楊萍+李芳建+吳建軍+王培席+雷毅雄

【摘要】 在現(xiàn)代高等教育過程中采用多元化教學(xué)模式已經(jīng)成為趨勢。針對廣州醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程，構(gòu)建多種教學(xué)方法和多種教學(xué)資源（平臺(tái)）相融的多元化教學(xué)模式。除了傳統(tǒng)教學(xué)模式外，有PBL模式、合作學(xué)習(xí)，還利用精品教學(xué)資源網(wǎng)站、MOOC平臺(tái)和微信平臺(tái)，初步探討了多元化教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】 教學(xué)模式； 多元化； 教學(xué)設(shè)計(jì)

【Abstract】 In the process of modern higher education，the adoption of diversified teaching mode has become a trend.In accordance with the curriculum of occupational health and occupational medicine in preventive medicine for Guangzhou Medical University，a diversified teaching model with various teaching methods and a variety of teaching resources（platforms） has been constructed.In addition to the traditional teaching mode，there are PBL model，cooperative learning，but also the use of high-quality teaching resources website，MOOC platform and WeChat platform，a preliminary study of the design and practice of diversified teaching.

【Key words】 Teaching mode； Diversification； Teaching design

First-authors address：School of Public Health，Guangzhou Medical University，Guangzhou 511436，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.23.023

隨著工業(yè)化的加速發(fā)展以及新材料、新技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用，職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)面臨傳統(tǒng)的職業(yè)性有害因素外，將同時(shí)面臨新興產(chǎn)業(yè)和新技術(shù)帶來的問題，這對從事職業(yè)病防治工作人員的實(shí)踐工作能力是一種挑戰(zhàn)，也對職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育提出了更高的要求。以往以傳統(tǒng)教學(xué)為主的單一教學(xué)模式，專注理論灌輸而輕教學(xué)效果和實(shí)踐應(yīng)用，已不能滿足職業(yè)衛(wèi)生行業(yè)要求[1-3]。對于涉及多專業(yè)知識(shí)、行業(yè)范圍廣的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程，筆者所在課程組構(gòu)建了多種教學(xué)方法和多種教學(xué)資源（平臺(tái)）相融的多元化教學(xué)模式，為《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程相應(yīng)內(nèi)容匹配最佳教學(xué)方法和教學(xué)平臺(tái)，提高了預(yù)防專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和任課教師的教學(xué)效果，也增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用思維和能力，從而達(dá)到培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型和開拓型職業(yè)衛(wèi)生人才的目的。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)特點(diǎn)

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究職業(yè)環(huán)境與職業(yè)從事者健康之間關(guān)系的學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的必修課之一，該課程主要有以下特點(diǎn)。

1.1 《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其他預(yù)防醫(yī)學(xué)課程為基礎(chǔ) 職業(yè)醫(yī)學(xué)也屬于臨床醫(yī)學(xué)，對職業(yè)性病患者要進(jìn)行早期檢測、診斷、處理和促進(jìn)康復(fù)；而其中生物因素所致職業(yè)病，是以生物學(xué)與寄生蟲學(xué)為基礎(chǔ)；化學(xué)及物理因素所致職業(yè)病，是以病理生理學(xué)、毒理學(xué)及病理學(xué)為基礎(chǔ)；對防止不良勞動(dòng)條件對勞動(dòng)者健康損害涉及到如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、流行病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域其他學(xué)科。

1.2 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容涉及多個(gè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí) 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)主要研究勞動(dòng)條件對健康的影響，及如何改善勞動(dòng)條件，創(chuàng)造衛(wèi)生、安全和高效的勞動(dòng)環(huán)境，提高勞動(dòng)者的職業(yè)生活質(zhì)量，保證勞動(dòng)者身心健康。除了需要醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科外，工作環(huán)境的粉塵、噪聲、輻射、高溫等防護(hù)還涉及工程學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；各種有害因素的檢驗(yàn)、檢測涉及分析檢驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ)；同時(shí)還涉及各種理化因素生產(chǎn)工藝技術(shù)方面的知識(shí)；當(dāng)今生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式也是職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容之一。

1.3 《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程對學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)（技能）要求高 由于職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)涉及到多學(xué)科內(nèi)容，在授課的過程中需要與學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)及預(yù)防醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域知識(shí)，同時(shí)還要介紹相關(guān)工程學(xué)、生產(chǎn)工藝技術(shù)及相關(guān)有害因素檢驗(yàn)、檢測技術(shù)的知識(shí)，這就決定了對任課老師的知識(shí)面和責(zé)任心要求高，而學(xué)生需要花更多的時(shí)間進(jìn)行復(fù)習(xí)和查閱相關(guān)資料。

