王靜

【摘 要】目的：研究協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2016年1月至2018年1月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者120例作為研究資料，按隨機(jī)排列表法分成對(duì)照組和觀察組，各60例，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后血糖血脂水平及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組血糖、血脂各指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（89.25±4.89）分高于對(duì)照組的（70.86±3.99）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，可以改善患者血糖、血脂水平，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理；系統(tǒng)家庭治療；糖尿病合并高脂血癥；血糖血脂；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

糖尿病與高脂血癥都屬于慢性疾病，可對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。因此，對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者采取有效的干預(yù)措施，以控制其血糖、血脂水平，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。我院將協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療干預(yù)措施應(yīng)用于糖尿病合并高脂血癥患者后，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月我院收治的糖尿病合并高脂血癥患者120例作為研究資料。按隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者分成對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組：男36例，女24例；年齡45～72歲，平均（60.52±3.49）歲；病程2～6年，平均（3.54±1.39）年；觀察組：男35例，女25例；年齡46～72歲，平均（60.49±3.54）歲；病程2～6年，平均（3.61±1.43）年。組間基本信息比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，具體措施如下：（1）與患者及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者性格特點(diǎn)、家庭背景以及對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度等，根據(jù)患者情況對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，幫助患者解答困惑，告知患者什么是協(xié)同護(hù)理模式，使患者及其家屬認(rèn)識(shí)到自我護(hù)理以及主動(dòng)參與疾病治療和護(hù)理的重要性，充分提高患者治療依從性和家屬配合度；（2）有意識(shí)的讓患者養(yǎng)成自行計(jì)算飲食熱量，合理搭配日常飲食，進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，正確用藥以及排解不良情緒等習(xí)慣；（3）通過電話、網(wǎng)絡(luò)通信、上門訪視等多種方法對(duì)患者進(jìn)行隨訪，及時(shí)了解患者病情信息并及時(shí)做出指導(dǎo)。定期開展相關(guān)知識(shí)宣傳座談會(huì)，提高患者自我護(hù)理能力；（4）以系統(tǒng)家庭治療為基點(diǎn)，由專業(yè)治療師對(duì)患者自身及其所處的家庭環(huán)境、家庭成員等存在的不利于患者疾病治療與護(hù)理的問題進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 血糖水平測(cè)定患者的空腹血糖和餐后2h血糖，血脂水平用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（QOL）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，所得數(shù)據(jù)用 表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖血脂水平比較

觀察組血糖、血脂各指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（89.25±4.89）分高于對(duì)照組的（70.86±3.99）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.610，P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病率近年來呈逐漸升高趨勢(shì)，且由于糖尿病是由胰島素調(diào)節(jié)異常引起糖、脂代謝紊亂造成的，所以很多糖尿病患者同時(shí)還患有高脂血癥，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成不利影響。而有效降低和控制高血糖和高血脂水平是現(xiàn)今臨床上治療糖尿病合并高脂血癥患者的重點(diǎn)。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組血糖、血脂各指標(biāo)水平均低于對(duì)照組，且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，與楊秋研究結(jié)果一致[3]?？紤]是因?yàn)閰f(xié)同護(hù)理是一種將患者身心護(hù)理、健康宣教、院外指導(dǎo)以及家庭支持等融合于一體的護(hù)理模式[4]，相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，其注重鼓勵(lì)患者及其家屬的主動(dòng)參與和配合，充分發(fā)揮了醫(yī)、護(hù)、患以及家屬之間的一致性和協(xié)調(diào)性，比常規(guī)護(hù)理模式更全面、整體，考慮更周到。另外，觀察組中還聯(lián)合了系統(tǒng)家庭治療，此治療模式的應(yīng)用，一方面有效杜絕了家庭成員之間的關(guān)系、對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知等對(duì)患者疾病造成影響，使患者能夠以一個(gè)較為積極、輕松的心態(tài)面對(duì)疾病。另一方面與協(xié)同護(hù)理模式的聯(lián)合應(yīng)用也在患者出院后血糖和血脂的控制過程中發(fā)揮了巨大作用。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)有效降低和控制糖尿病合并高脂血癥患者的血糖、血脂水平意義巨大，利于患者生活質(zhì)量的改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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夏世萍.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂的控制及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（25）：173-176.

楊秋，任毅，任伶俐等.協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（5）：1101-1103.

周靜怡，祝霞.協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：56，71.