王雪

【摘 要】目的：研究分析質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年7月至2018年7月收治的血液凈化患者200例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，觀察組實(shí)施質(zhì)量控制管理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量及感染，熱源反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組感染，熱源反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用質(zhì)量控制，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制；血液凈化；護(hù)理質(zhì)量管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R457 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

臨床用于血液凈化的設(shè)備較多，這些設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)型較強(qiáng)，必須對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制，才能夠減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]。在臨床實(shí)施血液凈化治療的過程中，有較高的幾率會(huì)發(fā)生感染以及熱源反應(yīng)，因此，加強(qiáng)血液凈化室的護(hù)理，保證血液凈化治療的質(zhì)量，能夠有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件[2]。本研究探討了質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2016年7月至2018年7月收治的血液凈化患者200例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組100例血液凈化患者。對(duì)照組100例患者中男性57例，女性43例，患者年齡在27歲-78歲之間，平均年齡（52.54±4.33）歲，其中腎病綜合征患者38例，腎病合并糖尿病患者37例，腎病合并高血壓患者35例。觀察組100例患者中男性61例，女性39例，患者年齡在26歲-76歲之間，平均年齡（51.78±4.53）歲，其中腎病綜合征患者36例，腎病合并糖尿病患者40例，腎病合并高血壓患者34例。對(duì)比兩組血液凈化患者的性別，年齡，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理。

觀察組：質(zhì)量控制。1）完善血液透析室的護(hù)理管理制度，根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)與血液凈化操作規(guī)程，結(jié)合我院血液透析室的實(shí)際工作情況，制定一套晚上的管理制度，內(nèi)含有成立質(zhì)控小組，根據(jù)質(zhì)控小組成員能力，經(jīng)驗(yàn)分配相應(yīng)的工作。在治療患者的過程中實(shí)施管理制度，提高質(zhì)量控制管理效率[3]。同時(shí)，規(guī)定質(zhì)控小組每月做一次總結(jié)報(bào)告，分析血液凈化室的檢測(cè)結(jié)果，并分析目前管理中存在的問題，并制定相應(yīng)對(duì)策。、2）護(hù)理人員管理，對(duì)血液凈化室所有護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)，質(zhì)控組長(zhǎng)的專業(yè)學(xué)習(xí)，并提高本科室護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)，工作積極性，質(zhì)量控制意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，確保護(hù)士操作達(dá)標(biāo)[4]。3）消毒與無菌操作，保證醫(yī)護(hù)人員能夠嚴(yán)格按照規(guī)定，進(jìn)行消毒，無菌操作，避免手套反復(fù)使用，醫(yī)護(hù)人員在為患者服務(wù)的過程中，應(yīng)該有意識(shí)的避免感染，在為患者穿刺的時(shí)候選擇一次性物品，并按時(shí)為靜脈置管滲血，滲液患者換藥，保證置管始終干燥清潔，同時(shí)應(yīng)該現(xiàn)場(chǎng)調(diào)配置換液，保證置換液的安全有效[5]。4）心理護(hù)理，接受血液凈化的患者病情大多嚴(yán)重，因此護(hù)理人員應(yīng)該積極的為患者實(shí)施心理護(hù)理，消除患者的負(fù)面情緒，并且要及時(shí)向患講述成功案例，增強(qiáng)患者的治療自信心。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與感染，熱源反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組感染，熱源反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院血液凈化室接受治療的患者是一個(gè)高危群體，治療護(hù)理期間的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能會(huì)引發(fā)醫(yī)源性感染。因此，不僅要加強(qiáng)血液凈化室的管理，更要加強(qiáng)血液凈化室護(hù)理人員的專業(yè)操作能力與新例素質(zhì)。

實(shí)施質(zhì)量控制，能夠完善建立血液凈化室的各項(xiàng)管理工作，能夠加強(qiáng)對(duì)血液凈化室的環(huán)境管理，保證患者治療環(huán)境的干凈整潔，能夠更為合理的劃分血液凈化室區(qū)域，各位合理的放置各項(xiàng)醫(yī)療器械，衛(wèi)生設(shè)施，能夠加強(qiáng)對(duì)血液透析設(shè)備的管理。保證醫(yī)護(hù)人員在為患者治療護(hù)理時(shí)，能夠更為便捷的進(jìn)行操作，能夠在最大限度內(nèi)減少血液凈化室的感染率，并且能夠有效預(yù)防并控制熱源反應(yīng)的發(fā)生。在保證血液凈化室環(huán)境的同時(shí)改變格局，不僅能夠更好的為患者服務(wù)，也能夠更好的開展各項(xiàng)管理工作，并且能夠讓患者更為滿意醫(yī)院環(huán)境，提高患者在醫(yī)院治療的舒適度。完善制度，管理環(huán)境后，按時(shí)對(duì)患者血液凈化設(shè)備消毒，能夠有效預(yù)防交叉感染的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格實(shí)施無菌操作，能夠?qū)⒏腥撅L(fēng)險(xiǎn)減到最低，也能夠加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度與好感。

研究顯示，質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果顯著，值得在醫(yī)院廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

高利群，高飛，王素霞等.分析質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（63）：187-187.

李似姣.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，（13）：131-131.

張娜.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（28）：18，20.

吳靖，周美玲，連芬等.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（7）：139-141.

張小麗.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的效果分析[J].智慧健康，2018，4（15）：21-22.