蔣明麗

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院 普外科，江蘇 宿遷 223600）

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，此病發(fā)生于患者乳腺上皮組織。由于乳腺腫瘤細(xì)胞可以在患者的身體內(nèi)快速轉(zhuǎn)移，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重影響[1]?，F(xiàn)臨床上主要采用手術(shù)的方式對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行治療，通過手術(shù)可以快速切除患者的病灶，改善患者的病情；但是手術(shù)會(huì)改變女性患者的生理特性，對(duì)其身心造成嚴(yán)重影響，因此在患者接受手術(shù)治療期間，需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)[2]。本文主要研究心理護(hù)理干預(yù)與健康教育對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取于2016年1月-2018年1月期間，在我院接受手術(shù)治療的乳腺癌患者58例，根據(jù)患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃?組，每組29例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡為3 2-6 3歲，平均年齡為（47.22±4.31）歲。

對(duì)照組患者中，年齡為33-6 4歲，平均年齡為（48.36±4.42）歲。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均在知情且自愿的情況下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，將2組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者在圍術(shù)期間，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，方法為：術(shù)前，護(hù)理人員認(rèn)真的評(píng)估患者的病情，然后根據(jù)患者的病情和基本信息對(duì)患者制定合理的護(hù)理方案，術(shù)后給予患者合理的用藥指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)病情。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)與健康教育，方法為：①術(shù)前健康教育：由于乳腺癌是一種惡性疾病，患者對(duì)其缺乏相應(yīng)的認(rèn)知，導(dǎo)致患者對(duì)疾病產(chǎn)生陌生感和恐懼感，因此護(hù)理人員要積極主動(dòng)的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法和注意事項(xiàng)，使患者對(duì)疾病有足夠的認(rèn)知。②術(shù)前心理護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員要及時(shí)的了解患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的心聲，并耐心講解患者提出的問題，在交談過程中發(fā)現(xiàn)患者所存在的負(fù)面心理，然后使用溫柔和藹的語(yǔ)氣和患者進(jìn)行心靈上的溝通，使患者能夠正確的面對(duì)自身的病情，進(jìn)而改善患者的心理狀態(tài)，使患者能夠積極的配合相關(guān)治療和護(hù)理。③術(shù)中心理護(hù)理：在手術(shù)中，護(hù)理人員通過語(yǔ)言和肢體的動(dòng)作，暗示患者手術(shù)進(jìn)展很順利，使患者能夠保持平穩(wěn)的心態(tài)接受治療。④術(shù)后心理護(hù)理：在手術(shù)后，患者會(huì)因?yàn)槿榉康娜睋p而產(chǎn)生自卑、消極、絕望的負(fù)面心理，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者及其家屬的溝通，囑咐患者家屬能夠多多支持和理解患者，并經(jīng)常陪伴患者身邊，以提升患者的自信心，幫助患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者焦慮和抑郁評(píng)分進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用spss20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用（±s）表示，采用T檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在焦慮和抑郁評(píng)分方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分，與對(duì)照組乳腺癌患者進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1：

表1 兩組焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比( ±s，分)

表1 兩組焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比( ±s，分)

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 焦慮 抑郁治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組（n=29） 56.27±3.82 36.20±2.76*58.75±4.51 38.13±3.37*對(duì)照組（n=29） 56.49±3.76 48.78±3.48 59.68±4.60 49.04±4.17

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，女性越來越多的承擔(dān)多種工作，導(dǎo)致女性群體的身體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，進(jìn)而使女性群體容易出現(xiàn)多種疾病[3]。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，當(dāng)患者病發(fā)后，會(huì)出現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭、乳暈異常和腋窩淋巴結(jié)腫脹等臨床癥狀，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重影響，若患者的病情得不到有效的控制，腫瘤細(xì)胞會(huì)在患者的體內(nèi)快速轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。

現(xiàn)臨床上主要采用手術(shù)的方式對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行治療，在治療過程中，護(hù)理人員會(huì)給予患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，提高患者的治療依從性，改善患者的心理狀態(tài)。本文對(duì)選取的29例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)與健康教育，取得了良好的臨床效果。通過給予患者健康教育，可以使患者對(duì)疾病和治療具有足夠的認(rèn)知，進(jìn)而消除患者對(duì)疾病的陌生感和恐懼感；在治療前后給予患者心理護(hù)理，可以消除患者焦慮和抑郁的負(fù)面心理，提高患者的治療依從性，并提高患者對(duì)生活的自信心[5]。

經(jīng)過本文研究得出，護(hù)理后，兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均改善，實(shí)驗(yàn)組患者的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，乳腺癌患者在圍術(shù)期接受心理護(hù)理干預(yù)與健康教育，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。