張士榮

【摘要】目的 探討分析冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2015年8月～2016年8月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，分為觀察組及參照組，各50例。參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的身體健康狀況、生活質(zhì)量、心絞痛發(fā)作次數(shù)、再住院次數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在出院3、6、12個(gè)月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及卡氏功能狀態(tài)評(píng)分均遠(yuǎn)高于參照組；觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及再住院次數(shù)均明顯少于參照組；觀察組中僅有1例患者出現(xiàn)感染，而參照組中有12例患者出現(xiàn)感染，差異均十分顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 對(duì)冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)確有效果，可在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心??；延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25..02

冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞所引起的心肌缺血、缺氧或壞死性心臟病，臨床中大多采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，在手術(shù)結(jié)束后患者需長期按醫(yī)囑服藥治療，并對(duì)危險(xiǎn)因素積極控制[1]。而以往的常規(guī)護(hù)理已很難滿足術(shù)后恢復(fù)期所需，故近年我院對(duì)于冠心病患者試行延續(xù)性護(hù)理，其將專業(yè)的護(hù)理知識(shí)由院內(nèi)延續(xù)至院外的家庭護(hù)理中，幫助患者解決生活中的問題，使患者的生活質(zhì)量得到改善，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，其中男59例，女41例，所有患者均采取冠心病介入治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組及參照組，各50例。兩組患者的一般資料比較，在年齡和性別等方面均不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：首先由護(hù)理人員對(duì)每位患者的病情、術(shù)后恢復(fù)情況以及疾病的高危因素進(jìn)行分析，再依據(jù)分析結(jié)果為每一例患者制定針對(duì)性的院外護(hù)理方案，以為患者出院后繼續(xù)提供系統(tǒng)化的護(hù)理。護(hù)理人員分別在患者出院后的第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行電話回訪，并對(duì)兩組患者進(jìn)行量表調(diào)查以收集資料。

1.3 評(píng)價(jià)及觀察指標(biāo)

使用卡氏功能狀態(tài)（KPS）對(duì)患者的身體健康狀況進(jìn)行判定，評(píng)分越高代表身體健康狀況越好。另外對(duì)患者的生活質(zhì)量、心絞痛發(fā)作次數(shù)、再住院次數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量及卡氏功能狀態(tài)評(píng)分的比較

在出院后1個(gè)月時(shí)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及卡氏功能狀態(tài)評(píng)分相較均無明顯差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但在出院3、6、12個(gè)月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及卡氏功能狀態(tài)評(píng)分均遠(yuǎn)高于參照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及再住院次數(shù)的比較

觀察組患者與參照組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)分別為（15.4±3.0）次、（27.1±4.5）次；兩組再住院次數(shù)分別為（9.9±1.4）次、（21.2±2.3）次，觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)及再住院次數(shù)均明顯少于參照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者感染情況的比較

觀察組中僅有1例患者出現(xiàn)感染，而參照組中有12例患者出現(xiàn)感染，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

作為常見的老年性疾病之一，冠心病合并感染的病死率相對(duì)較高，其治療周期相對(duì)較長，盡管，冠心病介入治療具有安全、高效的特點(diǎn)，但在治療后，依舊存在較高的風(fēng)險(xiǎn)性[2]。在患者出院后，若其遵循醫(yī)囑服藥，在日常生活中未養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，則有較高的幾率導(dǎo)致血栓在支架內(nèi)形成，加快冠脈病變，從而引起冠心病再次發(fā)作，危及患者生命。

延續(xù)護(hù)理模式是將醫(yī)院護(hù)理進(jìn)行延伸以及拓展，從而使護(hù)理知識(shí)得到更廣泛的應(yīng)用，將專業(yè)知識(shí)的指導(dǎo)以及運(yùn)用由院內(nèi)延伸至院外的家庭護(hù)理中，這一護(hù)理模式也使未來臨床護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)[3]，特別是對(duì)于冠心病患者在接受介入治療后，常規(guī)護(hù)理已不能滿足其需求，應(yīng)當(dāng)給予每一位患者延續(xù)性護(hù)理，并根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的健康教育及護(hù)理方案，在整個(gè)治療過程中保持對(duì)患者合理用藥的指導(dǎo)，使治療過程高效、安全。護(hù)理人員應(yīng)定期通過電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪，及時(shí)掌握患者的身體狀況，并及時(shí)解答患者的問題，使得患者的治療依從性能夠更高，從而提高療效。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠在很大程度上滿足患者出院后對(duì)于持續(xù)醫(yī)療服務(wù)的需求，但由于在我國起步較晚，因而需要不斷改善，加快完善其操作規(guī)范及管理制度，使醫(yī)護(hù)人員更加了解延續(xù)性護(hù)理，提高對(duì)延續(xù)性護(hù)理的重視度，以期得到更加令人滿意的效果，使患者及家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度能夠更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 平，張 璐.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的效果分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（12）：50-51.

[2] 王曉娟，王新麗，白 玲，等.延續(xù)性護(hù)理在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2014，36（3）：281-283.

[3] 何翠竹，梁 欣，蘇 斐，等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)感染預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（15）： 3588-3589.

本文編輯：李 豆