盛云峰

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.99

摘要 目的：探究社區(qū)慢性病管理中健康教育的應(yīng)用及意義。方法：收治慢性病患者88例，平分兩組。對(duì)照組采用常規(guī)管理方法，健康教育組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。比較兩組患者社區(qū)慢性病治療總有效率、疾病知識(shí)認(rèn)知水平、自我健康管理評(píng)分、遵醫(yī)用藥評(píng)分、1年內(nèi)入院治療次數(shù)。結(jié)果：健康教育組社區(qū)慢性病治療總有效率比對(duì)照組高（P<0.05）；健康教育組疾病知識(shí)認(rèn)知水平、自我健康管理評(píng)分、遵醫(yī)用藥評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）；健康教育組1年內(nèi)入院治療次數(shù)比對(duì)照組少（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)慢性病管理中健康教育的應(yīng)用效果確切，可提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，提高遵醫(yī)用藥行為和自我健康管理行為，降低1年內(nèi)入院治療次數(shù)。

關(guān)鍵詞 社區(qū)慢性病管理；健康教育；應(yīng)用意義

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升和生活節(jié)奏加速，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，糖尿病和高血壓等慢性病發(fā)病率逐年升高，對(duì)人類健康和生命造成了嚴(yán)重威脅。2016年1月-2017年2月收治社區(qū)慢性病患者88例，分為對(duì)照組、健康教育組，各44例。探討了社區(qū)慢性病管理中健康教育的應(yīng)用及意義，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年2月收治社區(qū)慢性病患者88例，根據(jù)方法不同分為對(duì)照組、健康教育組，各44例。對(duì)照組男28例，女16例；年齡43～80歲，平均（58.73±10.28）歲。健康教育組男27例，女17例；年齡43～81歲，平均（58.01±10.56）歲。兩組患者資料有可比性。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)管理方法。健康教育組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體如下：①用藥健康教育：對(duì)高血壓患者，根據(jù)患者血壓水平指導(dǎo)其合理應(yīng)用降壓藥物，如輕度高血壓可通過采取一種降壓藥治療；中度高血壓和重度高血壓者需聯(lián)合≥2種降壓藥；極高危者需聯(lián)合≥3種降壓藥。糖尿病患者則需進(jìn)行口服類降糖藥物和胰島素肌注方法的說明，并說明常見不良反應(yīng)和處理方法等，確?；颊哒莆照_用藥方法。②疾病健康教育：根據(jù)患者文化水平、性格特點(diǎn)、對(duì)自身疾病認(rèn)知進(jìn)行個(gè)體化教育，介紹疾病發(fā)病知識(shí)、機(jī)制、治療方法、預(yù)后等，使其加深對(duì)自身疾病的認(rèn)知，意識(shí)到疾病的危害性和可控性，并自覺提高遵醫(yī)行為。③生活方式健康教育：告知患者健康的生活方式對(duì)疾病控制的作用，以糾正其不良行為習(xí)慣，提升自我保護(hù)意識(shí)和管理能力。飲食上，食鹽攝入量控制在≤5 g/d；避免進(jìn)食辛辣、刺激、油膩和高膽固醇食物。糖尿病患者需減少含蔗糖食物的攝入，戒煙限酒，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，營(yíng)養(yǎng)豐富全面，少食多餐，適當(dāng)增加豐富維生素和纖維素食物的攝入。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，時(shí)間30～40min，可根據(jù)患者情況選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，需避免餐后運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)；早睡早起，規(guī)律作息，避免熬夜。保持樂觀、積極的生活態(tài)度，并通過下棋、種花等方式陶冶情操。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者社區(qū)慢性病治療總有效率；疾病知識(shí)認(rèn)知水平、自我健康管理評(píng)分、遵醫(yī)用藥評(píng)分（滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好）；1年內(nèi)入院治療次數(shù)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀消失，血壓、血糖等均恢復(fù)正常，精神狀態(tài)好；②有效：癥狀改善，血壓、血糖等均有所改善，精神狀態(tài)較好；③無效：病情無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，兩組計(jì)量資料予t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料予X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療總有效率比較：健康教育組社區(qū)慢性病治療總有效率比對(duì)照組高（P<0.05），見表1。

兩組疾病知識(shí)認(rèn)知水平、自我健康管理評(píng)分、遵醫(yī)用藥評(píng)分比較：健康教育組疾病知識(shí)認(rèn)知水平、自我健康管理評(píng)分、遵醫(yī)用藥評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05），見表2。

兩組1年內(nèi)入院治療次數(shù)比較：健康教育組1年內(nèi)入院治療次數(shù)比對(duì)照組少（P<0.05），見表3。

討論

慢性病具有嚴(yán)重危害性，進(jìn)展后可并發(fā)各種并發(fā)癥，加重病情。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育十分必要。

健康教育可通過用藥教育、生活方式教育（包括飲食、生活作息和運(yùn)動(dòng)、心理）、疾病知識(shí)教育（包括發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后等），促使患者形成對(duì)疾病的正確認(rèn)知，提高健康意識(shí)和自我管理能力、提高遵醫(yī)行為，可有效促進(jìn)病情和預(yù)后改善。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)管理方法，健康教育組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育。結(jié)果顯示，健康教育組患者社區(qū)慢性病治療總有效率比對(duì)照組高fP<0.05）；健康教育組疾病知識(shí)認(rèn)知水平、自我健康管理評(píng)分、遵醫(yī)用藥評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）；健康教育組1年內(nèi)入院治療次數(shù)比對(duì)照組少（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)慢性病管理中健康教育的應(yīng)用效果確切，可提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高遵醫(yī)用藥行為和自我健康管理行為，減少1年內(nèi)入院治療次數(shù)，值得推廣。endprint