陳穎

【摘 要】目的：觀察在消化疾病診治中應(yīng)用大內(nèi)科臨床思維模式的臨床療效。方法：選取2015年5月-2017年5月期間60例消化疾病患者，將所選患者按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組與對(duì)照組各30例患者，觀察組患者實(shí)施大內(nèi)科臨床思維模式進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)思維治療，對(duì)比兩組臨床治療效果和確診情況。結(jié)果：經(jīng)相關(guān)治療觀察組患者總有效率和臨床確診率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：在消化疾病診治中應(yīng)用大內(nèi)科臨床思維的臨床療效較好，能夠顯著改善患者臨床不良癥狀，臨床有廣泛使用意義。

【關(guān)鍵詞】消化疾病；內(nèi)科；臨床思維；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

消化系統(tǒng)疾病是臨床較為常見(jiàn)的一類內(nèi)科疾病，消化病學(xué)是內(nèi)科學(xué)的重要分支。隨著醫(yī)療水平不斷發(fā)展，影像學(xué)和內(nèi)鏡技術(shù)提升，消化科室已經(jīng)成為一個(gè)具有鮮明特色，而又與大內(nèi)科緊密相關(guān)的三級(jí)臨床學(xué)科。其中消化系統(tǒng)疾病主要對(duì)人體肝臟和胃腸等影響明顯，臨床通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐和便秘等癥狀，除此之外，消化系統(tǒng)疾病還常常伴有其他系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重可以危及患者生命安全。而有相關(guān)報(bào)道指出[1]，對(duì)于消化系統(tǒng)疾病患者早期進(jìn)行全面分析，同時(shí)結(jié)合相關(guān)輔助檢查，可以有效提升治愈率，減輕并消除不良癥狀的發(fā)生，因此，為了可以進(jìn)一步觀察使用大內(nèi)科臨床思維方法對(duì)于消化疾病治療的臨床應(yīng)用效果，選取2015年5月-2017年5月期間60例消化疾病患者，采取大內(nèi)科臨床思維模式進(jìn)行治療，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月-2017年5月期間60例消化疾病患者，60例患者均了解治療目的與方法，并將所選患者按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組與對(duì)照組各30例患者。觀察組中：男16例，女14例，年齡范圍16-55歲，平均年齡（36.60±3.32）歲；對(duì)照組中：男18例，女12例，年齡范圍18-56歲，平均年齡（38.01±3.65）歲。兩組一般情況對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），具有可比較性。

1.2 方法 觀察組患者實(shí)施大內(nèi)科臨床思維模式進(jìn)行治療，內(nèi)容為：首先根據(jù)內(nèi)科轉(zhuǎn)接進(jìn)行消化系統(tǒng)疾病判斷，再通過(guò)結(jié)合臨床儀器設(shè)備共同診斷，經(jīng)確診后依據(jù)患者病情制定合理治療方案，并注意患者臨床治療效果。對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)思維治療，內(nèi)容為首先按照普通臨床診斷疾病模式進(jìn)行初步判斷疾病，再使用臨床檢查儀器進(jìn)行確診[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組大內(nèi)科臨床思維的臨床療效，同時(shí)觀察兩組患者治療情況。臨床療效：（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)治療患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃腸道等不良反應(yīng)明顯減少。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀有所改善，但尚未痊愈，胃腸道等不良反應(yīng)仍然存在，日常生活不受影響。（3）無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者臨床狀態(tài)無(wú)明顯變化，甚至持續(xù)加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率比較

對(duì)照組患者總有效率明顯低于觀察組，兩組比較有差異（P<0.05）

2.2 兩組患者治療情況比較 觀察組患者確診率顯著高于對(duì)照組，誤診、漏診率明顯較低，兩組比較差異明顯（P<0.05）

3 討論

消化系統(tǒng)疾病多由飲食習(xí)慣問(wèn)題引起，導(dǎo)致出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，形成胃癌、消化道出血和潰瘍等一系列消化類疾病，嚴(yán)重可以威脅患者生命，引發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生。而在疾病治療過(guò)程中，為預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，臨床常采取傳統(tǒng)臨床思維治療方法，防治疾病發(fā)展，但由于傳統(tǒng)臨床思維治療方式過(guò)于局限，不能夠及時(shí)診斷患者疾病，防止不良反應(yīng)的出現(xiàn)[4]。因此，在治療消化系統(tǒng)疾病患者過(guò)程中，采取大內(nèi)科臨床思維治療模式，改善治療效果，提升治愈率。

有相關(guān)報(bào)道指出，傳統(tǒng)思維治療方式在消化系統(tǒng)疾病中過(guò)于表淺，臨床應(yīng)用后，不能夠深入減少合并癥的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果不佳[5]。而實(shí)施大內(nèi)科臨床思維模式進(jìn)行治療后，臨床效果顯著，能夠有效改善患者不良反應(yīng)發(fā)生，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。例如通過(guò)臨床思維方式，在實(shí)際應(yīng)用中根據(jù)患者自身病癥最明顯部位選擇就診，當(dāng)消化系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀不適時(shí)選擇就診消化科；而消化醫(yī)生若對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握不夠，就可能導(dǎo)致患者誤診或漏診，以內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)為例，可以看出甲亢患者可因胃腸道蠕動(dòng)加快引起腹瀉；糖尿病酮癥酸中毒和腎上腺危象均可引起急性劇烈腹痛癥狀，與急腹癥相似表現(xiàn)，為此，在此過(guò)程中實(shí)施臨床思維十分重要。尤其是與其他疾病相似的臨床表現(xiàn)相比較時(shí)，這就需要醫(yī)生多方面的知識(shí)。而之所以傳統(tǒng)思維治療方式不能快速且有效確診，這就與消化科醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整，無(wú)法利用成熟的臨床思維診斷內(nèi)科疾病患者有關(guān)。本文證實(shí)，通過(guò)實(shí)施大內(nèi)科臨床思維模式，觀察組總有效率和確診情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，臨床效果明顯。

綜上所述，針對(duì)消化系統(tǒng)疾病患者在臨床治療過(guò)程中實(shí)施臨床思維模式，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

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