劉慶林

摘要：目的 探討健康教育對老年性白內(nèi)障患者安全管理的影響。方法 選擇200例老年性白內(nèi)障患者，隨機分為觀察組和對照組各100例。對照組患者及家屬進行常規(guī)健康教育，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者及家屬進行全面系統(tǒng)的健康教育。結(jié)果 觀察組通過系統(tǒng)的健康教育，較對照組患者的心理狀態(tài)明顯改善，跌倒、墜床、壓瘡、燙傷、外傷等護理不良事件明顯減少，患者的滿意度明顯提高。結(jié)論 健康教育可明顯改善老年性白內(nèi)障患者的心理狀態(tài)及護理安全問題。

關(guān)鍵詞：健康教育；老年白內(nèi)障；安全管理

中圖分類號：R473.77 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0151-02

我國屬于世界上老齡化發(fā)展速度最快的國家之一，已有1/4省的老年人口（≥60歲），超過總?cè)丝诘?0%[1]。隨著社會的老齡化，老年性白內(nèi)障患者也越來越多，嚴重影響著老年人的生活質(zhì)量。因此在老年性白內(nèi)障患者住院護理工作中，應(yīng)及時對患者及陪人進行健康教育，使其掌握相關(guān)知識，采取有效的防護措施，避免不良事件的發(fā)生。本文探討健康教育對老年性白內(nèi)障患者心理及護理安全問題的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月～12月住院在表麻下行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)的老年性白內(nèi)障患者200例，其中男92例，女108例，年齡60～89歲，平均年齡78.3歲。兩組基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者均采取常規(guī)眼科護理。觀察組在常規(guī)的眼科護理基礎(chǔ)上從患者入院、手術(shù)前、手術(shù)后、出院幾個環(huán)節(jié)由管床護士對患者及陪護人員進行系統(tǒng)的健康教育。

1.2.1宣教方法 用通俗易懂的語言針對患者具體情況進行一對一的指導(dǎo)、示范，定期組織健康教育座談會，或小組學(xué)習(xí)的形式，在病房提供健康教育知識處方供患者及陪護人員翻讀。

1.2.2健康教育的內(nèi)容

1.2.2.1心理指導(dǎo) 老年白內(nèi)障患者視力差，影響日常生活，需要家人的照顧及陪伴，擔(dān)心給親屬增加負擔(dān)，同時對病區(qū)環(huán)境陌生及對手術(shù)效果的擔(dān)心，往往引起患者較大的情緒波動，不能很好地配合手術(shù)。護理人員及時與其溝通，向患者講明手術(shù)前后的注意事項，手術(shù)的方法及預(yù)后。囑患者家屬多陪伴，消除患者的焦慮、抑郁情緒。

1.2.2.2環(huán)境指導(dǎo) 住院期間患者對病房的一切醫(yī)療物品都是陌生的，要向患者及家屬講解并指導(dǎo)與患者相關(guān)設(shè)備物品的使用方法及注意事項，如：床欄的使用方法，床搖把的使用及用后及時歸位；上下輪椅前要將輪椅鎖住等。地面保持干燥防滑；夜間要開地?zé)?；進出眼科檢查暗室要有陪人攙扶。

1.2.2.3衣著指導(dǎo) 老年性白內(nèi)障患者的衣著要求寬大、輕軟、合體、簡單、穿脫方便，走動時建議穿防滑鞋。

1.2.2.4用藥指導(dǎo) 對患者及家屬的用藥知識和用藥識別進行指導(dǎo)，將易混淆的藥物分開放置，眼藥用特殊顏色警示卡做標識，防止患者錯誤用藥。

1.2.2.5飲食指導(dǎo) 老年性白內(nèi)障患者少吃辛辣食物和油炸香燥食物，多吃清淡易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果、奶、蛋、瘦肉、魚類等，以補充滋養(yǎng)晶狀體的各種營養(yǎng)物質(zhì)，延緩晶體混濁和提高視力，忌煙酒，伴糖尿病忌用食物：糖、甘蔗、水果、土豆等，進食時細嚼慢咽，避免嗆咳。

1.2.2.6手術(shù)后指導(dǎo) 老年性白內(nèi)障術(shù)后避免用眼過度，避免劇烈活動，避免彎腰低頭，預(yù)防感冒咳嗽，保持大便通暢，以防眼壓太高引起手術(shù)切口裂開；洗臉、洗澡避免污水入眼；避免揉眼、碰撞術(shù)眼。

1.3觀察指標

①在患者入院及接受護理后進行焦慮、抑郁評分。焦慮、抑郁情緒測評表采用Zung焦慮自評量表（SAS）和Zung抑郁自評表（SDS），得分越高者表示焦慮、抑郁程度越重。②患者滿意度：采用本院自制的患者滿意度調(diào)查問卷進行資料收集，內(nèi)容涉及到健康教育、?？谱o理、基礎(chǔ)護理、護患溝通等方面內(nèi)容共18個條目，采用5點評分，滿意5分，較滿意4分，一般滿意3分，不滿意2分，很不滿意1分，問卷滿分為90分。預(yù)實驗顯示Cronbachα系數(shù)為0.80，由研究人員在患者出院前完成滿意度調(diào)查。③同時對照分析兩組患者的護理不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，一般患者資料采用？字2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評分比較

與護理前比較，觀察組護理后SAS、SDS評分明顯下降，P<0.05，而對照組SAS、SDS評分無明顯變化，P>0.05。觀察組護理后SAS、SDS評分低于同期對照組水平，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者滿意度評分比較

實施護理后，觀察組患者滿意度明顯升高，P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3兩組患者的護理不良事件發(fā)生率比較

觀察組患者的護理不良事件發(fā)生率（0）顯著低于對照組（5.00%），？字2=2.50，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年性白內(nèi)障是最為常見的白內(nèi)障類型，多見于50歲以上的中老年人，隨著年齡的增加其發(fā)病率升高，80歲以上的老人白內(nèi)障的發(fā)病率為100%[2]。隨著社會的老齡化，老年性白內(nèi)障住院手術(shù)的患者越來越多。老年性白內(nèi)障患者由于長期受到視物不清的折磨，內(nèi)心渴望重見光明的心情非常強烈，對老年性白內(nèi)障患者及家屬的給予正確的健康指導(dǎo)是非常必要，使患者保持一個正常的心態(tài)，消除其焦慮、抑郁等情緒，有利于疾病的康復(fù)。種種因素表明老年患者住院期間的安全問題是臨床工作中的-個重要問題[3]，因此給予患者正確的指導(dǎo)和護理，能夠促進患者住院期間的安全，減少差錯事故的發(fā)生，降低護理安全危險因素的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。

本文通過實施規(guī)范化的健康教育充分調(diào)動了老年性白內(nèi)障患者及家屬的主觀能動性，結(jié)果顯示，觀察組的焦慮、抑郁評分與護理前比較明顯下降，并且低于同期對照組。實施健康教育后，觀察組患者的滿意度明顯升高，護理不良事件發(fā)生率明顯降低。因此，對老年性白內(nèi)障患者進行健康教育值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王曉鳳.加強外科病房換藥室的感染[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008（23）：2273.

[2]葛堅.眼科學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[3]鄒于征.護理干預(yù)在老年患者住院安全管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2010，26（10）：79.

編輯/高章利endprint