那日娜

【摘要】目的 探析骨折后關節(jié)僵硬患者采用系統(tǒng)護理的臨床效果。方法 對我院2015年3月～2017年6月收治的76例骨折后關節(jié)僵硬患者進行分組研究，根據(jù)隨機原則分為兩組，即參照組（n=38）、試驗組（n=38）。參照組患者采用常規(guī)護理，試驗組患者采用系統(tǒng)護理，比較兩組患者關節(jié)功能恢復情況。結(jié)果 試驗組患者關節(jié)功能恢復優(yōu)良率為94.7%，顯著高于參照組患者的78.9%（P<0.05）。結(jié)論 骨折后關節(jié)僵硬患者采用系統(tǒng)護理的臨床效果顯著，能夠有效改善患者關節(jié)功能，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】骨折后關節(jié)僵硬；系統(tǒng)護理；關節(jié)功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

關節(jié)僵硬是骨折后的常見并發(fā)癥，在骨折中，神經(jīng)與肢體損傷越嚴重，關節(jié)受累程度越嚴重，出現(xiàn)關節(jié)僵硬的概率越高。在骨折治療中，多采用內(nèi)外固定術進行治療，在此過程中，因為固定時間較長，易使骨折部位肌肉萎縮與關節(jié)囊痙攣，進而出現(xiàn)關節(jié)僵硬[1]。為此，應采取科學的護理方式，以此加快骨折愈合，防范骨折后關節(jié)僵硬。本文現(xiàn)對我院2015年3月～2017年6月收治的76例骨折后關節(jié)僵硬患者進行研究，探析系統(tǒng)護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年3月～2017年6月收治的76例骨折后關節(jié)僵硬患者進行分組研究，根據(jù)隨機原則分為兩組，即參照組（n=38）、試驗組（n=38）。參照組中男、女各20例、18例，年齡18～70（40.1±5.7）歲；試驗組中男、女各21例、17例，年齡20～68（40.0±5.2）歲。采用SPSS 22.0軟件處理患者一般資料，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護理，即術后抬高患者患肢，改善血液循環(huán)與腫脹感，并對患者骨折部位予以動態(tài)觀察，定期更換夾板、定期清潔；同時保持患者呼吸道順暢，叮囑患者多喝水，防范皮損；此外，給予患者恰當?shù)男睦硎鑼c健康宣教。

試驗組患者在參照組常規(guī)護理基礎上采用系統(tǒng)護理，即①關節(jié)護理：護理人員需對患者關節(jié)伸屈情況予以針對性護理，一手握住僵硬關節(jié)近端，一手握住僵硬關節(jié)遠端，借助外力協(xié)助關節(jié)進行被動伸屈活動，保持外力持久、均勻、適度，活動時間約為5 min。然后根據(jù)患者關節(jié)功能恢復情況及自身耐受程度，指導其進行關節(jié)主動伸屈活動。每日完成關節(jié)伸屈活動后，對患處予以按摩、推揉，1個周期為10天，持續(xù)3個周期。②功能鍛煉：如果患者為上肢骨折，則指導患者進行伸指、握拳等活動，以此改善上肢關節(jié)功能；如果如果患者為下肢骨折，則指導患者展開四頭肌節(jié)奏性收縮活動，以此改善下肢關節(jié)功能。如果患者患處腫痛，應停止鍛煉。鼓勵患者盡早下床活動，改善血液循環(huán)，促進水腫消失，預防骨折畸形。

1.3 關節(jié)功能恢復判定標準

優(yōu)：干預后，患者關節(jié)功能恢復正常，能夠自由活動；良：干預后，患者關節(jié)功能恢復顯著，關節(jié)活動度恢復≥75%；可：干預后，患者關節(jié)功能恢復明顯，關節(jié)活動度恢復60～74%；差：干預后，患者關節(jié)功能未改善，關節(jié)活動度恢復<60%。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組患者關節(jié)功能恢復優(yōu)良率為94.7%，顯著高于參照組患者的78.9%（P<0.05），見表1。

3 討 論

在骨折治療中，骨折后關節(jié)僵硬的發(fā)生率較高，其產(chǎn)生主要與患者本身、關節(jié)受損情況、護理操作技巧等因素有關。有關文獻報道顯示，骨折患者治療后，一旦病情穩(wěn)定，應馬上采取系統(tǒng)護理，以此加快患者關節(jié)功能恢復，改善患者預后。

系統(tǒng)護理是一種全面、有效、科學的干預方式，其目的就是根據(jù)患者耐受程度、關節(jié)伸屈情況，采取針對性干預措施指導患者進行被動或者主動關節(jié)活動，即早期進行肌收縮訓練；中期增加肌收縮時間、次數(shù)、力度，并逐漸由被動活動向主動活動轉(zhuǎn)變，適當增大活動量與活動范圍；后期進行主動活動，適當展開負重訓練。在關節(jié)功能鍛煉中，應以主動鍛煉為主、被動鍛煉為輔，從而有效預防關節(jié)僵硬。

本文研究結(jié)果為：試驗組關節(jié)功能恢復優(yōu)良率為94.7%，顯著高于參照組的78.9%（P<0.05），與趙瑞麗[3]的文獻報道非常相似，數(shù)據(jù)為：觀察組關節(jié)功能恢復優(yōu)良率為90.3%，顯著高于對照組的77.4%（P<0.05），由此說明，系統(tǒng)護理的臨床應用價值更高。

綜上所述，骨折后關節(jié)僵硬患者采用系統(tǒng)護理的臨床效果顯著，能夠有效改善患者關節(jié)功能，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 劉亞娣.護理干預對骨折后關節(jié)僵硬的改善效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（22）：171-172.

[2] 劉 琴，林惠芳，郭 蒸等.系統(tǒng)護理對骨折后關節(jié)僵硬患者的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（7）：171-172.

[3] 趙瑞麗.系統(tǒng)護理對骨折后關節(jié)僵硬患者的影響觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（4）：45-47.

本文編輯：李 豆