孟會玲 時麗萍

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響。方法：選取在我院進(jìn)行產(chǎn)檢并分娩的168例產(chǎn)婦作為研究的對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各84例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各階段護(hù)理干預(yù)。觀察兩組產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后抑郁癥總發(fā)生率3.57%（3/84），明顯低于對照組的13.09%（11/84）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.01）。結(jié)論：針對產(chǎn)前、產(chǎn)后不同階段的護(hù)理干預(yù)能夠有效地減少孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);抑郁癥;產(chǎn)前;產(chǎn)后

【中圖分類號】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)科常見情感類精神障礙疾病。女性產(chǎn)后由于受到社會角色的轉(zhuǎn)變、雌激素、心理變化等因素的影響，出現(xiàn)焦慮、恐懼、沮喪、易怒等抑郁表現(xiàn)[1]。產(chǎn)后抑郁癥不僅危害產(chǎn)婦身心健康，同時對嬰兒的情感、性格、認(rèn)知能力、行為等造成影響。本研究針對產(chǎn)婦不同階段實(shí)施護(hù)理干預(yù)，旨在減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月-12 月來北京市延慶區(qū)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的168 例孕婦為研究對象，年齡22-35 歲，平均年齡28.5歲;孕周20-41周;文化程度均為初中以上，且均為初產(chǎn)婦。隨機(jī)分為觀察組和對照組各84 例，2組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈 0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：對其進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，例如心理護(hù) 理、飲食護(hù)理、行為護(hù)理等;觀察組：對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行一些有針對性的護(hù)理。包括：（1）產(chǎn)前宣教：門診建檔時，護(hù)理人員告知孕婦產(chǎn)前孕檢的重要性，要定期參加每周一次的孕婦大講堂，讓孕婦及家屬了解懷孕和分娩的全過程，緩解產(chǎn)婦的緊張恐懼情緒。提升產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)能力，鼓勵產(chǎn)婦彼此之間相互溝通。（2）產(chǎn)時護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，醫(yī)護(hù)人員要熱情接待，及時溝通，指派經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士全程陪同。分娩的過程中，很多產(chǎn)婦會非?？謶郑粌H擔(dān)心是否會順利分娩，還會擔(dān)心嬰兒和自身的安全健康問題。助產(chǎn)人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸、腹壓訓(xùn)練指導(dǎo)，并介紹無痛分娩的技巧。根據(jù)產(chǎn)婦的需要，給予更多的關(guān)心和照顧。為了緩解其恐懼情緒可進(jìn)行一些分散注意力的方法，如撫摸、傾聽等。（3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦產(chǎn)后送入病房，由于分娩造成精神和身體上的疲勞，要安排安靜的環(huán)境讓她們保證充足的休息睡眠，避免刺激;產(chǎn)后給予健康指導(dǎo)，正確母乳喂養(yǎng)，并告知如何進(jìn)行新生兒觀察、護(hù)理;支持產(chǎn)婦增加親子交流，參與新生兒撫觸、洗澡，充分體會作為母親的樂趣;指導(dǎo)家屬積極參與新生兒護(hù)理，使產(chǎn)婦能夠得到充足休息，體力得到盡快恢復(fù);產(chǎn)婦出院后，通過電話隨訪提供有效的心理和情緒支持[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況。其中產(chǎn)后抑郁 依據(jù)自評抑郁量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分：>50分為有抑郁癥狀，53 -62 分為輕度抑郁;63 -72 分為中度抑郁;>72 分為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0 軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，2組率的比較采用 檢驗(yàn)，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后輕度抑郁2例，中度抑郁1例，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率3.57%。對照組輕度抑郁6例，中度抑郁4例，重度抑郁1例，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率13.09%。觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.01）。

3 討論

產(chǎn)后抑郁誘發(fā)因素即來自產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平變化，又和社會心理等外界因素相關(guān)[3]。因此，孕期給予孕婦有效的早期心理干預(yù)，不僅能夠使孕婦自身素質(zhì)及應(yīng)激能力得到有效提高，還能夠使孕婦及家庭對生育有正確的認(rèn)識，及時緩解來自外部的壓力。有計(jì)劃、系統(tǒng)的產(chǎn)前教育，能夠使孕婦對分娩后可能發(fā)生的變化提前了解;給予家屬，尤其是丈夫有效的教育，能夠使家屬正確對待產(chǎn)婦心理需求，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)具有積極作用。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率低于對照組，與國內(nèi)其他相關(guān)研究結(jié)論一致[4-5]。綜上所述，在產(chǎn)婦分娩的各個時期，護(hù)理人員及家屬應(yīng)給予持續(xù)的生理、心理、感情的支持，減輕產(chǎn)婦的身體和心理負(fù)擔(dān)，使其在整個懷孕生產(chǎn)的過程中都能保持正常、樂觀的心態(tài)，為母嬰健康提供保障。

參考文獻(xiàn)

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