蘇盛海　成磊　劉芳芳

【摘 要】目的：我國藥師的主要工作地點在醫(yī)院，在20世紀末我國正式執(zhí)行執(zhí)業(yè)藥師資格制度，但由于傳統(tǒng)醫(yī)院的運行模式，導(dǎo)致執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)院藥學(xué)中工作崗位定義模糊，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的作用和能力在醫(yī)院很難實現(xiàn)。隨著醫(yī)療行業(yè)的改革，臨床醫(yī)學(xué)的興起，現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)將重點放在藥學(xué)監(jiān)護上，執(zhí)業(yè)藥師的工作由以前的調(diào)劑和供藥轉(zhuǎn)換成現(xiàn)在的保護患者安全合理用藥。文章通過對執(zhí)業(yè)醫(yī)師在其所適應(yīng)的崗位進行分析，并研究其發(fā)揮的作用。

【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)藥師；工作崗位；作用

【中圖分類號】R969.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

1 前言

醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展使醫(yī)院藥師的工作內(nèi)容發(fā)生了最大變化，由于新型藥品的豐富出現(xiàn)了各種用藥不當(dāng)?shù)碾[患，人們害怕用藥，沒有選擇性的用藥，還有現(xiàn)在社會上各種有關(guān)醫(yī)藥的虛假廣告，都導(dǎo)致在用藥問題上引起了很多社會問題。在這一形勢下，藥師的工作內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚧颊咛峁┌踩行У乃幤?。大眾衡量醫(yī)療技術(shù)水平的著重點在于用藥水平，只有提高藥學(xué)服務(wù)，充分發(fā)揮藥師的作用，才能夠提升整個社會對醫(yī)療技術(shù)的信任[1]。

2 執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院藥學(xué)中的素質(zhì)要求

藥師通過了考試并注冊就可以成為執(zhí)業(yè)藥師，但執(zhí)業(yè)能力和專業(yè)水平有很大關(guān)系，這個因人而異。醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師不光要有藥學(xué)專業(yè)知識和豐富的臨床知識，還需要了解各臨床科室的工作內(nèi)容和醫(yī)學(xué)知識，使自己在臨床和經(jīng)驗上的缺少得到彌補。執(zhí)業(yè)藥師的工作通常都是給予醫(yī)療人員和患者幫助，從而體現(xiàn)自己的作用和價值。執(zhí)業(yè)藥師的工作地點經(jīng)常是在藥房或者病房，無論是兩者中的哪一個都要直面患者，所以只要醫(yī)師的素質(zhì)修養(yǎng)和專業(yè)知識就顯得格外重要[2]。

3 執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院藥學(xué)中的轉(zhuǎn)型

醫(yī)療的改革，臨床藥學(xué)的興起使執(zhí)業(yè)藥師的職能正在發(fā)生改變。傳統(tǒng)醫(yī)院的藥師主要的工作內(nèi)容是發(fā)藥，醫(yī)院的執(zhí)業(yè)藥師不同于傳統(tǒng)醫(yī)院的藥師，他們通過他們專業(yè)的知識和綜合素質(zhì)為患者提供用藥咨詢，為患者提供專業(yè)的合理用藥方案和用藥指導(dǎo)。

現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)藥師在臨床用藥咨詢以及用藥效果上發(fā)揮作用，滲透進了傳統(tǒng)治療管理，與醫(yī)生護士共同為患者提供醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)療行業(yè)的改革，藥學(xué)服務(wù)被醫(yī)院越來越重視，執(zhí)業(yè)藥師需要質(zhì)的變化，需要他們學(xué)習(xí)更多臨床知識，參與到治療服務(wù)的過程中。由于專業(yè)性知識的不同，臨床醫(yī)師對藥物安全性的認知會有偏差，應(yīng)對實際情況充分結(jié)合醫(yī)師和藥師的專業(yè)和特長，從而使藥物在臨床治療中更加安全有效，為患者提供科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)[3]。

執(zhí)業(yè)藥師通常在學(xué)習(xí)過程中只接受到專業(yè)性藥學(xué)知識，臨床知識的缺少導(dǎo)致他們無法擔(dān)任現(xiàn)代醫(yī)院臨床藥師的工作，作為一個合格的執(zhí)業(yè)藥師必須要提供專業(yè)準(zhǔn)確的醫(yī)療知識，與醫(yī)療團隊相結(jié)合，有素質(zhì)的服務(wù)于患者。這就要求執(zhí)業(yè)藥師逐漸轉(zhuǎn)型。在加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)的同時，還要不斷提高自己對業(yè)務(wù)的熟知能力，對于藥品的作用，療效，注意事項等其他方面的知識要熟記于心，使自身能力得到全面提升，為臨床藥學(xué)在醫(yī)療服務(wù)工作提供保障。提高自身素質(zhì)，加強自身與藥師與患者的溝通能力，方便提供合理有效的臨床給藥方案以及對患者進行用藥教育。同時還要注重人文關(guān)懷在醫(yī)療服務(wù)上的應(yīng)用，加強藥物的依從性。

