樓歷月 何洪義 劉曼曼

摘 要：本文從護生培養(yǎng)的角度出發(fā)，護理專業(yè)學生的學業(yè)任務艱巨，淺析“訂單式”培養(yǎng)，根據(jù)學生不同的氣質類型，引導發(fā)揮其優(yōu)勢，克服弱勢，努力提升護理崗位勝任力，為將來就業(yè)打下堅實的理論和實踐基礎。

關鍵詞：護生；氣質類型；崗位勝任力

“三分醫(yī)療，七分護理”，護理工作在呵護人類健康的過程中起著至關重要的作用，同時，也對護理人員提出了更高的要求。當人從母體分離的那一刻起，就接收各式各樣的社會性因素，開始了作為一個自然人的社會化過程，逐步成熟，走向社會的各個崗位。氣質作為人的個性心理特征之一，表現(xiàn)在心理活動的強度、速度、靈活性與指向性等方面，具有遺傳性、穩(wěn)定性，且沒有好壞之分，廣大學者將氣質分為四種類型，分別為膽汁質、多血質、粘液質及抑郁質，不同的氣質類型的護生，在情緒智力、成就動機等人格特征上有顯著差異。

一、 氣質類型

美國教授Cloninger于1987年提出氣質性格理論，解釋先天或遺傳因素和社會環(huán)境對人格形成的影響。他指出，氣質來源于遺傳，是對經驗的情緒化反應，具有穩(wěn)定性、跨文化和跨種族的一致性。古今中外有關氣質的學說眾多，我國古代《周易》依據(jù)金、木、水、火、土五種物質的八卦象征，將氣質分為離卦人、坤卦人、乾卦人、坎卦人、巽卦人五種類型。《黃帝內經靈柩》中的陰陽五行把人的生理與心理相結合，將氣質分為太陰、太陽、少陰、少陽和陰陽平和五類。美國心理學家Shelden依據(jù)人的體型不同，將氣質分為內臟緊張型、身體緊張型和頭腦緊張型。日本學者古川竹二根據(jù)人的血型不同，把氣質分為A型，B型AB型和O型。L.Berman等人根據(jù)人的內分泌腺活動，把氣質分為甲狀腺型、腦下垂體型、副甲狀腺型、腎上腺型和性腺過分活動型五類Buss用活動性、情緒性、社交性和沖動性等反應活動的特性為指標，將氣質分為活動性人、情緒性人、社交性人及沖動性人。Kagan和Moss等人根據(jù)人面臨新環(huán)境時的表現(xiàn)不同，將氣質分為抑制型和非抑制型兩類。巴甫洛夫根據(jù)神經過程的強度，均衡性和靈活性，將其劃分為興奮型、活潑型、安靜型和抑制型。艾森克提出E、N、P三個維度，同時，用E維度和N維度構成四個象限，構成膽汁質、多血質、黏液質和抑郁質四種氣質。有研究綜合以上各種氣質分類，得出盡管各種類型分類方式雖然基于不同的分類依據(jù)，但都可以納入是否好交際、情緒反應強弱、是否容易適應環(huán)境、安靜或活動的、反應是否迅速、精力是否充沛、內外傾等七個維度。

二、 護理崗位勝任力

護理學是一門自然科學和社會科學相結合的學科，實用性較強，研究促進、維護人類健康的理論、技能及發(fā)展規(guī)律。崗位勝任力是根據(jù)崗位的需求和組織環(huán)境情況，保證員工能夠最大限度發(fā)揮潛能完成崗位工作的要素，護理專業(yè)學生的崗位勝任力，是指在社會組織環(huán)境下，根據(jù)臨床工作崗位的要求，通過培養(yǎng)和學習，能夠將每一個學生的潛能最大化，達到就業(yè)門檻，為廣大患者提供更好更優(yōu)的護理醫(yī)療。在護理領域，護士崗位勝任力特征則表現(xiàn)為以心理條件為基礎，受護士職業(yè)環(huán)境的影響，通過個體對外在事物的內化，優(yōu)秀護生更具有潛在的、持久的、發(fā)展的心理綜合特征。另外、由于年齡、工作科室、學歷等方面的差異，崗位勝任力也會有所不同。

三、 基于氣質類型進行崗位勝任力培養(yǎng)

護理界認為崗位勝任力是護士完成基本工作職責所必須具備的基本能力，大多數(shù)專家從知識、技能、態(tài)度、價值觀來界定護士的核心能力，忽視了個人特質作為能力的基礎作用。因此，結合以往的研究實踐，結合護理專業(yè)學生的個人氣質，進行崗位勝任力的培養(yǎng)，不僅有利于護生的個人成長，延長職業(yè)生命，也有利于護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

1. 豐富護生培養(yǎng)知識，學習掌握氣質理論。高校和高校教師作為護生的培養(yǎng)機構和培養(yǎng)人，掌握一定的教育學和心理學知識，是教師的基本職業(yè)能力之一。隨著管理學、人力資源學、組織行為學、心理學和教育學等各領域對崗位勝任力的研究和應用的不斷深入，護理學研究人員也開始對其進行相關的探討和研究，發(fā)現(xiàn)護士崗位勝任特征的測量與評估不僅對確定護士的職業(yè)發(fā)展和教育需求具有重要意義，而且在護理質量方面也起到了核心作用。掌握氣質理論的有關知識，對教學工作和科研工作的開展奠定堅實的基礎。

2. 明確護生氣質類型，自我認知全面科學。了解每一個護理專業(yè)學生的氣質類型，有針對性地進行引導和教學。通過新生入學心理普查，了解每一個同學的心理健康狀況，同時，將專業(yè)教育和生涯教育相結合，通過《大學生職業(yè)生涯規(guī)劃課》，讓每一位同學通過MBTI測評、采訪家人、朋友、老師、同學等多種途徑進行自我觀察、自我體驗、自我感知、自我評價。學校和老師及時掌握學生特質及動態(tài)。

3. 堅定護生專業(yè)信心，因人而異分類培養(yǎng)。社會認同理論認為，認同可影響個體的思維、情緒和行為，行為是個體歸屬和認同的最終目標。學校根據(jù)因生制宜，制定專業(yè)情感教育方案，讓學生在專業(yè)學習中悅納專業(yè)，堅定信念，從而把自己的發(fā)展目標、自我價值實現(xiàn)的需要與從事的護理事業(yè)緊密地結合起來。根據(jù)學生的氣質及需求，根據(jù)在大醫(yī)院、社區(qū)、基層醫(yī)院的人才需求，因需培養(yǎng)，學校進行個性的全方位，多體系的護理教育，進行學生的心理輔導，讓每一位學生都找到最適合自己的崗位，推動護理事業(yè)的發(fā)展。

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作者簡介：樓歷月，何洪義，劉曼曼，浙江省杭州市，浙江中醫(yī)藥大學。