曲琳

【摘要】目的 探討米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果。方法 選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例宮外孕患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組予以米非司酮治療，觀察組予以非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及、β-HCG恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間及、β-HCG恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕療效顯著，可有效縮短病程，保證患者的健康，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；甲氨蝶呤；保守治療；宮外孕；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..01

宮外孕是指發(fā)生于宮腔外的非正常妊娠，主要是受到較多因素的影響，導(dǎo)致受精卵難以在子宮體部?jī)?nèi)膜正常著床所導(dǎo)致，患者主要表現(xiàn)為腹痛。停經(jīng)、陰道出血，甚至休克，處于急性發(fā)作時(shí)，孕囊破裂會(huì)導(dǎo)致大出血，若不及時(shí)治療會(huì)威脅到患者的生命安全，甚至還會(huì)切除子宮，喪失生育能力，所以早期診斷以及治療來(lái)改善異位妊娠患者預(yù)后至關(guān)重要[1]。本次研究主要對(duì)米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例宮外孕患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例，其中觀察組年齡區(qū)間21～34歲，平均年齡（27.5±4.5）歲。對(duì)照組年齡區(qū)間22～35歲，平均年齡（28.5±4.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P>0.05），表明研究資料一致性

較好。

1.2 方法

（1）對(duì)照組予以米非司酮治療，具體方法如下：

患者口服米非司酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950197；浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)），50 mg/次，2次/d，連續(xù)服

用3 d。

（2）觀察組予以非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療，具體方法如下：

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上為患者肌肉注射甲氨蝶呤（國(guó)藥準(zhǔn)字 H31020644；上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)），20 mg/次，1次/d，連續(xù)治療5 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及、β-HCG恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相關(guān)指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間及、β-HCG恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

宮外孕對(duì)女性患者健康的危害較大，及時(shí)有效的治療宮外孕可有效保證患者的生命健康。宮外孕患者在接受治療后都會(huì)擔(dān)心自己?jiǎn)适芰?，加之宮外孕的并發(fā)癥較多，死亡率較高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮以及恐慌等不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)增加孕囊破裂的風(fēng)險(xiǎn)，可見(jiàn)，保障患者的生育能力在宮外孕治療中至關(guān)重要[2]。

本次研究中，觀察組患者臨床癥狀消失時(shí)間及、β-HCG恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。原因分析為：①米非司酮屬于抗孕激素藥品，宮外孕患者服用米非司酮后藥物可與孕酮競(jìng)爭(zhēng)，達(dá)到抵抗孕酮的效果，且米非司酮還可與糖皮激素相結(jié)合，可促進(jìn)宮頸成熟。患者服用米非司酮一段時(shí)間后藥物的活性會(huì)逐漸降低，不能有效引發(fā)子宮活性，所以單純使用米非司酮進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)，不完全流產(chǎn)率較高，但采用米非司酮治療在抗早孕的同時(shí)還可保障患者的生育能力[3]。②甲氨蝶呤屬于抗葉酸藥物，可通過(guò)藥品中的二氫葉酸還原酶產(chǎn)生抑制作用，可有效防止腫瘤細(xì)胞的再生長(zhǎng)與繁殖，但該藥物存在一定的毒副作用，為保證療效，保障患者的健康，在服用甲氨蝶呤后還需要加用甲酰四氫葉酸鈣進(jìn)行治療，可促進(jìn)正常血細(xì)胞的生成，進(jìn)而有效提高引產(chǎn)效率。米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕在保證療效的同時(shí)還可保障患者的健康[4]。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕療效顯著，可有效縮短病程，保證患者的健康，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黨秀麗.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（3）：525-525.

[2] 方 慧.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2016，13（2）：68-68，69.

[3] 林高梅，羅華瓊.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2015，24（4）：109-112.

[4] 王有萍.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（25）：5277-5278.

本文編輯：李 豆