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        流程化護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及不良事件發(fā)生情況的影響觀察

        2018-04-15 09:48:02廖春峰
        健康必讀 2018年8期
        關(guān)鍵詞:不良事件心理狀態(tài)

        廖春峰

        【摘 要】目的:觀察流程化護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及不良事件發(fā)生情況的影響。方法:選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例(2016年10月至2017年9月),隨機(jī)分為流程化護(hù)理干預(yù)的觀察組(37例)與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(37例),觀察患者心理狀況、不良事件發(fā)生率、麻醉用量及操作時(shí)間。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低,不良事件發(fā)生率低,麻醉用量及操作時(shí)間少,P<0.05。結(jié)論:給予胃腸鏡檢查患者流程化護(hù)理干預(yù),能有效改善患者心理狀態(tài),降低不良事件發(fā)生率,減少麻醉用量及操作時(shí)間,值得借鑒。

        【關(guān)鍵詞】流程化護(hù)理;無痛胃鏡檢查;心理狀態(tài);不良事件

        【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)08-0138-02

        當(dāng)前,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的不斷變化,導(dǎo)致消化道疾病越來越多[1]。作為診斷消化道疾病的主要方式,胃腸鏡檢查在臨床得到了廣泛應(yīng)用。胃鏡檢查是一種侵入性操作,患者很容易在檢查前出現(xiàn)焦慮、緊張情緒,進(jìn)而對(duì)檢查造成影響[2]。無痛胃腸鏡檢查是一種無痛檢查技術(shù),但很多患者還是存在擔(dān)心。選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例(2016年10月至2017年9月),觀察流程化護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)及不良事件發(fā)生情況的影響。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院無痛胃腸鏡檢查患者74例,隨機(jī)分為流程化護(hù)理干預(yù)的觀察組(37例)與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(37例),對(duì)照組男、女為22例、15例,年齡19至73(50.42±4.87)歲,病程1至15(7.69±2.13)年,觀察組男、女為21例、16例,年齡20至72(50.94±4.66)歲,病程1至14(7.83±2.09)年,一般資料對(duì)比,P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,向患者口頭講解有關(guān)無痛胃腸鏡檢查的知識(shí),做好腸道準(zhǔn)備,準(zhǔn)備好器械及藥品,檢查時(shí)關(guān)注患者生命體征,檢查后,做好交接工作等。

        觀察組給予流程化護(hù)理干預(yù),①檢查前,與患者進(jìn)行溝通,對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,介紹無痛胃腸鏡檢查流程,相關(guān)注意事項(xiàng)等,可以通過口頭宣教、醫(yī)院微信平臺(tái)進(jìn)行,改善患者不良心理狀態(tài)。向家屬介紹胃腸鏡操作人員技術(shù)水平,增強(qiáng)患者與家屬的關(guān)系,給予患者情感支持,對(duì)患者心理問題進(jìn)行疏導(dǎo),保證檢查前心態(tài)平靜。指導(dǎo)患者正確深呼吸,放松身心。②檢查時(shí),指導(dǎo)患者取舒適體位,對(duì)其肢體進(jìn)行按摩,減輕患者肌肉緊張程度[3]。觀察患者意識(shí)形態(tài)、面色、呼吸、心率等,如果存在異常,要立刻通知醫(yī)生,給予患者及時(shí)的處理。盡可能減少暴露,避免對(duì)患者隱私部位的觸碰[4]。③檢查后,在患者麻醉消失前,要對(duì)其生命體征的觀察加以重視,給予患者側(cè)臥位體位,保證患者呼吸通暢。完全清醒后,給予保健指導(dǎo),24h不能食用易產(chǎn)氣的食物,忌煙酒,盡可能多休息,將檢查后患者可能出現(xiàn)的不適感告訴患者及家屬,叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)。保證患者生命體征無異常后,護(hù)送患者離開胃腸鏡室,護(hù)理人員做好交接工作。

        1.3觀察指標(biāo)

