劉紀(jì)新

【摘 要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者血糖及日常生活能力的影響。方法：選取2015年12月～2017年1月期間我院收治的60例甲亢合并糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組30例；參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對比兩種護(hù)理方法的臨床價值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的血糖水平與日常生活能力均好于參照組，護(hù)理滿意度（93.33%）高于參照組（70.00%），組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于甲亢合并糖尿病患者中，護(hù)理效果良好，此護(hù)理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；甲亢合并糖尿??；血糖；日常生活能力

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

糖尿病是臨床常見疾病，其主要特征為血糖升高，而甲亢是甲狀腺合成釋放甲狀腺激素紊亂，導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮、機(jī)體代謝亢進(jìn)癥狀。對于甲亢合并糖尿病患者來說，其病情比較復(fù)雜，不容易控制，因此，治療難度比較大。臨床資料顯示，近年來，甲亢合并糖尿病的發(fā)病率逐年上升，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。對此類患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以控制患者血糖水平，提高患者生活能力。本文以我院收治的甲亢合并糖尿病患者為例，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在此類患者中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將我院2015年12月～2017年1月期間收治的甲亢合并糖尿病患者60例納入研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者30例；實(shí)驗(yàn)組男（n=19），女（n=11），年齡為37-64歲，平均年齡為（49.65±4.12）歲；參照組男（n=17），女（n=13），年齡35-65歲，平均年齡為（49.03±3.99）歲。兩組患者臨床資料比較，最終呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法 參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，監(jiān)控患者病情，定期檢測患者血糖水平。實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體有：（1）心理護(hù)理：患者生病后，受到病痛折磨，心理難免產(chǎn)生焦慮、悲觀等情緒，對治療失去信心，導(dǎo)致依從性較差[1]。此時護(hù)理人員要評估患者心理，積極與其溝通，通過溫和的語言疏導(dǎo)其不良心理，將疾病相關(guān)知識與治療成功的案例告知患者，以此消除其負(fù)面情緒；同時提醒患者家屬，多給予患者安慰與鼓勵，增強(qiáng)其治療信心，讓患者保持積極樂觀的心態(tài)面對治療；（2）用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥，將藥物的用量及用法告訴患者，同時對患者講解合理用藥的重要性，以此增強(qiáng)患者疾病意識，提高其用藥依從性；護(hù)理人員可以將甲亢藥物與降糖藥物區(qū)分開，使用不同的顏色標(biāo)記，防止出現(xiàn)用錯藥的情況；（3）飲食護(hù)理：結(jié)合患者病情特點(diǎn)，為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，為患者提供營養(yǎng)均衡的膳食，同時控制營養(yǎng)的攝取量，不要過多攝入脂肪與糖分；囑咐患者多吃蔬菜、水果，提醒患者多飲水。若患者為老年人，可以適當(dāng)?shù)募尤氩杷?、果汁等飲料。治療期間，告知患者戒煙戒酒；（4）生活護(hù)理：護(hù)理人員要對患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理，向患者說明良好生活作息的重要性[2]，囑咐患者合理休息，保證充足的睡眠，對其不良生活行為及時糾正，以免疾病復(fù)發(fā)；（5）運(yùn)動指導(dǎo)：運(yùn)動量過大容易加重病情，運(yùn)動量太少不會提升患者免疫力。因此，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確鍛煉，依據(jù)患者病情狀況，指導(dǎo)患者做有氧運(yùn)動，如太極拳、游泳、散步等；（6）住院指導(dǎo)：患者出院前，將測量血糖以及胰島素注射的方法告知患者，提高患者自護(hù)能力，同時囑咐患者，定期回醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者空腹血糖水平、日常生活能力以及護(hù)理滿意度。采用日常生活活動（ADL）量表，評估患者生活能力，60分以上為基本可以自理，40-60分為需要幫助，20-40分為完全需要幫助，患者評分為40以上則為康復(fù)治療的效益最大。護(hù)理滿意度以問卷方式調(diào)查，總分100分，非常滿意：85分以上；基本滿意：65-85分；不滿意：65分以下。總滿意=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次臨床數(shù)據(jù)行SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量用（）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（n）、（%）表示，卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比P<0.05時，組間數(shù)據(jù)對比具有差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者日常生活能力評分與血糖水平

結(jié)果如表1所示，實(shí)驗(yàn)組在血糖水平與生活能力方面，均優(yōu)于參照組，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

3 討論

甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者發(fā)病后，會出現(xiàn)出汗、心悸等著癥狀，部分患者會出現(xiàn)視力減退、眼瞼水腫等情況，久治不愈后，容易引發(fā)甲亢糖尿病、甲亢心臟病等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)甲亢危象，給患者機(jī)體代謝功能帶來損傷，危及患者生命。對于甲亢合并糖尿病患者來說，其治療的關(guān)鍵是控制患者血糖水平，緩解患者病癥，因此，在治療時，要給予臨床護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理具有很大的局限性，護(hù)理措施缺乏針對性，不能滿足患者對臨床護(hù)理的需求。隨著臨床護(hù)理工作的不斷深入，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，其成為現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的重要組成部分，與常規(guī)護(hù)理模式相比，其護(hù)理細(xì)節(jié)與內(nèi)容更加豐富[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著以患者為中心的原則開展工作，可以針對患者病情特點(diǎn)，制定系統(tǒng)化、科學(xué)性的護(hù)理方案，以此提升護(hù)理效果。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加入的心理護(hù)理，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念，讓患者感受到人文關(guān)懷，有利于患者身心健康發(fā)展。

本次研究中，通過對患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，與參照組護(hù)理情況進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后，其空腹血糖水平控制的更好，生活自理能力有所提升；而在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)93.33%，與參照組70.00%的護(hù)理滿意度相比較，優(yōu)勢明顯，說明實(shí)驗(yàn)組方法更受患者認(rèn)可。

綜上所述，在甲亢合并糖尿病患者中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提升護(hù)理滿意度，控制患者病情，具有臨床應(yīng)用價值。

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