王由梅

摘要：目的 分析在2型糖尿病患者中使用營養(yǎng)風(fēng)險篩查以及膳食調(diào)查護理干預(yù)的效果。方法 選取我院收治的90例糖尿病患者作為研究對象，并將其隨機分成對照組和觀察組各45例。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查以及膳食調(diào)查護理干預(yù)，對比兩組患者的護理結(jié)果。結(jié)果 治療后，觀察組患者血糖控制情況、膳食管理依從性以及對護理服務(wù)的滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05。結(jié)論 在2型糖尿病患者中進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查并采取膳食調(diào)查護理干預(yù)，有助于控制其血糖水平，并且對于培養(yǎng)其良好的膳食習(xí)慣具有積極意義，護理服務(wù)滿意度高，可推廣。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)風(fēng)險篩查；膳食調(diào)查護理；應(yīng)用分析

中圖分類號：R473.5 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0082-02

從當(dāng)前糖尿病發(fā)病率的形勢變化情況看，受當(dāng)前生活環(huán)境變化的影響，正呈現(xiàn)不斷上升的狀態(tài)，逐漸成為危害人們的健康乃至生命安全的一大殺手。為盡可能地消除這一慢性疾病對人們健康的負性影響，如何在治療基礎(chǔ)上應(yīng)用其他手段施以輔助變成臨床上引起人們高度重視的一大課題[1-2]。研究工作中發(fā)現(xiàn)，合理的飲食結(jié)構(gòu)及規(guī)范的護理指導(dǎo)可對糖尿病患者疾病的控制及病情的延緩起到積極的推動作用，這便提示我們從護理工作著手的重要性。因此，筆者特結(jié)合自身臨床實踐經(jīng)驗，對糖尿病患者的營養(yǎng)風(fēng)險篩查及膳食護理工作進行了分析研究，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例2型糖尿病患者作為本次研究的對象，并隨機分成觀察組和對照組各45例。觀察組中，男23例，女22例；年齡29～88歲，平均年齡（65.13±8.06）歲。對照組中，男24例，女21例；年齡31～86歲，平均年齡（66.09±9.12）歲。兩組患者的一般性資料不存在顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對所有患者施以用藥指導(dǎo)、定期檢測體征等常規(guī)護理，再另外對觀察組患者單獨實施個體化營養(yǎng)護理干預(yù)，具體實施步驟如下。

1.2.1宣教護理 需由護理人員向患者講解營養(yǎng)護理干預(yù)在護理工作中的重要指導(dǎo)作用，使患者充分認識到配合護理的重要性，同時還應(yīng)就糖尿病的基礎(chǔ)知識、日常注意事項等情況逐一向患者進行講解與普及，以實現(xiàn)患者配合度的進一步增強，再以患者的實際情況為基準(zhǔn)，進行護理方案的制定。

1.2.2方案制定 護理人員可通過組織填寫調(diào)查表的形式對患者當(dāng)前的飲食情況進行了解，對其合理性進行評估，并通過小組討論的形式對患者的飲食方案進行優(yōu)化，內(nèi)容包括一日三餐、餐后水果等，最后根據(jù)每位患者的實際情況，對方案的細節(jié)予以適當(dāng)調(diào)整，以促進方案合理性的最大化提升。

1.2.3個性化指導(dǎo)護理 確定護理方案后，由專門的護理人員以24 h膳食記錄法對患者施以針對性的指導(dǎo)護理。由患者每日定期填寫飲食情況調(diào)查表后，護理人員再通過24 h膳食記錄法對患者所食用食物的質(zhì)量及種類進行評估，并建立起對應(yīng)的食物模型，同時采用營養(yǎng)軟件對患者的膳食能量及營養(yǎng)攝入情況進行計算，最后根據(jù)患者的飲食喜好、營養(yǎng)需求給出針對性的食譜建議，在確保達到營養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)的前提下實現(xiàn)對患者病情康復(fù)的輔助作用最大化。

1.2.4營養(yǎng)專業(yè)評價 上述護理措施實施完畢后，由營養(yǎng)?？频淖o理人員對患者每周的飲食質(zhì)量做出專業(yè)評價，并根據(jù)患者身體的變化情況來對其飲食方案做出針對性調(diào)整，及時剔除不利因素，防止對患者病情造成負性影響。

1.3觀察指標(biāo)

本研究主要對兩組患者的血糖水平、膳食管理依從性以及護理服務(wù)滿意度三項指標(biāo)進行觀察。其中，血糖水平包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平；膳食管理依從性根據(jù)我院自擬調(diào)查表進行評判，包括總是、經(jīng)常、一般、偶爾以及總依從性幾個指標(biāo)；護理服務(wù)滿意度以我院自擬滿意度調(diào)查問卷為依據(jù)，對患者的總滿意度進行統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS19.0。其中，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平指標(biāo)對比

經(jīng)護理，觀察組患者包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白在內(nèi)的各項指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，見表1。

2.2膳食管理依從性指標(biāo)對比

觀察組患者的膳食管理依從性明顯高于對照組，且P<0.05，見表2?？傄缽男?（總是+經(jīng)常）/45×100%。

2.3護理服務(wù)滿意度指標(biāo)對比

觀察組患者的護理服務(wù)總滿意度為97.78%，對照組為82.22%，觀察組明顯高于對照組，且P<0.05，見表3。

3討論

2型糖尿病作為當(dāng)今社會上的最常見疾病之一，其發(fā)病率正呈逐年上漲的趨勢，給人們的生活質(zhì)量帶來較大的消極影響；我們知道，2型糖尿病患者的生活習(xí)慣和飲食將受到較為嚴(yán)格的限制，因此，在其治療過程中如何保障其營養(yǎng)均衡以及飲食習(xí)慣的科學(xué)性，成為患者病情控制的重要內(nèi)容[3-5]。為了進一步了解糖尿病患者的護理策略，本研究通過對其進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查以及進行膳食調(diào)查護理干預(yù)取得了較為滿意的結(jié)果。

從本研究的具體內(nèi)容可知，觀察組患者在營養(yǎng)風(fēng)險篩查以及膳食調(diào)查護理基礎(chǔ)上，其血糖情況得到有效控制，且患者的膳食管理依從性明顯高于對照組，二者相應(yīng)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；可見，對患者進行科學(xué)的營養(yǎng)風(fēng)險篩查，有助于為其良好的生活習(xí)慣以及認知提升奠定基礎(chǔ)，另外科學(xué)的膳食管理有助于患者建立起適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，為其病情控制提供保障。此外，觀察組護理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，且二者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；說明該護理模式還有利于良好護患關(guān)系的建立。

綜上所述，對糖尿病患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，并在此基礎(chǔ)上進行膳食調(diào)查護理干預(yù)，對控制其病情、提高患者生活質(zhì)量具有積極意義，護理效果佳，可推廣。

參考文獻：

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[2]武傳慧.針對性營養(yǎng)護理對2型糖尿病病人血糖的影響[J].護理研究，2015，29（11）：4205-4206.

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編輯/楊倩endprint