馬艷波，高麗波

（1.吉林省四平市梨樹縣小寬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 四平 136534;2.吉林省四平市梨樹縣疾病預防控制中心， 吉林 四平 136500）

老年高血壓患者實施健康教育是目前臨床普遍的做法，近年來健康教育也愈加受到醫(yī)患人員的重視，為了深入探討老年高血壓患者實施健康教育的效果，現(xiàn)選取我院2016年1月至2017年1月收治的400例老年高血壓患者，隨機分為對照組和研究組，其中研究組加強健康教育。對對照組和研究組的效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月收治的400例老年高血壓患者，其中242例男性，158例女性；年齡為32.4-76.7歲，平均年齡51.9±3.4歲。兩組患者均確診為高血壓。病程為1-11年，平均病程6.5±1.3年。兩組患者都未經過系統(tǒng)的健康教育護理。

1.2 方法

對照組予以，常規(guī)護理措施，主要內容包括用藥護理，飲食指導，康復護理，功能鍛煉等。研究組在對照組的基礎上，采用加強健康教育的護理方法，主要按照老年高血壓患者的健康教育，特點，制定出相應的，健康教育計劃，同時要提高家屬參與，健康教育的，程度，采取多元化的健康教育方式[1]，具體方法如下：

1.2.1 流程設計

對老年高血壓患者進行健康教育之前，首先對患者進行病情評估，提高健康教育的針對性和有效性?；颊叩木唧w健康教育計劃實施由責任護士負責。對于老年高血壓患者的特殊重點問題，一定要做好床頭交接班工作，患者出院前一天要對健康教育效果進行問卷調查。

1.2.2 時間選擇

健康教育同時具有心理護理的作用，但是和心理護理不同健康教育可以扭轉患者對高血壓疾病的錯誤認識，完善高血壓知識的認知體系。合理的健康教育可以提高患者預防和治療高血壓的依從性。在健康教育時要針對高血壓疾病發(fā)展的不同階段，展開針對性的健康教育，滿足不同階段患者的健康教育需求，并且對每個階段的健康教育效果進行有效評價[2]。比如，當患者剛入院時進行健康教育要側重于為患者介紹醫(yī)院和病房環(huán)境以及人員情況，讓患者盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境和護理人員情況；健康教育的時間要選擇恰當，注意不要影響患者休息，要符合老人的生活習慣[4]。

1.2.3 人員素質

護理人員要提高健康教育意識，加強護理專業(yè)技能和工作素質，掌握一定的溝通技巧和方法，用充足的耐心和責任心為患者提供專業(yè)的健康教育指導，注意健康教育方法的科學性，根據教育對象的年齡、接受能力等選擇合適的健康教育方式，做到教育內容簡單易懂，溝通合理到位。

1.2.4 方法多樣

健康教育方法一定要多樣化，避免單一健康教育方式引起患者感覺枯燥乏味。傳統(tǒng)的健康教育方式為口頭講解，主要是護士進行灌輸，這種教育方式不管患者是否接受，更加注重健康教育的形式，只要患者簽字就代表健康教育完成，通常具有形式化的傾向。因此，多樣化的健康教育方式不僅要進行口頭講解還要注重運用集中宣教和一對一健康教育的方式。由于老年人的記憶力和理解力減退，為了提高接受程度要制作健康教育卡片放在床頭，有利于患者經常性的學習，同時能夠提高陪護對于高血壓知識的了解。為了進一步便于老年患者理解，護士可以準備一些形象化的道具，例如在飲食護理中為了讓患者了解食鹽的攝入量，可以準備一些大小不同的勺子，讓患者一看就明白攝入食鹽的克數[3]。

1.3 觀察指標

通過自制健康教育效果評價表對患者接受健康教育前后的疾病防治、生活護理、用藥護理等掌握情況進行評估，分數越高掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對實驗涉及的數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有顯著統(tǒng)計學差異。

2 結 果

研究組對高血壓保健知識掌握評分包括生活護理、用藥護理、疾病防治的知識掌握評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳細如下表1。

表1 兩組老年高血壓患者對保健知識掌握情況對比（±s）

表1 兩組老年高血壓患者對保健知識掌握情況對比（±s）

組別 例數 時間 生活護理 用藥護理 疾病防治研究組 200 教育前 38.7±6.2 41.0±4.8 37.6±6.4教育后 69.2±5.7 71.3±4.9 67.6±7.4對照組 200 教育前 38.9±7.0 200.7±5.0 38.5±6.2教育后 58.1±6.3 55.0±6.3 57.6±3.9

3 討 論

高血壓已經成為人的多發(fā)疾病。高血壓通常多發(fā)于老年群體，由于老年患者器官衰退等生理特點，并且，記憶力和理解力，明顯下降，所以，在進行，健康教育時，一定要根據老年患者的，生理和心理特點進行，通過多樣化的健康教育方式，提高健康教育內容的可接受度，對于提高治療和護理的依從性[4]。因此，需要對老年患者加強健康教育，提高治療依從性，從而有效控制血壓。

本次研究中，我院對400例老年患者進行了調查分析，對照組采用常規(guī)指導，研究組在對照組的基礎上加強健康教育。結果顯示，研究組對高血壓健康知識掌握情況優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此可見，加強健康教育護理在老年高血壓患者中的運用有助于提高老年患者的高血壓健康知識掌握度，提高老年患者健康水平，適于臨床推廣。