王耀榮

【摘要】目的 分析腦脊液中胱抑素C水平對新生兒窒息后腦損傷的診斷價值。方法 選擇2015年5月～2016年5月于我院兒科就診的窒息后腦損傷新生兒90例，按進入醫(yī)院的編號和Apgar的相關評分標準將其分為輕度窒息組和重度窒息組，各45例。另外選取足月且健康的新生兒45例為對照組，經(jīng)過一段時間的治療之后，比較三組新生兒腦脊液中胱抑素C的水平和測定行為神經(jīng)的評分。結果 在腦脊液中胱抑素C水平的比較中，輕度窒息組水平為（3.01±0.71），重度窒息組水平為（2.04±0.34），對照組水平為（4.05±1.01），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在行為神經(jīng)測定評分的比較過程中，輕度窒息組評分為（31.91±2.42），重度窒息組評分為（23.12±2.19），對照組評分為（38.41±1.12），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在進行新生兒窒息后腦損傷的診斷治療時，腦脊液中胱抑素C水平具有一定的診斷價值，在一定基礎上能夠為新生兒窒息后腦損傷的程度提早做診斷，值得在臨床上大力的應用與推廣。

【關鍵詞】腦脊液；胱抑素C水平；新生兒；窒息后腦損傷；診斷價值

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..01

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)生可以根據(jù)多種指標來評價和判斷新生兒窒息后腦損傷的具體程度，然而由于每項指標都具有較低的特異性，使得醫(yī)生不能準確的判斷和掌握新生兒窒息后腦損傷的程度[2]。本次研究的主要目的是分析腦脊液中胱抑素C水平對新生兒窒息后腦損傷的診斷價值，選取了我院兒科就診的窒息后腦損傷新生兒90例和健康足月新生兒45例作為研究的主要對象，現(xiàn)將研究的具體情況和各項數(shù)據(jù)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月于我院兒科就診的窒息后腦損傷新生兒90例作為研究的主要對象。根據(jù)Apgar的相關評分標準將其分為輕度窒息組和重度窒息組，各45例，另外選取足月且健康的新生兒45例為對照組。其中男80例，女55例，胎齡平均（38.0±1.9）周，日齡平均（1.8±1.2）天，出生時的平均體重為（3.85±0.40）kg。經(jīng)過比較，三組新生兒在性別、胎齡、日齡以及出生體重等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法

新生兒在出生后的36～72 h之內便需要進行腰椎穿刺[3]，各抽取5 mL的脊液，測定新生兒腦脊液中胱抑素C的含量時均采用乳膠增強免疫的比濁法，并且在2 h之內便需要完成所有樣品的取樣。臨床診斷過程中所需要的各種檢查試劑、定標液和相關的質控品等都是從上海景源醫(yī)療器械有限公司采購的。

1.3 觀察指標

對三組新生兒腦脊液中胱抑素C的含量進行科學的比較和觀察，并且在新生兒出生后的12～14 d之內比對行為神經(jīng)測定評分（NBNA）的具體情況。其中，NBNA的滿分為40分，NBNA評分低于35以下則判定為腦部損傷，NBNA評分高于35分（包括35分）則判定為腦部沒有損傷。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在腦脊液中胱抑素C水平的比較中，輕度窒息組水平為（3.01±0.71），重度窒息組水平為（2.04±0.34），對照組水平為（4.05±1.01），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在行為神經(jīng)測定評分的比較過程中，輕度窒息組評分為（31.91±2.42），重度窒息組評分為（23.12±2.19），對照組評分為（38.41±1.12），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

窒息作為新生兒出生后嚴重的并發(fā)癥之一，在一定程度上能夠嚴重影響新生兒多處器官的性能，尤其是對腦部的損傷，嚴重阻礙了新生兒的生長發(fā)育。目前，臨床上關于診斷新生兒窒息后腦部損傷程度的評價指標有很多，但是都不能幫助醫(yī)生進行準確且明確的判斷。隨著醫(yī)療技術的不斷改進，為促進這一問題的有效改善，研究者在臨床上應用血清胱抑素C水平對腦損傷程度進行診斷的同時，逐漸將腦脊液中胱抑素C水平應用其中。

經(jīng)過本次研究，在腦脊液中胱抑素C水平的比較中，輕度窒息組水平為（3.01±0.71），重度窒息組水平為（2.04±0.34），對照組水平為（4.05±1.01），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在行為神經(jīng)測定評分的比較過程中，輕度窒息組評分為（31.91±2.42），重度窒息組評分為（23.12±2.19），對照組評分為（38.41±1.12），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，在進行新生兒窒息后腦損傷的診斷治療時，腦脊液中胱抑素C水平具有一定的診斷價值，在一定基礎上能夠為新生兒窒息后腦損傷的程度提早做診斷，值得在臨床上大力的應用與推廣。

參考文獻

[1] 胡華麗.腦脊液中胱抑素C水平對新生兒窒息后腦損傷的診斷價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，01（16）：74-75.

[2] 劉軍霞，王會卿，代少娟，劉紅葉.血清胱抑素C水平對新生兒窒息患兒早期腎損傷的診斷價值研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（10）：36-39.

[3] 李俊華，張 婧，劉 堅.胱抑素C在兒童急性腎損傷病情評估中的作用[J].中國全科醫(yī)學志，2012，15（09）：3175.

本文編輯：吳宏艷