楊萍

（四川省南充市營(yíng)山縣人民醫(yī)院 四川 南充637700）

慢性盆腔炎是指女性生殖器內(nèi)以及周圍接地組織發(fā)生的慢性炎癥，臨床癥狀主要為月經(jīng)紊亂、白帶增多和腰腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕。臨床治療一般采用藥物治療，但是長(zhǎng)期或反復(fù)使用藥物治療效果不理想，為進(jìn)一步提高臨床治療效果，本次研究分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年5月到2017年11月之間，隨機(jī)選取我院收治的慢性盆腔炎患者60例，采用雙盲法分為兩組，對(duì)照組患者年齡分布在27～49歲，平均（38.4±3.6）歲，病程1.1～10.2年，平均（3.2±1.5）年；觀察組患者年齡分布在26～51歲，平均（37.9±3.9）歲，病程1.2～10.7年，平均（3.1±1.7）年.經(jīng)B超檢查、組織病理學(xué)檢查等，兩組患者均符合《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，且P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，抗生素聯(lián)合用藥，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)選用敏感的抗生素。喹諾酮類聯(lián)合甲硝唑類，或青霉素類（或一代頭孢）聯(lián)合甲硝唑類，或三代頭孢類聯(lián)合多西環(huán)素或阿奇霉素治療。

觀察者進(jìn)行中醫(yī)治療，濕熱瘀結(jié)者選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊、花紅片等，或選用四妙散合失笑散加味，方劑為蒼術(shù)、黃柏、牛膝、五靈脂等；氣滯血瘀者選用血府逐瘀口服液、血府逐瘀顆粒等，或選用膈下逐淤湯加減，方劑為生黃芪當(dāng)歸、川穹、赤芍、桃仁等；寒濕凝滯者選用桂枝茯苓膠囊等，或選用少腹逐瘀湯加減，方劑為小茴香、干姜、延胡素、當(dāng)歸等；氣虛血瘀患者可選用丹黃祛瘀片（膠囊）等，或選用里沖湯加減，方劑為生黃芪、黨參、白術(shù)、山藥等。兩組患者均連續(xù)治療2周，對(duì)比治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

本次治療效果判定如下，顯效：下腹疼痛、痛連腰骶以及白帶增多等臨床癥狀消失，經(jīng)B超檢查兩側(cè)附件炎性腫物消失；有效：下腹疼痛、痛連腰骶以及白帶增多等臨床癥狀明顯改善，經(jīng)B超檢查兩側(cè)附件炎性腫物明顯改善；無(wú)效：下腹疼痛、痛連腰骶以及白帶增多等臨床癥狀無(wú)變化，經(jīng)B超檢查兩側(cè)附件炎性腫物無(wú)變化，總有效率=（顯效+有效）/n%。

記錄兩組患者服藥后，不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P＜0.05，說(shuō)明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“±s”，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

本次治療效果見表，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生（4/30）率為13.3%，觀察者患者的不良反應(yīng)發(fā)生（1/30）率為3.3%，對(duì)比有差異，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

慢性盆腔炎是婦科常見病，好發(fā)于青年婦女。慢性盆腔炎表現(xiàn)為下腹疼痛、痛連腰骶，可能伴有地?zé)?，易疲勞，白帶增多以及月?jīng)不調(diào)。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降，內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入會(huì)導(dǎo)致病菌侵入，進(jìn)而導(dǎo)致炎癥發(fā)生。慢性盆腔炎的單一治療效果較差，根據(jù)病變部位、病理類型等對(duì)患者進(jìn)行綜合治療為宜[1]。

中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎是由于因稟賦不足，攝生不慎，陰戶不潔或勞倦過(guò)度所致。所屬“婦人腹痛”、“經(jīng)病疼痛”，婦女在經(jīng)行產(chǎn)后，正氣不足，寒、濕、熱等毒邪侵襲會(huì)與血相搏結(jié)，遷延未愈、耗傷氣血，病久則多虛多瘀[2]。慢性盆腔炎的辯證施治，濕熱毒壅證患者需要清熱解毒，利濕排膿；瘀熱內(nèi)阻證患者需要清熱除濕，化瘀散結(jié)；氣滯血瘀證患者需要活血化瘀，理氣散結(jié)；陰虛血瘀證患者需要養(yǎng)陰活血，理氣散結(jié)[3]。中醫(yī)治療慢性盆腔炎，不良反應(yīng)輕微，可見安全性較高[4]。本次經(jīng)治療的兩組患者，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，觀察者為3.3%，對(duì)比有差異，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性盆腔炎的治療采用中藥治療效果，明顯優(yōu)于西藥治療。

綜上所述，慢性盆腔炎采用中醫(yī)治療，效果顯著且安全性較高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李藝.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2015,29(9):101-101.

[2]楊林娜.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察探析[J].中外醫(yī)療,2017,36(12):19-21.

[3]樸星華.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(30):49-50.

[4]趙冬.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果分析[J].大家健康旬刊,2013,7(9):141-141.