吳碧玉

[摘要] 目的 分析早期護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者臨床應(yīng)用價值。方法 從該院于2014年12月—2017年3月收治的妊娠期糖尿病患者中隨機抽取92例作為該次研究對象，并根據(jù)護理方案的不同將其分別分為兩組（常規(guī)組與實驗組），每組46例進行針對性護理。予以常規(guī)組患者傳統(tǒng)性護理，對實驗組患者則在前者的基礎(chǔ)上進行早期護理干預(yù)，而后由參與該次研究的臨床觀察小組就兩組患者經(jīng)針對性護理后的妊娠結(jié)局以及新生兒出生質(zhì)量和護理滿意度進行對比分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同臨床護理后在上述一系列相關(guān)指標(biāo)中差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。其中，實驗組患者的護理總滿意度為97.83%，常規(guī)組患者的護理總滿意度為78.26%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在單一性傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上對妊娠期糖尿病患者進行早期護理干預(yù)，不僅能夠為其營造良好的妊娠結(jié)局，確保新生兒的出生質(zhì)量，并且還可有效提高其對臨床護理工作的滿意度，值得借鑒與推廣。

[關(guān)鍵詞] 早期護理干預(yù)；妊娠期糖尿?。蝗焉锝Y(jié)局

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（a7）-0153-03

醫(yī)學(xué)界將女性在妊娠期間出現(xiàn)由糖尿病和糖耐量異常所引發(fā)的高血糖癥狀以及在妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，直至妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病統(tǒng)稱為妊娠糖尿病[1-2]。大量臨床相關(guān)調(diào)查研究顯示，絕大多數(shù)糖尿病孕婦為GDM（妊娠期糖尿?。?，糖尿病合并妊娠者并不多見[3]。臨床專家表示，妊娠期糖尿病對妊娠女性及其腹中胎兒健康都會產(chǎn)生極大的危害，除了必要的治療之外，全面性的護理措施亦必不可少。該文選取2014年12月—2017年3月92例患者為研究對象就早期護理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響進行深入分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在自愿原則下選擇92例從在該院就診并接受治療的妊娠期糖尿病患者作為研究樣本，并通過奇偶數(shù)字抽簽法將其隨機分為常規(guī)組和實驗組，每組46例。其中，常規(guī)組患者的最高年齡為45歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（32.59±1.17）歲；體重為58～75 kg，平均體重為（65.22±2.49）kg；病程為1～8年，平均病程為（4.17±1.25）年。實驗組患者的最高年齡為44歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（32.56±1.15）歲；體重為57～76 kg，平均體重為（65.20±2.48）kg；病程為1～8年，平均病程為（4.15±1.24）年。就兩組患者的一般資料（年齡、體重、病程）進行研究對比，發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。見表1。

表1 兩組妊娠期糖尿病患者的一般資料（x±s）

1.2 護理方法

予以常規(guī)組患者傳統(tǒng)性護理（治療指導(dǎo)、定時定期檢查生命體征等），對試驗組患者則在常規(guī)組患者的護理前提下進行一系列早期護理干預(yù)，具體護理干預(yù)方法與內(nèi)容如下：①飲食干預(yù)：醫(yī)護人員指導(dǎo)家屬將患者日常食物攝取熱量控制在9 205 kJ以下，并根據(jù)患者的實際情況量身制定相應(yīng)的食譜，囑咐其按照食譜進食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣（少食多餐）。②健康宣教：由醫(yī)護人員在患者入院待產(chǎn)且接受治療時向其耐心講解與妊娠糖尿病相關(guān)的知識以及各方面的注意事項。發(fā)放相關(guān)宣傳手冊以供患者閑暇時進行閱讀，提高自身對疾病相關(guān)知識的掌握度。③心理干預(yù)：醫(yī)護人員應(yīng)積極主動地與患者溝通交流，建立良好的護患關(guān)系，以在其產(chǎn)生不良情緒和負(fù)面心理時能夠予以有效性的干預(yù)和疏導(dǎo)，提高其配合醫(yī)護工作的依從性。④環(huán)境干預(yù)：醫(yī)護人員應(yīng)定時定期對病房進行打掃，尤其要按時更換病床用品，對病房內(nèi)所有醫(yī)療用品進行嚴(yán)格消毒；注意保持病房的通風(fēng)性和整潔性，合理調(diào)控病房內(nèi)的溫度。⑤運動干預(yù)：根據(jù)患者臨床綜合情況制定相應(yīng)的運動方案，引導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動和鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