4 執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用職位和作用

4.1 藥品供應(yīng)用和管理 遵循國家法律規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師對醫(yī)院所采購的外購藥品應(yīng)對供貨藥品經(jīng)營企業(yè)進行嚴格把控，確保制藥企業(yè)合格。防止偽劣藥品進入醫(yī)院并流通。執(zhí)業(yè)醫(yī)師在有關(guān)人員的幫助下建立并執(zhí)行合格有效的藥品檢驗驗收制度，對藥品的質(zhì)量和其他方面嚴格把關(guān)。應(yīng)用專業(yè)性知識對各種藥品進行保管，并建立執(zhí)行藥品保管制度，通過專業(yè)手段，例如冷藏防凍等確保說購產(chǎn)品的質(zhì)量。

4.2 藥品制劑生產(chǎn) 在中國醫(yī)院允許醫(yī)院進行制劑生產(chǎn)，對于一些性質(zhì)不穩(wěn)定，需求量少，醫(yī)院臨床急需，但市場上缺少的藥品可由醫(yī)院藥學(xué)部自制。當(dāng)然這種制劑生產(chǎn)必須要有一定的手續(xù)和許可。在生產(chǎn)的全過程中，執(zhí)業(yè)藥師的作用至關(guān)重要。從制藥開始的準(zhǔn)備階段，進行階段的每一步，執(zhí)業(yè)藥師都需要嚴格監(jiān)督，并且必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)藥師許可才可以繼續(xù)進行[4]。

4.3 窗口服務(wù) 處方藥因其不穩(wěn)定性需要執(zhí)業(yè)藥師嚴格審核，無論是哪種方式導(dǎo)致的醫(yī)藥濫用都會引起患者用藥危險，執(zhí)業(yè)藥師要嚴格把控，把不良影響等通過醫(yī)囑的形式告訴患者。因執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)藥方面的專業(yè)性，能夠減少臨床醫(yī)師的用藥不良行為，執(zhí)業(yè)藥師在審核時要嚴格執(zhí)行四查十對制度，減少藥物濫用對患者造成的危害?，F(xiàn)代醫(yī)院的執(zhí)業(yè)藥師很多在窗口服務(wù)，醫(yī)院的透明玻璃是藥師與患者之間能更加親切依賴的交流，執(zhí)業(yè)藥師要就專業(yè)知識為醫(yī)護人員及患者提供藥品方面的信息咨詢，確保藥品的正確使用。加強人文關(guān)懷的建設(shè)，可以有效的提高藥物依從性，便于藥學(xué)服務(wù)的展開。

4.4 臨床藥學(xué)工作 現(xiàn)代臨床藥學(xué)的范圍很廣，要求執(zhí)業(yè)藥師有一定的臨床知識和經(jīng)驗，且藥品研究方面知識豐富。執(zhí)業(yè)藥師，在臨床藥學(xué)工作中主要工作是配合醫(yī)生護士，以自己專業(yè)的藥學(xué)知識提供合理安全的藥學(xué)服務(wù)。執(zhí)業(yè)藥師還要積極參與到患者的就診與病例的研究上，在藥物治療上給予一定的建設(shè)。執(zhí)業(yè)藥師還要下到各個病房，調(diào)查并總結(jié)藥物不良反應(yīng)，與臨床醫(yī)師配合解決問題。對于一些用途小的藥物，要進行有效的臨床藥學(xué)評估。執(zhí)業(yè)醫(yī)師還要進行新藥臨床研究，還要為患者提供藥學(xué)信息咨詢服務(wù)，提高藥物依從性，確保治療的有效安全[5]。

4.5 藥學(xué)教育 執(zhí)業(yè)藥師要充分利用發(fā)揮自己的藥學(xué)知識，對于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生和實習(xí)生進行臨床藥學(xué)的教育，也可參與持續(xù)向教育工作，促進臨床藥學(xué)的發(fā)展。同時也要對患者進行藥學(xué)知識的普及，提高患者對用藥的理解，使患者能夠安全有效的用藥，增強患者藥物依從性[6]。

5 結(jié)束語

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和信息傳播的便捷，患者就一定儲存量的醫(yī)療知識，對于藥源性疾病需要一定質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，這也需要醫(yī)院對執(zhí)業(yè)藥師的職位和作用進行改革，重視執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)知識，加強藥師在臨床方面的學(xué)習(xí)，提升藥師的綜合素質(zhì)，在藥品流動的全過程中都有參與到，通過專業(yè)知識，為患者提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻

王忠壯， 胡晉紅. 執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院藥學(xué)部的工作崗位及其發(fā)揮的作用[J]. 藥學(xué)服務(wù)與研究， 2006， 6（4）：307-308.

李程程. 遼寧省中醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[D]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)， 2013.

陳宗清. 淺談基層醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展對策[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014（11）：232-233.

陳紹花. 淺談基層醫(yī)療機構(gòu)藥劑科管理及藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展思考[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2015（39）：167-167.

董國蕊. 淺談藥劑科管理文化與提升藥學(xué)服務(wù)水平[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012， 21（31）：4202-4203.

李維辰. 醫(yī)院提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的困境與對策[J]. 中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志， 2007.