張素萍

【摘要】目的 探討延續(xù)性護理干預在膽囊切除術后患者中的護理效果。方法 選擇2015年8月～2017年4月自愿到科室手術治療的膽囊疾病患者84例，隨機數(shù)字法分為對照組（n=42例）和觀察組（n=42例）。入組患者均行膽囊切除手術治療，對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組采用延續(xù)性護理干預，采用直觀模擬量表（VAS）量表對兩組術前、術后疼痛進行評估，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理前VAS評分為（3.24±1.03）分與對照組（322±1.01）分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分（P<0.05）。結論 將延續(xù)性護理干預用于膽囊切除術中效果理想，有助于減輕患者疼痛，值得推廣應用。

【關鍵詞】延續(xù)性護理干預；常規(guī)方法；膽囊切除術；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術在臨床上得到應用，手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，成為膽囊疾病首選治療方法。但是，部分患者由于對手術缺乏了解，不免會產(chǎn)生緊張、恐懼心理。因此，加強膽囊切除術后護理對改善患者預后，降低術后并發(fā)癥具有重要的意義。研究表明：將延續(xù)性護理干預用于膽囊切除術后效果理想，有助于減輕患者疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但是不同學者試驗結果存在爭議。因此，本課題以2015年8月～2017年4月自愿到科室手術治療的膽囊疾病患者84例，探討延續(xù)性護理干預在膽囊切除術后患者中的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2017年4月自愿到科室手術治療的膽囊疾病患者84例，隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組42例，男24例，女18例，年齡（22～75）歲，平均（53.46±6.83）歲。疾病類型：慢性結石性膽囊炎18例，急性結石性膽囊炎15例，膽囊息肉9例。觀察組42例，男26例，女16例，年齡（23～76）歲，平均（54.08±6.85）歲。疾病類型：慢性結石性膽囊炎17例，急性結石性膽囊炎14例，膽囊息肉11例。入選患者均符合膽囊疾病臨床診斷標準，且患者均行手術治療。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會批準，患者對手術治療具備知情權。

1.2 方法

入組患者均行膽囊切除手術治療，對照組：采用常規(guī)方法護理。積極向患者宣傳、教育膽囊切除手術治療相關知識，手術過程中注意事項，充分發(fā)揮患者主觀能動性。觀察組：采用延續(xù)性護理干預。（1）成立延續(xù)性護理小組。根據(jù)醫(yī)院實際情況由醫(yī)院護士、醫(yī)生組成延續(xù)性護理小組，實施前加強護士培訓，讓小組成員對護理方法、護理目的有一個全面的認識、了解。（2）護理實施。術后為患者建立專門的個人檔案，結合患者的疾病病因、癥狀、誘發(fā)因素進行宣傳、教育，告知患者手術后相關注意事項，制定與患者及家屬的聯(lián)系、溝通指導方案。同時，根據(jù)患者住院期間的心理特點積極開展延續(xù)性護理服務，術后加強患者健康指導，善于根據(jù)患者恢復情況正確指導患者功能鍛煉。出院后隨時與患者及家屬保持聯(lián)系，了解患者出院后的恢復情況，及時幫助患者解決出院后遇到的疑惑，不間斷的延續(xù)性個體化健康指導。

1.3 觀察指標

（1）疼痛評分。采用直觀模擬量表（VAS）量表對兩組護理前、后疼痛進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），

例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組護理前VAS評分為（3.24±1.03）分與對照組（322±1.01）分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，延續(xù)性護理干預在膽囊切除術后得到應用，且效果理想。延續(xù)性護理干預屬于是一種全新的護理理念，是護理服務的一種延伸，強化了護理服務內(nèi)涵，是臨床所追求的優(yōu)質(zhì)護理的結果。同時，延續(xù)性護理干預又是一種實際的、具備臨床操作性且患者更加容易接受的護理方法，能讓患者獲得持續(xù)性治療，更加重視護理的完整性、全程性，讓患者從心理、生理上均得到滿足，有助于緩解患者疼痛，促進患者早期恢復。本研究中，觀察組護理后VAS評分為（0.89±0.12）分，低于對照組（1.47±0.32）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示：延續(xù)性護理干預的實施有助于緩解患者疼痛。

綜上所述，將延續(xù)性護理干預用于膽囊切除術后效果理想，有助于減輕患者疼痛，值得推廣應用。

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本文編輯：李 豆