袁 靜，王 丹，李蘇麗，馬 波

（1.遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101；2.遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

臨床護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的目的在于提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，增強(qiáng)患者的舒適感，因此在醫(yī)療體系中占據(jù)著重要作用。作為護(hù)理教育的關(guān)鍵部分，臨床護(hù)理教學(xué)可實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的目標(biāo)[1]，但如何培養(yǎng)出滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展且具備實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才，一直是當(dāng)下臨床教學(xué)工作者廣泛關(guān)注的問(wèn)題?，F(xiàn)就100例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生分別采取兩種不同教學(xué)方式獲得的效果展開(kāi)探析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年7月護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生100例作為研究對(duì)象，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分成A組與B組。其中，A組年齡19～22歲，平均（21.35±0.76）歲；B組年齡20～22歲，平均（21.29±0.65）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組（常規(guī)教學(xué)法）：由科室主管護(hù)師開(kāi)展帶教工作，在轉(zhuǎn)科前實(shí)行理論及操作考核，結(jié)束實(shí)習(xí)后由護(hù)理部安排統(tǒng)一考核，護(hù)理實(shí)習(xí)生需參與護(hù)理科內(nèi)教學(xué)查房以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座等，將帶教教師布置的實(shí)習(xí)任務(wù)及時(shí)完成，并且由帶教教師依照自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行組織，并親自示范操作。

B組（系統(tǒng)教案法）：在A組教學(xué)的前提下實(shí)施系統(tǒng)教案法：①系統(tǒng)教案制定：科室教學(xué)小組依照制定出的教學(xué)目標(biāo)對(duì)系統(tǒng)教案予以制定，制定時(shí)需統(tǒng)籌考慮?？谱o(hù)理的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況有序開(kāi)展教學(xué)，并將其分為三個(gè)階段，主要內(nèi)容分別為基礎(chǔ)知識(shí)、?？谱o(hù)理以及急危重癥疑難。由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富且業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員依次對(duì)各個(gè)階段的內(nèi)容進(jìn)行編寫(xiě)，其后護(hù)理部組織專家對(duì)編寫(xiě)的教案進(jìn)行審核、修改、補(bǔ)充以及定稿，再由護(hù)理部組織，培訓(xùn)并考核帶教的教師，合格的教師則可負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的教授、指導(dǎo)與考核工作；對(duì)于教學(xué)中出現(xiàn)的護(hù)理專科難點(diǎn)，可通過(guò)組織示范的形式開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，以確保能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；②對(duì)帶教教師進(jìn)行嚴(yán)格選拔以及考核，對(duì)于優(yōu)秀的教師給予充分的肯定，并賦予一定的職責(zé)及權(quán)力；護(hù)生每周需完成實(shí)習(xí)周記，由帶教教師對(duì)其進(jìn)行批改以及評(píng)講，每月進(jìn)行一次收集，密切師生交流，及時(shí)找出教學(xué)中潛在或者已出現(xiàn)的問(wèn)題，并制定出針對(duì)性的措施予以解決；③開(kāi)展護(hù)理教學(xué)時(shí)可運(yùn)用“導(dǎo)師制教學(xué)”模式，及時(shí)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際操作能力；教學(xué)期間還可組織學(xué)術(shù)講座，提高教學(xué)水平與方式，使護(hù)生學(xué)習(xí)興趣得到提高；此外，教師還需不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力及教學(xué)能力，及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)方式與思維，確保護(hù)生均可學(xué)習(xí)到護(hù)理專科新知識(shí)與新技術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

完成護(hù)理教學(xué)后，進(jìn)行教學(xué)考核，內(nèi)容主要包括理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐操作?？偡譃?00分，總計(jì)分為四個(gè)指標(biāo)，依次為理論知識(shí)、操作技能、專科復(fù)雜技巧以及綜合素質(zhì)。每項(xiàng)指標(biāo)均為25分，滿分為100分。評(píng)分與教學(xué)質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組考核成績(jī)優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組考核成績(jī)對(duì)比（±s，分）

表1 兩組考核成績(jī)對(duì)比（±s，分）

組別 理論知識(shí) ?？茝?fù)雜操作 操作技能 綜合素質(zhì) 總分A組（n=50） 17.59±2.63 18.03±2.14 17.67±2.43 18.05±1.87 82.22±1.07 B組（n=50） 21.69±2.48 22.41±1.06 21.96±1.57 22.04±1.20 94.11±1.12 t值 8.0200 12.9689 10.4854 12.6979 17.7579 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

常規(guī)的臨床護(hù)理教學(xué)法未明確定位護(hù)生培養(yǎng)的模式及目標(biāo)，開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)時(shí)帶教教師未提高系統(tǒng)培訓(xùn)的重視力度，未掌握教學(xué)的技能[2]，因此培養(yǎng)出的護(hù)理人才無(wú)法滿足當(dāng)下社會(huì)對(duì)實(shí)用性人才的需求，此外，由于無(wú)法將護(hù)理知識(shí)、素質(zhì)與能力有效結(jié)合，教學(xué)模式枯燥單一，護(hù)生處于被動(dòng)地位，無(wú)益于主觀能動(dòng)性的調(diào)動(dòng)，因此在臨床中的應(yīng)用受到極大的限制，當(dāng)下已逐漸為其他的新型教學(xué)模式所取代。

系統(tǒng)教案教學(xué)法屬于新型臨床教學(xué)模式，具有較高的可行性，其能夠結(jié)合護(hù)生的理解能力與學(xué)習(xí)能力循序漸進(jìn)地開(kāi)展護(hù)理教學(xué)活動(dòng)，不僅可使護(hù)生獲得豐富的理論知識(shí)[3]，還能夠加強(qiáng)護(hù)生掌握健康宣教、溝通教育以及護(hù)理實(shí)踐等技巧。研究發(fā)現(xiàn)B組考核成績(jī)總分（94.11±1.12）分高于A組（82.22±1.07）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示與常規(guī)教學(xué)法相比，系統(tǒng)教案法有絕對(duì)性優(yōu)勢(shì)。

總之，在臨床護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用系統(tǒng)教案法有利于保障護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，促使護(hù)生學(xué)習(xí)到更多的理論知識(shí)，掌握到更全面的護(hù)理操作技巧，并將理論知識(shí)有效聯(lián)合實(shí)踐操作，提高自身整體素養(yǎng)。

[1] 鄧慶萍.系統(tǒng)教案法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(13):1197-1198.

[2] 鄧慶萍,鄔敏志,王曉萍,等.系統(tǒng)教案法用于ICU護(hù)理教學(xué)的效果研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014,24(6):105-106,138.

[3] 鄭 偉,李 翡.將系統(tǒng)教案法應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中的效果探析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,22(5):138-138.