王曉靜，馬小根

（濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 濟(jì)源 459000）

“以人為本”的高職人體解剖學(xué)課程設(shè)計(jì)
——以“腎”為例

王曉靜，馬小根

（濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 濟(jì)源 459000）

解剖學(xué)；高職；課程設(shè)計(jì)

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)必修基礎(chǔ)課，該課程開設(shè)于大一第一學(xué)期，其主要作用是為大一第二學(xué)期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及大二的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。如何將“以人為本”教育理念融入人體解剖學(xué)課堂教學(xué)，是人體解剖學(xué)教師應(yīng)當(dāng)思考的問題。

1 “以人為本”教學(xué)理念

在我國(guó)，“以人為本”理念由春秋時(shí)期齊國(guó)名相管仲提出。西方社會(huì)則于公元前五世紀(jì)提出“人是萬物的尺度”理念。之后，歐洲開始倡導(dǎo)“人本主義”思想。“以人為本”是指以人的生活條件來分析和解決與人相關(guān)的一切問題。由于教育的對(duì)象是具有主觀能動(dòng)性的“人”，因而“以人為本”理念很快便在教育和心理學(xué)領(lǐng)域得到認(rèn)同、接納和應(yīng)用[1]，以使教育更好地服務(wù)人的發(fā)展，進(jìn)而服務(wù)整個(gè)社會(huì)。

2 “以人為本”的課程設(shè)計(jì)

2.1 新課導(dǎo)入，突出主題

以臨床案例“腎移植”為例導(dǎo)入新課。

設(shè)計(jì)意圖：以臨床案例為切入點(diǎn)，引入新課，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣。

2.2 講授新課

學(xué)習(xí)任務(wù)一：腎的位置。

提出問題：（1）為什么腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛？（2）對(duì)于腰部疼痛的患者，醫(yī)生通常會(huì)叩擊或觸壓豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的夾角處，這是為什么？

學(xué)生帶著問題觀看腎臟位置的圖片，再分組觀察腹部臟器模型。之后，回答以上兩個(gè)問題，教師進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)。

設(shè)計(jì)意圖：學(xué)生分組觀察并討論，教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。學(xué)生帶著問題自主學(xué)習(xí)，既培養(yǎng)了操作技能又培養(yǎng)了分析、解決問題能力。

學(xué)習(xí)任務(wù)二：腎的形態(tài)。

教師提出問題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)并分組交流討論。選一名學(xué)生向全班講解腎的形態(tài)，其他學(xué)生評(píng)價(jià)、補(bǔ)充。

設(shè)計(jì)意圖：調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)探索精神，樹立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

學(xué)習(xí)任務(wù)三：腎的剖面構(gòu)造。

教師展示腎臟剖面結(jié)構(gòu)示意圖，結(jié)合腎臟剖面結(jié)構(gòu)模型，組織學(xué)生自學(xué)，分組展示自主學(xué)習(xí)成果。教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、總結(jié)。

設(shè)計(jì)意圖：采用理實(shí)一體化教學(xué)法，利用圖片、模型、標(biāo)本教學(xué)，激發(fā)學(xué)生探索精神。

學(xué)習(xí)任務(wù)四：腎的被膜。

多媒體展示腎下垂和腎游走的圖片，提出問題：腎為什么會(huì)下垂或游走？通過問題引出新知識(shí)點(diǎn)：腎的主要固定裝置——被膜。

通過多媒體圖片展示腎的三層被膜——纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。結(jié)合生活舉例，幼兒冬天穿3層衣服：最里面的秋衣、中間的棉襖、棉襖外面的單衣，類似于腎外面的三層被膜，利用順口溜“纖維內(nèi)衣、脂肪襖、筋膜兩片前后罩”，幫助學(xué)生理解和記憶。