1.4 《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科 生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展對從事職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)人員教育的影響較大，隨著工業(yè)化的發(fā)展，新材料、新技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用，職業(yè)醫(yī)學(xué)與職業(yè)衛(wèi)生將同時(shí)面臨新興產(chǎn)業(yè)和新技術(shù)帶來的問題，也是成為目前職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)需要迫切研究的內(nèi)容，也要求在教學(xué)過程中注意理論與行業(yè)實(shí)踐想聯(lián)系。

2 以往本校職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)問題

《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的分支學(xué)科，學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和本專業(yè)基礎(chǔ)課程后再進(jìn)行本課程的學(xué)習(xí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要包括：理論課課堂講授、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課、畢業(yè)實(shí)習(xí)。在教學(xué)改革之前我?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》主要存在的問題有：

2.1 理論課主要采用傳統(tǒng)教學(xué)方法 本校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程共90學(xué)時(shí)，其中理論課57學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課33學(xué)時(shí)，另外還有相關(guān)科室的實(shí)習(xí)。在理論、實(shí)驗(yàn)課堂上都是采用“單項(xiàng)傳輸式”教學(xué)方式為主，教師在課堂上向?qū)W生介紹職業(yè)還有因素的來源、性質(zhì)、毒性機(jī)理，職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、治療，以及職業(yè)有害因素的控制和職業(yè)中毒的預(yù)防。而《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程涉及到多學(xué)科內(nèi)容，在職業(yè)有害因素來源部分需要介紹相關(guān)行業(yè)分類、生產(chǎn)工藝流程、主要產(chǎn)品、有害因素檢驗(yàn)、檢測技術(shù)知識(shí)；在職業(yè)有害因素毒性作用機(jī)制部分需要幫助同學(xué)復(fù)習(xí)生理、生化、病理和衛(wèi)生毒理等課程的知識(shí)；在職業(yè)中毒臨床表現(xiàn)、診斷、治療部分需要幫助學(xué)生復(fù)習(xí)臨床基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)、藥理學(xué)和流行病學(xué)等課程有關(guān)知識(shí)；在職業(yè)有害因素控制方面除了生產(chǎn)工藝流程還要結(jié)合工程學(xué)方面的知識(shí)。在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，很難將這些知識(shí)全面介紹給學(xué)生，限制了授課教師在課堂上與學(xué)生的互動(dòng)，不能及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)效果。單一的授課方式不能幫助學(xué)生綜合性地掌握職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。endprint

2.2 理論課教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐不緊密 2013年國家衛(wèi)生計(jì)生委修訂完成《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，并與人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局和全國總工會(huì)一起調(diào)整并聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》，于2013年12月23日期實(shí)施。新頒布的職業(yè)病名單分為10類132種。根據(jù)全國30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，2014年共報(bào)告職業(yè)病29 972例（2013年為26 393例）。其中職業(yè)性塵肺病26 873例（2013年為23 152例），急性職業(yè)中毒486例，慢性職業(yè)中毒795例，其他職業(yè)病合計(jì)1818例。從行業(yè)分布看，煤炭開采和洗選業(yè)、有色金屬礦采選業(yè)和開采輔助活動(dòng)行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多，分別為11 396、4408、2935例，共占全國報(bào)告職業(yè)病例數(shù)的62.52%。從2013、2014年全國職業(yè)病報(bào)告情況[4-5]，可以看出我國家職業(yè)危害現(xiàn)狀目前仍然非常嚴(yán)峻，粉塵、化學(xué)性毒物、物理因素等傳統(tǒng)的職業(yè)有害因素尚未得到有效控制，塵肺病發(fā)病人數(shù)在增加。隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、新興行業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)全球化，新的職業(yè)危害（如職業(yè)緊張、高分子化合物）不斷出現(xiàn)，作為發(fā)展中國家，我國也是職業(yè)危害轉(zhuǎn)嫁受害國之一，這就對職業(yè)衛(wèi)生教育工作者及職業(yè)衛(wèi)生后備人才提出了更高的要求[6-8]。

本校《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程組幾位青年教師都是由高校畢業(yè)博士畢業(yè)直接從事教學(xué)工作，沒有職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場工作經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)過程中不能很好的做到將職業(yè)中毒和職業(yè)病診斷方面的知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)生在會(huì)對生產(chǎn)過程感到抽象，也不易理解生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素，學(xué)習(xí)起來會(huì)感到枯燥、乏味，沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力和積極性。

