鄭曉倩 熊玲 吳云亭

【摘要】目的 探討新吸痰方法（吸痰開始前將吸痰管加熱軟化，先吸口腔、咽喉部痰液，給予拍背，其次，將不帶負(fù)壓的吸痰管，對(duì)患兒的咽喉進(jìn)行刺激，促進(jìn)其進(jìn)行反射性咳嗽，從而促使痰液，到達(dá)咽喉部，并在此時(shí)，將其吸出。）在小兒肺炎臨床護(hù)理的實(shí)際效果。方法 選取2016年1月～2018年3月我院收治且需吸痰治療的肺炎患兒120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)吸痰法，觀察組應(yīng)用新吸痰法，從兩者患兒的粘膜損傷率和家長(zhǎng)滿意度調(diào)查進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患兒粘膜損傷率、陣發(fā)性咳嗽消失時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間和住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，而家長(zhǎng)滿意度調(diào)查同時(shí)明顯優(yōu)于觀察組。結(jié)論 新吸痰方法在臨床護(hù)理中可以防止患兒粘膜破損出血，提高家長(zhǎng)的滿意度，減輕患兒不適癥。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;新吸痰法;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

小兒肺炎好發(fā)冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，由病毒和細(xì)菌等各種不同病原體感染所致，其主要癥狀包含發(fā)熱及咳嗽，并在其肺部存在不同程度的中、細(xì)濕啰音[1]。因小兒呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)氣管等發(fā)育不全，易對(duì)呼吸道產(chǎn)生感染，同時(shí)呼吸道分泌物持續(xù)淤積，可造成患兒窒息，從而致其死亡。運(yùn)用吸痰措施來解除小氣道梗阻，也是對(duì)呼吸道分泌物的有效清理，可有效治療此類疾病[2]。吸痰，其本質(zhì)為侵襲性操作[3]，因小兒腔道短小，且血管豐富，不易配合，操作過程中，易造成黏膜損傷，引發(fā)出血。本次研究運(yùn)用改進(jìn)的新吸痰法，治療效果顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月我院收治且需吸痰治療的肺炎患兒120例作為研究對(duì)象，依照接診順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例，其中，年齡1～18月，均為支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎、重癥肺炎和肺炎先心患兒。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒使用相同藥物、相同劑量進(jìn)行相同時(shí)間的抗感染、止咳化痰和平喘霧化治療后，進(jìn)行拍背護(hù)理，促進(jìn)痰液的稀釋。然后對(duì)照組采用傳統(tǒng)吸痰方法吸痰，并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理;觀察組采用改進(jìn)的新吸痰法吸痰，同時(shí)注意：①在吸痰之前，應(yīng)向家屬詳細(xì)介紹吸痰的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)，并根據(jù)患兒的實(shí)際年齡，選擇不同直徑的吸痰管;②實(shí)際操作過程中，做到操作熟練，避免出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)。同時(shí)在抽吸過程中，左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，杜絕直接提插，造成黏膜損傷，且每次吸痰時(shí)間應(yīng)<15 s[4]，最后進(jìn)行對(duì)照組相同的護(hù)理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒吸痰后粘膜實(shí)際損傷情況、肺部濕羅音消失時(shí)間和家長(zhǎng)滿意度調(diào)查情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

黏膜損傷及滿意度調(diào)查情況分析，采取新吸痰法治療的觀察組患兒黏膜損傷小，且家長(zhǎng)滿意明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

小兒肺炎在臨床中具有較高的病死率，原因是患兒抵抗能力較弱，氣管尚未發(fā)育成熟、管腔狹窄和血管豐富，易形成肺部感染，引起全身癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性腦等并發(fā)癥[5]，小兒肺炎最行之有效的護(hù)理方法即為時(shí)刻保持患兒呼吸道通暢[6]。

本次研究表明，采用新的吸痰護(hù)理方法，可以降低患兒因吸痰導(dǎo)致的粘膜損傷，且陣發(fā)性咳嗽消失時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間和住院時(shí)間也明顯縮短，同時(shí)家長(zhǎng)滿意度也得到顯著提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔 焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：263.

[2] 郭 璐，夏 涼，董 萍，等.新型吸痰方法在小兒肺炎的應(yīng)用效果分析[J].局部手術(shù)學(xué)雜志，2012，21（5）：537-538.

[3] 黃金秀，易 璜，陳銀花，等.小兒先天性心臟病合并肺炎吸痰負(fù)壓的研究[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（11）：1068-1069.

[4] 李小寒，尚少梅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：238.

[5] 范志華.小兒重癥肺炎并發(fā)癥的研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，23（4）：4547-4548.

[6] 解 靜.65例新生兒肺炎的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2013，11（2）：305.

本文編輯：劉欣悅