王夢(mèng)婷

摘要：目的 探討臨床護(hù)理路徑在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理路徑在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法 選取2015年9月～2016年9月在醫(yī)院進(jìn)行治療的64例上消化道出血患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者32例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組患者的癥狀密切觀察，分析比較兩組患者住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用情況、護(hù)理效果情況。結(jié)果 觀察組患者住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用分別為（9.33±3.35）d和（2745±452）元相比于對(duì)照組的（14.36±4.28）d和（5016±568）元，觀察組明顯更低，觀察組患者優(yōu)良率為93.75%相比于對(duì)照組的78.13%，觀察組優(yōu)良率更高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，治愈率和安全性得到提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；上消化道出血；應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0085-02

上消化道出血是一種常見的急危癥，患者出現(xiàn)大量的狀況時(shí)，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅，上消化道出血主要出現(xiàn)在十二指腸、胃等部位，癥狀是潰瘍或穿孔，臨床護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者有著極其重要的作用[1-2]。為探討臨床護(hù)理路徑在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果，特選取64例上消化道出血患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年9月在醫(yī)院進(jìn)行治療的64例上消化道出血患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者32例，其中，對(duì)照組患者男20例，女12例，年齡21～73歲，平均年齡（45.21±2.14）歲；觀察組患者男22例，女10例，年齡21～75歲，平均年齡（45.26±2.15）歲。兩組患者在性別方面的基本資料、年齡方面的基本資料進(jìn)行比較，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者病情監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等。

1.2.2觀察組 實(shí)施臨床護(hù)理路徑，措施為：①入院指導(dǎo)：面帶微笑的引導(dǎo)患者完成入院手術(shù)，介紹相關(guān)的規(guī)章制度，熟悉相關(guān)的生活區(qū)域，記錄患者的病情，將病情詳細(xì)的告知患者及家屬，提高其對(duì)于疾病的認(rèn)知度，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。②入院24 h后指導(dǎo)：根據(jù)患者的不同病況實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)、釋放，改善心理狀況，提高患者的積極樂觀心態(tài)。③飲食護(hù)理：密切關(guān)注患者的病情變化，根據(jù)病情變化情況，制定相對(duì)應(yīng)的飲食指導(dǎo)，提高患者的康復(fù)速度，縮短治療時(shí)間和治療費(fèi)用。④全程陪護(hù)：對(duì)患者的日常生活和飲食進(jìn)行全程陪護(hù)，與患者家屬一起密切關(guān)注患者的癥狀變化，記錄相關(guān)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及處理。⑤出院指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定，達(dá)到出院條件后，給予出院指導(dǎo)，為患者及家屬講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行復(fù)查，學(xué)會(huì)自我保健和護(hù)理，出現(xiàn)不適，及時(shí)檢查。

1.3 指標(biāo)觀察[3-4]

觀察分析比較兩組患者住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用情況、護(hù)理效果情況。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)：通過臨床治療，檢測(cè)到患者的各項(xiàng)身體癥狀和體征相比于治療前，產(chǎn)生了明顯好轉(zhuǎn)或全部消失，治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前明顯恢復(fù)或正常；②良：通過臨床治療，檢測(cè)到患者的各項(xiàng)身體癥狀和體征相比于治療前，產(chǎn)生了好轉(zhuǎn)，治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前有所恢復(fù)；③差：治療后的癥狀和體征相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化，治療后的各項(xiàng)指標(biāo)相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化。優(yōu)良率=優(yōu)與良之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表明此次研究中得到的計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)此次研究中得到的計(jì)數(shù)資料，P<0.05，表明差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用情況

觀察組患者住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用分別為（9.33±3.35）d和（2745±452）元，相比于對(duì)照組的（14.36±4.28）d和（5016±568）元，觀察組明顯更低，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理效果情況

觀察組患者優(yōu)良率為93.75%相比于對(duì)照組的78.13%，觀察組優(yōu)良率更高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

上消化道出血是一種常見的臨床疾病，其嚴(yán)重程度根據(jù)出血量的多少來進(jìn)行區(qū)分，出血量較大時(shí)對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的影響，甚至直接導(dǎo)致患者缺血休克。因此，對(duì)于上消化道出血患者應(yīng)給予一定程度的關(guān)注，避免患者因出血過多而導(dǎo)致休克死亡[5]。

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，其主旨為“患者為中心”，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)分析，綜合患者的病況針對(duì)性的制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施全方面的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量，加快患者的恢復(fù)速度，為患者縮短治療時(shí)間[6]。

臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，根據(jù)患者的病情變化，實(shí)施不同的護(hù)理措施，其中，比較重要的是密切的對(duì)患者病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，然后才是針對(duì)患者病情變化改變或措施，使得護(hù)理措施更加適合于當(dāng)時(shí)的病況，避免患者措施最佳的治療時(shí)機(jī)，提高患者的治愈率[7]。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施應(yīng)先對(duì)患者及家屬的心理狀況進(jìn)行了解，為患者及家屬講解相關(guān)的知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度，讓患者及家屬充分的認(rèn)識(shí)到護(hù)理措施的好處，提高患者配合度和治愈率[8]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，治愈率和安全性得到提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

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編輯/李樺e(cuò)ndprint