劉紹宗

胃竇炎是一種常見病和多發(fā)病。有人統(tǒng)計，約有20%～30%的人患有胃竇炎。那么，胃竇炎是怎樣發(fā)生的呢？胃竇在胃的出口與十二指腸連接的部位，處于胃的最低點。醫(yī)學(xué)家們通過動物實驗和臨床實踐發(fā)現(xiàn)，胃竇炎與精神情緒有密切關(guān)系。當一個人受到精神刺激，如升學(xué)落榜、失戀、家庭不和睦、工作中的失誤或挫折，憂郁、恐懼、過度緊張、勞累等，都會使大腦中樞神經(jīng)興奮與抑制發(fā)生紊亂，開始大腦皮層會因某一刺激過度興奮，過一段時間便會發(fā)生“疲勞”，對內(nèi)臟的支配能力下降，植物神經(jīng)也發(fā)生紊亂，迷走神經(jīng)與胃壁內(nèi)神經(jīng)叢活動亢進，影響到胃腸的功能，胃蠕動紊亂；同時因組織胺向胃內(nèi)釋放，引起血管擴張，使血管壁通透性升高，引起黏膜水腫，加上胃酸分泌增加，破壞胃黏膜及毛細血管而發(fā)生胃竇炎。

飲食無節(jié)，饑一頓，飽一頓，對胃都會產(chǎn)生不良影響。如吃東西狼吞虎咽，飲食過飽，會使胃竇部擴張，胃泌素分泌增加，減低了幽門括約肌的能力，十二指腸內(nèi)容物容易返流入胃，會損害胃的正常防御機能，就容易發(fā)生胃竇炎。煙酒對胃竇的損害極大。吸煙過多，尼古丁影響胃內(nèi)食物的排空，引起胃泌素和胃酸增加，胃黏膜屏障被浸蝕破壞而發(fā)炎。大量酗酒，會使大量組織胺向胃內(nèi)釋放，促使胃酸大量分泌，刺激黏膜，造成充血、水腫而引起胃竇炎。此外，濫用阿司匹林、強的松類藥物，過食酸、辣、硬的食物，也容易引起胃竇炎。

胃竇炎會不會變成胃癌呢？這是人們極為關(guān)心的問題。其實，絕大多數(shù)人的胃竇炎都是良性的，一般不會變成胃癌。但患有慢性萎縮性胃竇炎的人，就有發(fā)生癌變的可能性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的萎縮性胃竇炎病人伴有腸上皮化生。腸上皮化生是指正常的胃黏膜上皮，因長期的炎癥刺激而萎縮，逐漸被腸腺上皮細胞所代替。為什么說腸上皮化生容易癌變呢？因為這種化生的腸上皮具有小腸黏膜的吸收功能，使無吸收功能的胃黏膜變成了具有吸收功能的異常胃黏膜，尤其是具有吸收脂肪的功能。但它吸收的物質(zhì)又不能很快地運走，在胃內(nèi)停留時間較長。如里面含有3，4-苯丙芘等致癌的毒物，就會侵害胃黏膜而發(fā)生癌變。據(jù)有關(guān)臨床和病理資料分析，具有重度腸上皮化生的組織是“癌前期的表現(xiàn)”。流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，胃癌和腸上皮化生發(fā)病的地區(qū)是一致的。在日本胃癌高發(fā)地區(qū)的人群，胃腺上皮化生出現(xiàn)的頻率比美國白人胃癌低發(fā)地區(qū)的人群高得多。還有一點需說明的是，請不要誤解有腸上皮化生就一定會變癌。輕度的腸上二皮化生大多為良性，重度腸上皮化生又分為小腸型和大腸型兩種。只有大腸型重度腸上皮化生才是胃癌的前期病變。

此外，萎縮性胃竇炎因胃酸分泌減少，殺菌力降低，胃內(nèi)細菌便會乘機生長繁殖，它可將食物中的二級胺及亞硝酸鹽化合而成為亞硝胺類致癌物質(zhì)，侵蝕胃黏膜而引起胃癌。

為了防止胃竇炎發(fā)生癌變，要做到注意精神衛(wèi)生，學(xué)會正確對待不良刺激，保持豁達大度、樂觀開朗的性格；勞逸結(jié)合，避免過度疲勞；注意飲食衛(wèi)生，一日三餐定時定量，少吃或不吃過辣、過硬食物；適當參加體育鍛煉，尤其是娛樂性的體育活動，可使精神舒暢，有利于大腦皮層興奮與抑制的正常調(diào)節(jié)，使胃的功能正常。對胃竇炎應(yīng)抓緊治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下可根據(jù)病情服用生胃酮、鎂鉛合劑，胃鉍鎂、稀鹽酸、胃酶合劑等藥。可定期進行纖維胃鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)重度腸上皮化生，可進行手術(shù)治療。endprint