        心理狀態(tài):焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表,評(píng)分低即患者心理狀態(tài)越好;不良事件發(fā)生率;麻醉用量;操作時(shí)間。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具:SPSS20.0,計(jì)量資料:( ),t檢驗(yàn)比較,計(jì)數(shù)資料:n,%, 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1心理狀態(tài)對(duì)比

        護(hù)理前,兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相比,P>0.05,護(hù)理后,觀察組SAS評(píng)分(40.62±2.51)分,SDS評(píng)分(40.51±2.12)分,與對(duì)照組相比,P<0.05,見表1。

        2.2不良事件發(fā)生率對(duì)比

        觀察組不良事件發(fā)生率2.70%,對(duì)照組16.22%,P<0.05,見表2。

        2.3麻醉用量及操作時(shí)間對(duì)比

        觀察組麻醉用量(8.23±1.07)ml,操作時(shí)間(14.98±1.13)min,與對(duì)照組相比,P>0.05,見表3。

        3 討論

        胃腸鏡是一種內(nèi)窺鏡,能夠深入到患者食管、胃、十二指腸,在內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷發(fā)展下,其清晰度、分辨率及診斷準(zhǔn)確性有了較大提高,但是胃腸鏡檢查時(shí)間長(zhǎng),患者常出現(xiàn)配合度低等情況。但是無痛胃腸鏡能在患者不知覺的狀況下完成整個(gè)操作,很大程度上減少了因?yàn)榛颊卟慌浜蠈?duì)檢查造成的影響[5]。很多患者對(duì)無痛胃腸鏡檢查認(rèn)識(shí)程度不夠,容易出現(xiàn)不良情況。

        本文結(jié)果中,護(hù)理前,兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相比,P>0.05,護(hù)理后,觀察組SAS評(píng)分(40.62±2.51)分,SDS評(píng)分(40.51±2.12)分,與對(duì)照組相比,P<0.05,觀察組不良事件發(fā)生率2.70%,對(duì)照組16.22%,P<0.05,觀察組麻醉用量(8.23±1.07)ml,操作時(shí)間(14.98±1.13)min,與對(duì)照組相比,P>0.05。流程化護(hù)理具有規(guī)范化及精細(xì)化,需要根據(jù)臨床需求及患者實(shí)際情況對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與規(guī)范,使護(hù)理內(nèi)容更具明確性,給予針對(duì)性護(hù)理措施,滿足臨床及患者需求[6]。本文中,給予無痛胃腸鏡檢查患者流程化護(hù)理,做好檢查前準(zhǔn)備,給予患者心理疏導(dǎo),檢查時(shí),觀察患者生命體征變化,檢查后叮囑相關(guān)注意事項(xiàng),做好患者護(hù)送及交接工作,使患者在不同階段得到全面的護(hù)理服務(wù),減少焦慮、恐懼心理,提高患者舒適度及配合度。

        所以,在無痛胃鏡檢查中,給予患者流程化護(hù)理,能改善患者心理狀態(tài),減少麻醉用量及操作時(shí)間,降低不良事件發(fā)生率,具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]史婧,唐文.流程化護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸鏡檢查術(shù)患者心理的影響[J].西部中醫(yī)藥,2016,29(07):120-122.

        [2]楊秀清.圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)無痛胃腸鏡檢查患者心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(16):56-58.

        [3]陳素欣,劉小麗,甘婉兒.對(duì)無痛胃腸鏡檢查的老年患者實(shí)施護(hù)理安全管理的效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(1):149-150.

        [4]龍明錦,任和.無痛胃腸鏡檢查患者呼吸與循環(huán)系統(tǒng)不良事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析[J].山東醫(yī)藥,2016,56(37):53-55.

        [5]丁曉梅,李茂芝,米雪,etal.體位護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)無痛胃鏡檢查患者的生理和心理狀態(tài)的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2017,44(3):567-569.

        [6]張艷.護(hù)理干預(yù)用于減少無痛胃腸鏡診療術(shù)并發(fā)癥的效果分析[J].華西醫(yī)學(xué),2014,29(5):953-955.

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