由該院觀察小組嚴(yán)格遵照醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定就兩組妊娠期糖尿病患者接受不同臨床護理后的妊娠結(jié)局[4]（流產(chǎn)、早產(chǎn)、陰道分娩、剖宮產(chǎn)）以及新生兒出生質(zhì)量[5]（Apgar評分、胎兒宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、新生兒重度窒息、圍生兒死亡）進行觀察記錄，并依據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗和臨床相關(guān)規(guī)定自制護理滿意度評分卡對其展開相應(yīng)的調(diào)查活動，總分為100分。非常滿意：≥90分；基本滿意：≥80分；不滿意：<80分[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

將所有研究數(shù)據(jù)經(jīng)過初步性整理后錄入至最新型的SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行科學(xué)性的深入分析，以（x±s）表示計量資料，通過t檢驗，并利用χ2檢驗對計數(shù)資料[n（%）]進行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局

分析研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施差異性臨床護理方案后，實驗組患者的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，且兩者在相關(guān)數(shù)據(jù)中的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中，前組患者的流產(chǎn)率與陰道分娩率分別為0.00%和89.13%，后組患者的流產(chǎn)率與陰道分娩率分別為8.70%與63.04%。見表2。

2.2 新生兒出生質(zhì)量

經(jīng)區(qū)別性臨床治療后，兩組妊娠期糖尿病患者所產(chǎn)新生兒在出生質(zhì)量的系列相關(guān)指標(biāo)中差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中，常規(guī)組圍生兒的死亡率為8.70%，實驗組無圍生兒死亡。見表3。

2.3 護理滿意度

常規(guī)組與實驗組患者接受不同臨床護理后在護理工作滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），前者的護理總滿意度為78.26%，后者的護理總滿意度為97.83%。見表4。

3 討論

部分臨床相關(guān)研究學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，盡管控制妊娠期糖尿病患者的血糖含量是改善其疾病不良狀況以及營造良好妊娠結(jié)局的關(guān)鍵所在，但僅一味地對其采取治療措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。胰島素是臨床用以治療妊娠期糖尿病患者的常規(guī)藥物之一，其雖然能夠暫時穩(wěn)定住患者的血糖水平，改善其臨床癥狀，但注射胰島素后，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)注射部位紅腫、皮下脂肪萎縮或增生[7-8]等一系列不良反應(yīng)，為其埋下其他健康隱患。與此同時，還有部分學(xué)者根據(jù)上述胰島素所引發(fā)的一系列進行深入研究，并發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)性護理的基礎(chǔ)上對該類患者進行早期性護理干預(yù)，不僅能夠有效彌補采用胰島素進行治療所引發(fā)的缺陷與不足，為妊娠期糖尿病患者的健康以及新生兒的出生質(zhì)量添加有效保障。在早期護理干預(yù)中，飲食干預(yù)可有效控制患者對食物熱量的吸收，幫助穩(wěn)定其血糖水平；健康宣教有利于幫助患者掌握更多疾病相關(guān)知識和注意事項；心理干預(yù)可在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上及時調(diào)節(jié)患者的不良情緒，使其積極配合醫(yī)護工作；環(huán)境干預(yù)可為患者營造良好的療養(yǎng)環(huán)境，可促進其身心健康的良好發(fā)展；運動干預(yù)，可有效促進患者體質(zhì)的增強，調(diào)節(jié)其身心健康。綜合該文研究可知，實驗組患者在妊娠結(jié)局以及新生兒出生質(zhì)量和護理滿意度中均優(yōu)于常規(guī)組患者，且兩者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），便進一步證明了早期護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2017-07-09）endprint