐年升高，明顯加重醫(yī)療負擔，患兒在住院過程中情緒不穩(wěn)定，哭鬧及調(diào)皮現(xiàn)象易導致一些危險情況的發(fā)生，造成不必要的醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛，風險防范式護理通過預測患兒住院過程中可能出現(xiàn)的風險并采用相應的護理措施進行防范，可降低患兒出現(xiàn)危險現(xiàn)象的可能，在兒科臨床護理上受到普遍推崇，本文就風險防范式護理在兒科護理管理中的應用進行評價觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016.12～2017.12符合研究條件的200例急診科患兒進行觀察研究，其中常規(guī)組100例，男女比為56:44，平均年齡為（1.42±1.48）歲；觀察組100例，男女比例為55:45，平均年齡為（1.38±1.51）歲，兩組患兒性別比例、年齡及病程等資料不具顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標準

①本院兒科的患兒；②告知監(jiān)護人后同意患兒參與并簽字者；③無嚴重認知障礙及其它嚴重器官功能病變患兒。

1.2.2 管理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理管理模式，由本院兒科專業(yè)醫(yī)護人員對本院患兒進行治療與護理，指導患兒服用相關治療藥物，同時對患兒及其家屬進行健康教育的普及等。實驗組采用風險防范式護理進行干預：①成立風險防范護理小組：組織本院兒科護理人員組成小組，分配組長、組員并給予相關的任務，護理人員需學習相關的兒科護理知識及對常見的患兒發(fā)生的危險行為進行分析；②風險防范式護理實施：護理小組需針對常見兒科患兒易出現(xiàn)的危險行為制定相應的護理措施及預防措施，在護理上細化對患兒的護理，對患兒進行適當安慰，給予小零食及玩具來轉(zhuǎn)移患兒的注意力，同時護理人員需嚴謹記錄患兒護理數(shù)據(jù)，書寫模式應嚴格符合書寫規(guī)范，不應偷懶漏寫、錯寫或修改等；③護理效果考察：護理人員在危險防范護理干預后對患兒出現(xiàn)的危險現(xiàn)象、護理差錯及醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，并記評價理人員護理質(zhì)量與護理滿意度。

1.2.3 項目觀察及判定標準

兩組各進行護理干預后，對兩組患兒護理效果及對護理人員護理質(zhì)量分數(shù)及護理滿意度狀況進行統(tǒng)計并比較。①護理效果：分別記錄在護理干預中出現(xiàn)風險事件、護理差錯及醫(yī)患糾紛的例數(shù)并進行統(tǒng)計比較；②護理質(zhì)量得分情況及護理滿意度比較：分別從基礎護理、專業(yè)水平及實際操作方面對護士護理質(zhì)量進行評分，得到總分（滿分100分）進行比較，并統(tǒng)計家屬對護理人員滿意度情況并比較。

1.3 統(tǒng)計學方法

以例（n）或百分比（%）形式表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t值驗算或非參數(shù)驗算，由SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組出現(xiàn)風險事件、護理差錯及醫(yī)患糾紛的例數(shù)明顯小于常規(guī)組（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患兒護理效果比較[n%]

實驗組護理人員護理質(zhì)量分數(shù)（94.78±3.32）及患兒家屬對護理的滿意度（88.00%）均高于常規(guī)組（87.46±2.34，64.00%）（P＜0.05），如表2。

表2 兩組護理質(zhì)量分數(shù)及滿意度比較（±s，n%）

表2 兩組護理質(zhì)量分數(shù)及滿意度比較（±s，n%）

組別 n 護理質(zhì)量分數(shù) 護理滿意度常規(guī)組 100 87.46±2.34 64（64.00）實驗組 100 94.78±3.32 88（88.00）P值 <0.05 <0.05

3 討 論

患兒在進行疾病治療的過程中易產(chǎn)生恐懼情緒，若醫(yī)護人員及其家屬不及時對其進行安撫易導致患兒進一步出現(xiàn)哭鬧甚至傷人的情緒化行為，給醫(yī)師及護士的治療護理過程中帶來很多的麻煩，若醫(yī)護人員處理不好也容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，不利于科室環(huán)境和形象的維護，因此對患兒的危險因素進行預測和防范很有必要，風險防范式護理強調(diào)對患兒家屬進行護理知識教育，提高家長的危險防范意識來減少患兒危險行為的發(fā)生，和家長多做宣教。同時醫(yī)護人員對患兒的危險行為進行科學化的數(shù)據(jù)分析，針對分析結(jié)果制定相應的護理及預防措施，如對患兒進行安撫、轉(zhuǎn)移對治療的注意力及加強防護設備等方法來減少患兒危險行為的發(fā)生，例如可以加設床擋。同時風險防范式護理通過提高護理人員的專業(yè)知識與技能可明顯提高醫(yī)護人員對緊急狀況的處理水平，避免由于醫(yī)護人員操作不熟練而耽誤患兒治療的情況發(fā)生，由結(jié)果可知，實驗組出現(xiàn)風險事件、護理差錯及醫(yī)患糾紛的例數(shù)明顯小于常規(guī)組，且實驗組的護理質(zhì)量分數(shù)及患兒家屬對護理的滿意度均高于常規(guī)組，風險防范式護理模式主要從兒科的護理人員進行出發(fā)，堅持服務為民的態(tài)度，提高護理人員的知識儲備與專業(yè)水平，減少由于此類問題造成不必要的醫(yī)患糾紛，同時專業(yè)、人性化的服務可進一步鞏固醫(yī)患之間的關系，促進醫(yī)患之間彼此信任與體諒，讓患兒及其家屬體會到人性化管理與服務，也大大加強了醫(yī)患之間的信任與交流。