王征 余翠玲

【摘 要】目的 分析不同學歷護生護理倫理決策能力現(xiàn)狀及其影響因素。方法 選取2016年6月-2017年8月期間在醫(yī)院進行實習的120名不同學歷護生作為本次研究對象，并采用護理倫理決策能力調(diào)查表對其進行研究。結果 學歷越高的護生護理倫理決策能力高于學歷較淺的護生，差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。結論 護生護理倫理決策能力的影響因素為獲取知識渠道、不同學歷、決策經(jīng)驗。

【關鍵詞】不同學歷；護生；護理倫理；決策能力

隨著醫(yī)療科技水平不斷進步與提升，一些醫(yī)院護理新模式已被廣泛應用于臨床治療中，難免會引起諸多倫理問題。因此，這就對護理人員提出了較高的要求。護理人員除了掌握基礎護理知識外，還應提高倫理知識水平及其決策能力。在現(xiàn)研究中，選取2016年6月-2017年8月期間在醫(yī)院進行實習120名不同學歷護生護理倫理決策能力現(xiàn)狀及其影響因素進行分析?，F(xiàn)將報告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2016年6月-2017年8月期間在醫(yī)院進行實習的120名不同學歷護生作為本次研究對象，實習時間均在9個月以上，所有護生均已獲得護士從業(yè)資格證書。其中，男性護生21例，女性護生63例；年齡區(qū)間：22-25歲，平均年齡（23.86±0.44）歲；學歷：36例本科護生；74例?？谱o生；10例中專護生，所有護生均在婦產(chǎn)科、重癥ICU病房、、急診科、內(nèi)外科、兒科等醫(yī)療科室有實習經(jīng)驗。所有護生均對本研究知情并簽署知情同意書，且自愿參與，本研究已獲我院倫理委員會批準。

（二）分析方法

本研究中采用2007版中文版護理倫理決策問卷（JAND）對120名不同學歷護生進行調(diào)查分析，該問卷是由Ketefian[1]研制，朱磊等[2]進行翻譯的，在當前階段中，是測量護生護理倫理決策能力最具權威的調(diào)查問卷[3]。JAND問卷主要從維護病人利益、尊重病人、確保病人安全以及提升護理質量等9個方面的內(nèi)容以考查護生的護理倫理決策能力，分為在倫理困境中的6個故事與2個模擬場景。JAND問卷分為倫理選擇與倫理行動兩個維度，本次總分為2個維度分數(shù)相加得以總和。維度低等水平在114以下，中等水平114-152分，高等水平在152分以上；護理倫理決策能力高等水平超過304分，中等水平在228-304分間，低等水平在228分以下。

（三）觀察指標

采用護理倫理決策能力調(diào)查表對不同學歷護生護理倫理決策能力現(xiàn)狀進行調(diào)查，并對其影響因素進行分析。

（四）統(tǒng)計學方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（x±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）120名護生護理倫理決策能力情況

根據(jù)護理倫理決策能力調(diào)查表結果顯示，學歷越高的護生護理倫理決策能力高于學歷較淺的護生，本科護生總分與?？谱o生總分（t=2.8461，P=0.0053）；本科護生總分與中專護生總分（t=5.2791，P=0.0000）；專科護生總分與中專護生總分（t=4.0308，P=0.0001），差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。（詳見表1.）

三、討論

1.護理倫理決策指的是護理人員在護理過程中，將護理倫理的相關理論知識與方法落實到實際護理工作中，在本次研究中，本科護生護理倫理決策能力總分（277.68±24.69）分（處于中等水平），則說明護生護理倫理決策能力水平有待提高。

2.影響因素。①根據(jù)多元回歸方程分析得出，獲取知識渠道是影響護理倫理決策能力的重要因素。知識的獲取渠道越多，則倫理選擇與倫理行動的總分越高。由此可見，獲取知識渠道與護理倫理決策能力呈正相關。②不同學歷。根據(jù)本次研究結果顯示，本科護生倫理選擇及倫理行動的總分依次高于?？婆c中專護生，?？谱o生2個維度總分高于中專護生，則說明學歷越高的護生護理倫理決策能力高于學歷較淺的護生，不同學歷護生的護理倫理決策能力存在差異性。③決策經(jīng)驗。護生的護理倫理決策經(jīng)驗同樣能對決策能力產(chǎn)生影響。未對護理倫理經(jīng)驗的護生分數(shù)低于不斷總結決策護理倫理經(jīng)驗的護生，說明護理倫理經(jīng)驗與其決策能力有密切聯(lián)系。

綜上所述，護生護理倫理決策能力的影響因素為獲取知識渠道、不同學歷、決策經(jīng)驗。因此，臨床指導醫(yī)生應不斷拓寬獲取相關護理知識渠道，護生應在護理過程中不斷學習、善于總結決策經(jīng)驗，從而提升護生護理決策能力。

參考文獻：

[1]費雯雯.不同學歷護生護理倫理決策能力現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護理研究，2015（26）：3317-3319.

[2]高靜，吳晨曦，楊翔宇，等.臨床護士護理倫理決策能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中華護理雜志，2013，48（6）：488-491.

[3]鮑淑紅.臨床護士護理倫理決策能力發(fā)展現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（32）：4676-4678.