2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題

2.3.1 教學(xué)手段 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)手段與理論教學(xué)相似，以“單項(xiàng)傳輸式為主”。授課教師講解實(shí)驗(yàn)原理、設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)步驟、課堂演示，再指導(dǎo)學(xué)生操作。這種菜譜式操作方式，使得學(xué)生在操作過程中不用怎么思考也能完成實(shí)驗(yàn)，限制了學(xué)生科研思維、創(chuàng)造能力和動(dòng)手能力的發(fā)展。也造成了學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課堂上處于被動(dòng)地位，缺乏積極性和主動(dòng)性。對于即將進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，走向社會(huì)工作的學(xué)生來說，這種教學(xué)手段不能幫助他們將來分析、解決實(shí)踐問題。

2.3.2 教學(xué)內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容除了最后一次案例討論課，多局限于演示（塵肺閱片）和驗(yàn)證性試驗(yàn)（勞動(dòng)強(qiáng)度評價(jià)、農(nóng)藥、鉛、鎘、苯等有機(jī)溶劑、粉塵采集、噪聲測、物理因素等）。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課使學(xué)生能掌握職業(yè)現(xiàn)場樣品的采集、樣品前處理、測定方法和原理，并掌握常用儀器的使用，這些要求對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生并沒有難度。且試驗(yàn)教學(xué)基本是配合理論課知識(shí)，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容之間缺乏連續(xù)性，影響學(xué)生對相關(guān)知識(shí)的綜合性掌握。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際職業(yè)場所脫節(jié)，沒有配合實(shí)踐活動(dòng)，不利于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

2.4 教學(xué)效果評價(jià)單一 以往本校《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》考核方式：理論課閉卷考試×70%+實(shí)驗(yàn)操作成績×20%+考勤×10%，且如果理論課不及格必須補(bǔ)考。理論考試占了主要比例，使得學(xué)生重理論輕實(shí)驗(yàn)（實(shí)踐），將大部分學(xué)習(xí)時(shí)間花在老師課堂講授的內(nèi)容上，自主學(xué)習(xí)意思不強(qiáng)。在實(shí)驗(yàn)操作評分方面，主要以學(xué)生提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告為依據(jù)，沒有將學(xué)生操作規(guī)范性、實(shí)驗(yàn)技能水平等方面納入考核，不能體現(xiàn)學(xué)生的綜合素質(zhì)。單一的考核方法也限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，忽略教師課堂講授內(nèi)容之外的知識(shí)，在實(shí)驗(yàn)操作課也沒有探索動(dòng)力。

3 適應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程的多元化教學(xué)模式

自2002年5月1日《中華人民共和國職業(yè)病防治法》實(shí)施以來，對我國預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康和權(quán)益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了積極作用，同時(shí)也要求職業(yè)衛(wèi)生工作者能夠具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和良好的業(yè)務(wù)能力，可以保證職業(yè)防治工作迅速有效的進(jìn)行，這就需要職業(yè)衛(wèi)生教育工作者培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會(huì)需求的實(shí)用性人才。針對我?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)前期存在的主要不足，近兩年筆者所在課程組在根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程內(nèi)容，從理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、和實(shí)踐教學(xué)三個(gè)環(huán)節(jié)，整合了以下多種教學(xué)方法和教學(xué)資源平臺(tái)，并將考核與教學(xué)方法相結(jié)合。以期達(dá)到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的課堂積極性，培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的目的，從而培養(yǎng)出適合我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀的應(yīng)用性職業(yè)衛(wèi)生工作者。

3.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式 傳統(tǒng)教學(xué)模式作為歷史最悠久的教學(xué)方法，仍然被世界各國大學(xué)教育普遍使用，其主要特點(diǎn)是教師講授、板書（多媒體PPT），學(xué)生耳聽、筆記[9-11]。職業(yè)衛(wèi)生緒論和職業(yè)性有害因素相應(yīng)概述、基本概念、以及獲得相關(guān)知識(shí)的方法等通過課堂講授傳遞給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生對本學(xué)科的積極興趣，起到點(diǎn)撥作用。

3.2 PBL教學(xué)模式 PBL（Problem-Based Learning）是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，又稱問題式教育方法。經(jīng)典的實(shí)施方法是：提出問題-建立假設(shè)-收集資料-論證假設(shè)-總結(jié)。PBL教學(xué)最早起源于

