李亞軍

【摘要】 目的 探討急性心肌梗死合并心力衰竭（心衰）的護(hù)理方法及臨床效果。方法 69例急性心肌梗死合并心衰患者， 隨機(jī)分為觀察組（35例）和對照組（34例）。對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對兩組治療效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行評價分析和對比。結(jié)果 觀察組總有效率91.43%高于對照組的73.53%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度100.00%高于對照組的88.24%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對急性心肌梗死合并心衰患者， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運用治療過程中， 可有效促進(jìn)患者治療效果和護(hù)理滿意度的提升， 臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；心力衰竭；臨床護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.101

隨著近年來我國人口老齡化的加劇， 急性心肌梗死作為臨床常見的、好發(fā)于老年群體中的心腦血管疾病， 其發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。該病具有起病急、發(fā)病快、預(yù)后性差的特點， 為患者的生活質(zhì)量和生命健康安全都帶來了較大的不利影響[1]。而心衰更是該病的常見并發(fā)癥之一。據(jù)可靠調(diào)查研究結(jié)果顯示， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運用于急性心肌梗死合并心衰患者的臨床治療中， 價值顯著。立足于此， 本文特此展開探究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院收治的急性心肌梗死合并心衰患者69例， 隨機(jī)分為觀察組（35例）和對照組（34例）。對照組男19例、女15例， 年齡64～83歲， 平均年齡（77.98±1.67）歲。觀察組男20例、女15例， 年齡63～82歲， 平均年齡（78.01±1.33）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 具體包括常規(guī)生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等[2]。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體如下。①心理護(hù)理：密切關(guān)注患者心理狀態(tài)和心理情緒， 發(fā)現(xiàn)患者存在不良心理和情緒應(yīng)予以微笑服務(wù)， 并及時行心理疏導(dǎo)， 以樹立患者治療信心， 配合醫(yī)生治療。

②基礎(chǔ)護(hù)理：患病1周內(nèi)應(yīng)保持絕對臥床休息， 待患者病情穩(wěn)定后， 可取半臥位， 四肢下垂， 降低回心血量， 并予以吸氧；在飲食上， 應(yīng)多進(jìn)食易消化的流食， 并適當(dāng)?shù)脑黾有迈r果蔬的攝入， 遵循少食多餐原則， 避免飲食過飽導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)的增加。③健康宣教：將與疾病相關(guān)的知識匯集成冊， 印刷后發(fā)放， 并叮囑家屬及時閱讀給患者聽， 使其對與疾病相關(guān)的康復(fù)途徑、自我護(hù)理方法充分掌握， 并于實際治療中應(yīng)用， 以促進(jìn)病情的康復(fù)和好轉(zhuǎn)[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 對兩組治療效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行評價分析和對比。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心功能改善>2級， 臨床體征基本消失；有效：心功能改善>2級， 臨床體征改善明顯；無效：心功能改善不明顯， 臨床體征無改善， 嚴(yán)重者出現(xiàn)惡化傾向?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度評判依據(jù)：非常滿意：評分81～100分；滿意：評分61～80分；不滿意：評分0～60分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果 觀察組顯效17例， 有效15例， 無效3例， 總有效率為91.43%（32/35）；對照組顯效10例， 有效15例， 無效9例， 總有效率為73.53%（25/34）。觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.846， P<0.05）。

2. 2 護(hù)理滿意度 觀察組非常滿意25例， 滿意10例， 不滿意0例， 護(hù)理滿意度為100.00%（35/35）；對照組非常滿意18例， 滿意12例， 不滿意4例， 護(hù)理滿意度為88.24%（30/34）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.371， P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)作為護(hù)理干預(yù)方式的一種， 主要是指以患者為核心， 注重基礎(chǔ)護(hù)理， 全面落實護(hù)理責(zé)任制， 深化護(hù)理內(nèi)涵， 促進(jìn)整體護(hù)理服務(wù)水平提升的一種新型護(hù)理方式[4-7]。該護(hù)理方式不僅有效緩解患者在接受治療過程中出現(xiàn)的不良情緒， 同時， 也可以針對患者的臨床表現(xiàn)， 提供個性化的護(hù)理手段和措施， 進(jìn)而實現(xiàn)提高臨床治療效果的目的[8-10]。據(jù)可靠醫(yī)學(xué)研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果顯示， 患者在接受治療的過程中， 治療效果受社會、心理以及環(huán)境多種因素的影響， 所以， 患者的康復(fù)狀況與其心理狀態(tài)之間存在著緊密的關(guān)聯(lián)， 因此， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運用于患者的治療中應(yīng)用， 對于疾病的康復(fù)可有效的發(fā)揮促進(jìn)作用。在作者的此次試驗探究中， 系統(tǒng)化、科學(xué)化的分析實驗研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果后可知， 觀察組總有效率91.43%高于對照組的73.53%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度100.00%高于對照組的88.24%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對急性心肌梗死合并心衰患者， 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運用于治療過程中， 可有效的促進(jìn)患者治療效果和護(hù)理滿意度的提升， 臨床應(yīng)用價值顯著。

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[收稿日期：2017-12-21]