張福成

【摘 要】目的：分析研究?jī)和臃N疫苗中的不良反應(yīng)及預(yù)防處理措施。方法：選取2016年1月—2018年6月在我院接種疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)的47例兒童作為研究對(duì)象，分析不良反應(yīng)的類型和原因。結(jié)果：47例接種兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型：一般反應(yīng)32例（68.09%），異常反應(yīng)12例（25.53%），偶合反應(yīng)3例（6.38%）；發(fā)生原因：患者自身體質(zhì)8例（17.02%），接種時(shí)間不適合10例（21.28%），疫苗質(zhì)量7例（14.89%），接種過程中存在不規(guī)范操作14例（29.79%），接種環(huán)境及接種后休息不當(dāng)8例（17.02%）。結(jié)論：監(jiān)測(cè)兒童在接種疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)采空區(qū)預(yù)防處理措施，避免不良反應(yīng)對(duì)兒童身體造成更加嚴(yán)重的損害，保護(hù)兒童的身心健康。

【關(guān)鍵詞】?jī)和臃N疫苗；不良反應(yīng)；預(yù)防處理措施；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫。兒童預(yù)防接種疫苗，可以降低傳染疾病的發(fā)生，有利于幫助兒童身心健康[1]。但是在疫苗接種后，由于種種原因，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，不僅對(duì)兒童的身體造成負(fù)面影響，而且還降低了疫苗接種的效果。因此，分析兒童接種疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其原因，采取相應(yīng)的預(yù)防處理措施十分重要[2]。本文對(duì)2016年1月—2018年6月在我院接種疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)的47例兒童進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2016年1月—2018年6月在我院接種疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)的47例兒童進(jìn)行分析。其中，男童25例，女童22例；接種疫苗的類型：百白破疫苗12例，乙肝疫苗乙腦疫苗11例、脊髓灰質(zhì)炎疫苗9例，卡介苗8例，麻風(fēng)疫苗4例，甲肝疫苗3例，麻風(fēng)腮疫苗1例。

1.2 方法 對(duì)47例兒童的相關(guān)資料進(jìn)行分析，研究觀察47例兒童不良反應(yīng)的類型和原因。

1.3 觀察指標(biāo) 47例兒童接種疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要分為一般反應(yīng)、異常反應(yīng)和偶合反應(yīng)3種類型。一般反應(yīng)：主要是因?yàn)橐呙缍a(chǎn)生的，出現(xiàn)頭痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)炎和紅腫等癥狀，嚴(yán)重的甚至需要住院治療；異常反應(yīng)：主要是由接種程序不正確、接種位置不合理和疫苗計(jì)量出現(xiàn)誤差等原因引起的，表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈、感染和腫痛等，包括非特異性反應(yīng)、免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng)等；偶合反應(yīng)：發(fā)生原因與疫苗無明顯關(guān)聯(lián)，患兒在接種前存在不同程度的發(fā)病癥狀，部分因接種疫苗后癥狀加重[3]。

2 結(jié)果

47例患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型和原因具體如下：

3 預(yù)防處理措施

3.1 接種前 在接種前，對(duì)接種兒童進(jìn)行體檢，保證兒童身體健康和精神飽滿，確保無接種禁忌證后嚴(yán)格按照國(guó)家兒童免疫程序進(jìn)行登記，登記各種疫苗初次免疫接種的時(shí)間、同一種疫苗的針次間隔時(shí)間、過敏史、疾病史和身體狀況等。在接種前，詳細(xì)告知接種可能發(fā)生的不靈反應(yīng)和禁忌事項(xiàng)，并做好近期健康情況登記，讓家長(zhǎng)簽署知情同意書。對(duì)接種醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，熟練掌握接種相關(guān)技能，在接種過程中注意禁忌事項(xiàng)。利用多種方式進(jìn)行接種相關(guān)知識(shí)宣傳駕馭，讓家長(zhǎng)充分認(rèn)知到疫苗種類、價(jià)格和作用等，并在接種的整個(gè)過程中嚴(yán)格遵守相關(guān)事項(xiàng)。

3.2 接種中 在接種時(shí)，接種醫(yī)生進(jìn)行疫苗名稱、批次和有效期等關(guān)鍵信息進(jìn)行核對(duì)，確保疫苗的安全性。正確進(jìn)行消毒，用酒精棉球?qū)ζつw進(jìn)行消毒，待其完全干后進(jìn)行疫苗接種，在接種后，不能用酒精棉球直接按壓針眼。在疫苗接種時(shí)，核對(duì)兒童的姓名、性別和接種疫苗等信息，確保接種兒童和接種疫苗的正確性。接種時(shí)，充分稀釋搖勻疫苗，及時(shí)進(jìn)行接種，疫苗用后放置冰箱內(nèi)保存；接種部位確保皮膚完整，在適宜的溫度和濕度進(jìn)行接種，保持接種室內(nèi)消毒干凈[4]。

3.3 接種后 在醫(yī)院設(shè)置接種后觀察室，接種兒童在接種后再觀察室休息30min，待其無不良反應(yīng)后才可離開；對(duì)家長(zhǎng)和兒童進(jìn)行囑咐，在近期不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不得使用刺激辛辣的食物，注意衣物添減；在3天內(nèi)不進(jìn)行洗澡，不對(duì)接種部位進(jìn)行抓撓，保持接種部位皮膚的干凈整潔；在兒童出現(xiàn)補(bǔ)鏈反應(yīng)后，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

4 討論

兒童預(yù)防接種疫苗是通過接種抗原刺激機(jī)體，使兒童體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體來對(duì)付細(xì)菌、病毒，提高兒童對(duì)疾病的免疫能力。在兒童接種疫苗的整個(gè)過程中，可能由于體制、疫苗和操作等多種因素，使得兒童出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，對(duì)兒童的身體健康造成不良影響。通過加強(qiáng)預(yù)防處理措施，可以在一定程度上降低接種兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性，提高疫苗接種的安全性。

在本文的研究中，47例接種兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型：一般反應(yīng)32例（68.09%），異常反應(yīng)12例（25.53%），偶合反應(yīng)3例（6.38%）；發(fā)生原因：患者自身體質(zhì)8例（17.02%），接種時(shí)間不適合10例（21.28%），疫苗質(zhì)量7例（14.89%），接種過程中存在不規(guī)范操作14例（29.79%），接種環(huán)境及接種后休息不當(dāng)8例（17.02%）。

綜上所述，監(jiān)測(cè)兒童在接種疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)采取預(yù)防處理措施，避免不良反應(yīng)對(duì)兒童身體造成更加嚴(yán)重的損害，保護(hù)兒童的身心健康。

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