設(shè)計(jì)意圖：以圖文結(jié)合、理論與臨床相聯(lián)系的方式，結(jié)合腎臟標(biāo)本、模型、多媒體課件，邊講解、邊演示。讓學(xué)生學(xué)會(huì)觀察，理解記憶抽象的知識(shí)點(diǎn)。

2.3 小結(jié)

師生共同總結(jié)本節(jié)課的重點(diǎn)：（1）腎的形態(tài)和位置；（2）腎的被膜和剖面構(gòu)造。

2.4 布置作業(yè)，鞏固練習(xí)

布置作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生課外探究式學(xué)習(xí)，了解常見腎臟疾病有哪些，應(yīng)如何預(yù)防和治療。

設(shè)計(jì)意圖：引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

3 人體解剖學(xué)教學(xué)中融入“以人為本”理念的意義

3.1 教師和學(xué)生發(fā)揮雙主體作用[2]

“教師中心說”的代表人物是赫爾巴特，他認(rèn)為教師是教學(xué)主體，學(xué)生是客體。“學(xué)生中心說”的代表人物是杜威，他認(rèn)為學(xué)生是教學(xué)主體，教師是客體。強(qiáng)調(diào)“教”并不意味著輕視“學(xué)”，同樣，強(qiáng)調(diào)“學(xué)”也并不意味著輕視“教”?！半p主體說”[2]認(rèn)為教師和學(xué)生在教學(xué)過程中都是主體，教師是“教”的主體，學(xué)生是“學(xué)”的主體，二者相輔相成，共同發(fā)展。

（1）“以人為本”教育理念促使學(xué)生發(fā)揮“學(xué)”的主體作用。臨床案例使枯燥的理論學(xué)習(xí)充滿生活氣息，給課堂注入活力，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。解剖學(xué)圖片、模型及標(biāo)本的應(yīng)用，提高了學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的興趣，使他們主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來，進(jìn)而提高分析問題和解決問題能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中收獲了成功，突破了自我，獲得了自信，體現(xiàn)了“以人為本”教育理念。

（2）“以人為本”教育理念促進(jìn)教師發(fā)揮“教”的主體作用。教學(xué)過程中，教師的作用不可忽視。課前，教學(xué)目標(biāo)的確定、教學(xué)內(nèi)容的選取、教學(xué)方法的選擇、教學(xué)進(jìn)程的推進(jìn)、教學(xué)情感的設(shè)計(jì)等都需要教師提前決定，這就要求教師在課前做大量的準(zhǔn)備工作，課中引導(dǎo)學(xué)生思考、歸納小結(jié)，課后進(jìn)行教學(xué)反思、評(píng)價(jià)。教師在課前、課中、課后3個(gè)環(huán)節(jié)中都發(fā)揮著重要作用，個(gè)人價(jià)值得到體現(xiàn)，人格魅力得以提升。

3.2 “以人為本”教育理念融入人體解剖學(xué)，符合時(shí)代發(fā)展的需要

過去護(hù)士的工作僅僅是單純的發(fā)藥、打針，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，患者不再滿足于單純的身體照顧，開始追求精神層面的人文關(guān)懷。這就要求我們摒棄單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”，實(shí)施全新的“以人為本”護(hù)理模式，要求現(xiàn)代護(hù)理模式朝著“以人為本”[3]的方向發(fā)展，而實(shí)施“以人為本”護(hù)理模式則要求高職護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)提前接受“以人為本”教育。

[1]劉紅．以人為本理念下的高職課堂教學(xué)評(píng)價(jià)模式研究[J]．四川職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（5）：91-93．

[2]馬明．博弈論視域下高校師生角色定位研究[J]．重慶交通大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2015，15（6）：113-115．

[3]陳素艷．骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討[J]．求醫(yī)問藥，2011，9（8）：132．

G424．2

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1671-1246（2018）01-0051-02

河南省衛(wèi)生廳2016年醫(yī)學(xué)教育研究課題“‘以人為本’在高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中的應(yīng)用”（Wjlx2016236）