20世紀(jì)50年代美國西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院的綜合課程教育，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[12]。他把臨床實(shí)際問題引入理論課中，讓學(xué)生早期接觸臨床，形成了以問題為基礎(chǔ)的小組教學(xué)模式，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式。近年來全國各大高校都建立了較為成熟的PBL教學(xué)方式[13]，廣州醫(yī)科大學(xué)PBL教學(xué)方法上也做了大量的探索和嘗試，目前學(xué)校層面上已經(jīng)擁有一套較為成熟的PBL教學(xué)配套設(shè)施，如PBL網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、PBL專用教室等[14]。

本?！堵殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程結(jié)果校內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)[15]進(jìn)行了PBL教學(xué)方法的探索，將生產(chǎn)性毒物、生產(chǎn)性粉塵和塵肺、物理有害因素、生物有害因素、職業(yè)有害因素的識(shí)別和評價(jià)、職業(yè)生命質(zhì)量、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)等涉及職業(yè)危害診斷及防治的內(nèi)容，按要求制作相應(yīng)的案例及問題，通過學(xué)校PBL教學(xué)平臺(tái)交給學(xué)生并引導(dǎo)學(xué)生查詢資料、解決問題。最后分成小組在PBL專用小教室進(jìn)行匯報(bào)，教師當(dāng)場點(diǎn)評、并補(bǔ)充有關(guān)知識(shí)。在實(shí)施過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完成系列課程案例教案，建立了廣州醫(yī)科大學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)網(wǎng)站。通過PBL教學(xué)使得學(xué)生們對職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的記憶、理解和應(yīng)用方面都有了很大的進(jìn)步。endprint

3.3 完善實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)模式 實(shí)驗(yàn)室教學(xué)也稱實(shí)驗(yàn)法，最早將實(shí)驗(yàn)室與教學(xué)相結(jié)合是德國化學(xué)家李比希。在實(shí)驗(yàn)課上讓學(xué)生直接接觸各種現(xiàn)象，幫助他們理解理論知識(shí)具有重要意義，職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)課共有11項(xiàng)，除了案例討論，其他十項(xiàng)分別涵蓋了不同職業(yè)有害因素毒性檢測，通過教師講授并演示，讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行試驗(yàn)，可以讓學(xué)生較快掌握相關(guān)理論知識(shí)并學(xué)會(huì)實(shí)際應(yīng)用。針對前期實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的主要問題，借鑒其他院校相關(guān)經(jīng)驗(yàn)[16-17]，在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)也采用了多種教學(xué)模式。

3.3.1 教學(xué)內(nèi)容完善 按從低到高、從基本到綜合再到創(chuàng)新的原則，設(shè)計(jì)兩種層次的實(shí)驗(yàn)類型。（1）驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)：要求學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)操作技能；在傳統(tǒng)驗(yàn)證性基礎(chǔ)上，讓學(xué)生直接到職業(yè)現(xiàn)場采集空氣樣本、生物樣品（血、尿、發(fā)）、水等回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析、評價(jià)，激發(fā)了同學(xué)們的積極性。（2）實(shí)踐型實(shí)驗(yàn)：授課教師圍繞教學(xué)內(nèi)容，通過案例、視頻資料和現(xiàn)場參觀，如帶學(xué)生參觀鋼絲繩廠，將學(xué)生分為6～8個(gè)小組，每組4人左右，分析職業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)性危害因素，了解生產(chǎn)工藝流程及防護(hù)設(shè)備的使用情況，要求每組寫一份職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

3.3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段完善 針對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，灌輸式的教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足教學(xué)要求。需要在不同類型實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)和目標(biāo)，采用不同的教學(xué)方式，如啟發(fā)式、問題式、互動(dòng)式、研究式等。鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和研究學(xué)習(xí)。特別是合作學(xué)習(xí)，已有研究表明，同樣的學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中學(xué)到的知識(shí)比通過其他教學(xué)方式獲得的知識(shí)要多，記憶也會(huì)更持久[18-19]。

3.3.3 實(shí)驗(yàn)考核方式完善 對學(xué)生實(shí)驗(yàn)的評價(jià)和考核，是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)[20]，提高實(shí)驗(yàn)成績在總成績的比例到40%，除了以往的考勤和實(shí)驗(yàn)報(bào)告評分，還將課堂提問（或匯報(bào)），實(shí)驗(yàn)操作考試納入評分，全面考核學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。?shí)驗(yàn)操作考核可以提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重視程度，促使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中注意操作規(guī)范、仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，全面科學(xué)地評價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，有利于學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。

