李業(yè)亮

【摘要】目的 探討冠心病患者調(diào)脂治療的應(yīng)用及臨床預(yù)后。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組予以常規(guī)藥物治療，觀察組則予以常規(guī)藥物聯(lián)合調(diào)脂方案治療。比較兩組療效;心功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、臨床體征好轉(zhuǎn)時(shí)間;治療前后患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù);不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組心功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、臨床體征好轉(zhuǎn)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 常規(guī)藥物聯(lián)合調(diào)脂方案治療冠心病的療效確切，可更好改善各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病患者調(diào)脂治療;應(yīng)用;臨床預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R654.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..02

冠心病為影響現(xiàn)代居民生活質(zhì)量的常見(jiàn)慢性疾病，其治療關(guān)鍵除了改善心功能，調(diào)脂也非常重要[1]。本研究收集我院冠心病患者90例，分析了冠心病患者調(diào)脂治療的應(yīng)用及臨床預(yù)后，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)化方法將其分為對(duì)照組44例和觀察組46例。其中，觀察組男22例，女24例，年齡42～77歲，平均（65.21±2.52）歲，病程1～26年，平均（15.22±0.41）年，合并糖尿病11例，合并高血壓19例，合并其他慢性病9例;對(duì)照組年齡42～77歲，平均（65.21±2.52）歲。男20例，女24例，病程1～25年，平均（15.54±0.45）年，合并糖尿病11例，合并高血壓17例，合并其他慢性病10例。

兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)藥物治療，如降壓降糖治療等。觀察組則予以常規(guī)藥物聯(lián)合調(diào)脂方案治療。加用20 mg/d的阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效;心功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、臨床體征好轉(zhuǎn)時(shí)間;治療前后患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù);不良反應(yīng)。

顯效：癥狀消失，各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)指標(biāo)正常，心功改善2級(jí);改善：癥狀和各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)指標(biāo)改善程度達(dá)到50%，心功改善1級(jí);無(wú)效：疾病改善不明顯，低于50%。臨床療效=顯效率+改善率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2/t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比對(duì)

觀察組臨床療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)比對(duì)

治療前兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組心功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、臨床體征好轉(zhuǎn)時(shí)間比對(duì)

觀察組心功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、臨床體征好轉(zhuǎn)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組不良反應(yīng)比對(duì)

觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

他汀類屬于血脂調(diào)節(jié)藥，其中有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等種類，大致的調(diào)脂作用相似[3]。且他汀類在調(diào)節(jié)血脂的同時(shí)還可改善內(nèi)皮功能，對(duì)炎癥反應(yīng)和血栓形成進(jìn)行抑制，從而有效穩(wěn)定斑塊，促進(jìn)冠心病患者心功能和預(yù)后的改善，且安全性高，無(wú)明顯的不良反應(yīng)，可更好滿足患者的需求[4-5]。

本研究中，對(duì)照組予以常規(guī)藥物治療，觀察組則予以常規(guī)藥物聯(lián)合調(diào)脂方案治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效、心功能好轉(zhuǎn)時(shí)間、臨床體征好轉(zhuǎn)時(shí)間、各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，常規(guī)藥物聯(lián)合調(diào)脂方案治療冠心病的臨床療效確切，可更好改善各項(xiàng)血脂指標(biāo)參數(shù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 薇，馬 培，張真路，崔天盆，曾 吉，周 新，胡漢寧.冠心病患者經(jīng)調(diào)脂治療后血清小而密低密度脂蛋白膽固醇水平的變化[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2018，26（06）：600-604.

[2] 劉繼紅，王 桂，李慧穎，馮 雙.瑞舒伐他汀對(duì)高齡合并糖尿病冠心病患者調(diào)脂作用及安全性分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（10）：95-97.

[3] 季惠敏.調(diào)脂藥物在冠心病二級(jí)預(yù)防中應(yīng)用依從性影響因素及干預(yù)措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（28）：170-172.

[4] 付東琳.冠心病合并代謝綜合征患者血脂特征及剩余心血管風(fēng)險(xiǎn)研究[D].遵義醫(yī)學(xué)院，2017.

[5] 左國(guó)興，王躥躥，杜新平，鄭柳穎，王 寬，王 東.依折麥布聯(lián)合辛伐他汀在冠心病調(diào)脂治療未達(dá)標(biāo)患者中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（16）：1385-1388.

本文編輯：劉欣悅