3.4 精品教學(xué)資源的利用 精品課程優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共建共享是教育創(chuàng)新、教學(xué)改革和知識(shí)型社會(huì)發(fā)展的必然趨勢[21-22]，“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)精品資源共享課”獲得了廣州醫(yī)科大學(xué)校級資助，目前已收集和整理了豐富、實(shí)用的教學(xué)資源及網(wǎng)站。包括課件、教案、視頻、相關(guān)法律法規(guī)、參考書籍、以及與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治相關(guān)的企事業(yè)單位網(wǎng)頁鏈接等，因此在職業(yè)衛(wèi)生教學(xué)過程中我們有豐富的教學(xué)資源，供學(xué)生上網(wǎng)自學(xué)使用。

3.5 微信平臺(tái)的應(yīng)用 目前，智能手機(jī)已經(jīng)成為人們生活的必需品，也是當(dāng)今大學(xué)生主要的通訊工具。隨著智能手機(jī)的發(fā)展，微信免費(fèi)聊天軟件的使用也在我國全國范圍的流行起來。微信與QQ一樣是以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，支持文字、語音、和圖片的發(fā)送，還可以支持多人聊天，但微信功能更豐富，除了普通的生活服務(wù)功能外，還可以通過識(shí)別二維碼進(jìn)入相關(guān)資源通道。已經(jīng)有許多高校利用微信平臺(tái)將相關(guān)教學(xué)資源生成相應(yīng)的二維碼提供給學(xué)生，幫助學(xué)生查找參考資料[23-24]。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)除了將精品資源網(wǎng)站上的資料整合生成二維碼以便學(xué)生利用手機(jī)學(xué)習(xí)，還編寫了一些習(xí)題和測試，讓學(xué)生課堂掃描二維碼并在規(guī)定時(shí)間完成提交，通過同學(xué)們測試的準(zhǔn)確率及時(shí)了解教學(xué)效果，達(dá)到了師生課堂互動(dòng)，也調(diào)節(jié)了課堂氣氛，受到學(xué)生的歡迎。

3.6 MOOC平臺(tái)的構(gòu)建和探索 MOOC（Massive Open Online Courses）是一種大規(guī)模在線開放課程，2012年至今已在全球范圍流行，它把課程資源、學(xué)習(xí)管理和學(xué)生管理結(jié)合起來，融入到互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中，供人們學(xué)習(xí)。MOOC的整個(gè)學(xué)習(xí)課程包括視頻學(xué)習(xí)、參加測試、完成作業(yè)、參與討論以及課程考試等[25-26]。目前正將職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程按照知識(shí)系統(tǒng)分成不同模塊，每個(gè)模塊有按照職業(yè)有害因素的分類分為不同的教學(xué)單元，每個(gè)教學(xué)單元正在拍攝包含重點(diǎn)內(nèi)容的微視頻，設(shè)計(jì)相關(guān)測試題和課后任務(wù)，再結(jié)合精品教學(xué)資源平臺(tái)，將來更有利于學(xué)生利用平時(shí)時(shí)間按主題學(xué)習(xí)，同時(shí)教師借助平臺(tái)數(shù)據(jù)，也可以了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，評測教學(xué)效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。

目前，我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程，傳統(tǒng)教學(xué)、PBL教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作、合作教學(xué)等多種教學(xué)方式相結(jié)合，并利用精品教學(xué)資源網(wǎng)站、MOOC平臺(tái)和微信平臺(tái)初步構(gòu)建了多元化教學(xué)模式，為《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程相應(yīng)內(nèi)容匹配最佳教學(xué)方法和教學(xué)平臺(tái)。本課程組還編寫了面向本科生的“職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)性”教輔手冊。修訂了《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》。同時(shí)派送年輕教師前往職業(yè)病防治院和安全生產(chǎn)總局等等單位鍛煉和學(xué)習(xí)，在現(xiàn)場中提高相關(guān)的業(yè)務(wù)水平，提高教師專業(yè)素質(zhì)。學(xué)校還進(jìn)一步拓展實(shí)習(xí)基地，給予學(xué)生更大的空間和條件去熟悉我國現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治的規(guī)范程序，從而實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)應(yīng)用型職業(yè)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

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（收稿日期：2017-06-09） （本文編輯：程旭然）endprint