李秀艷　李春雨

【摘 要】目的：探究全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果和推廣價(jià)值。方法：選取社區(qū)醫(yī)院2017年6月-2018年6月收治的患者88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各44例，對(duì)照組患者采用專(zhuān)科護(hù)理。觀察組患者采用全科護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度為95.5%，顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：全科護(hù)理在社區(qū)醫(yī)院中有較好的應(yīng)用效果，能夠提高患者滿意度，然而由于缺乏專(zhuān)業(yè)人才的儲(chǔ)備和完善的制度體系，具體實(shí)踐中仍有較大困難，目前需要轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)動(dòng)積極因素，推廣實(shí)施全科護(hù)理模式，以達(dá)到更好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】全科護(hù)理；社區(qū)護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

社區(qū)醫(yī)院作為群眾身邊的醫(yī)院，目前一直面臨著一個(gè)困境，缺少更加完備的專(zhuān)業(yè)化體系，導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)院的信任度較低[1]。而全科護(hù)理作為一種較為特殊的護(hù)理方式，和專(zhuān)科護(hù)理不同，更加注重對(duì)病人全面、細(xì)致的護(hù)理治療，對(duì)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)要求較高，知識(shí)點(diǎn)的掌握要求更加全面[2]。已有研究分析在社區(qū)醫(yī)院實(shí)施全科護(hù)理的必要性，能夠提高社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際作用，提高護(hù)理人員的工作效率和工作積極性[3]。本文旨在對(duì)比分析，探究全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果和推廣價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)醫(yī)院2017年6月-2018年6月收治的患者88例，年齡18-75歲，平均年齡（42.2±15.8）歲，其中男性患者52例，女性患者36例；呼吸系統(tǒng)疾病24例，心血管系統(tǒng)疾病21例，泌尿系統(tǒng)疾病18例，肌肉骨骼肌系統(tǒng)疾病15例，生殖系統(tǒng)疾病5例，其他系統(tǒng)疾病5例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者為首次于社區(qū)醫(yī)院就診；（2）患者在治療期間未轉(zhuǎn)入專(zhuān)科醫(yī)院；（3）簽署治療研究知情同意書(shū)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各44例。

比較兩組患者平均年齡、性別比例、疾病類(lèi)型、文化程度等一般臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過(guò)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用專(zhuān)科護(hù)理。觀察組患者采用全科護(hù)理，具體操作：

（1）及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者當(dāng)前治療需求和治療情況，對(duì)患者的要求進(jìn)行細(xì)致化處理；

（2）對(duì)記憶情況不佳、服藥依從性較差的患者，需要對(duì)其家屬進(jìn)行健康宣教，同時(shí)保持定期隨訪，避免出現(xiàn)患者誤服、漏服的情況；

（3）對(duì)胃腸功能較差的患者進(jìn)行飲食管理，一方面叮囑家屬提供更易消化的食物，另一方面及時(shí)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)行社區(qū)隨訪；

（4）在患者進(jìn)行靜脈續(xù)滴時(shí)，需要對(duì)患者的心臟功能進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者心肺功能情況的不同，注意患者的休息情況和靜脈續(xù)滴速度，減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)；

（5）進(jìn)行關(guān)于常見(jiàn)疾病，如高血壓、糖尿病等的健康宣教，保證高血壓、糖尿病患者在家中能夠進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)；

（6）對(duì)傳染病、家庭護(hù)理等方面進(jìn)行定期的社區(qū)宣教，立足社區(qū)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意），總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)以及計(jì)量資料分別應(yīng)用χ2（%）以及t（）檢測(cè)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為95.5%，顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

社區(qū)醫(yī)院作為群眾身邊的醫(yī)院，缺少更加完備的專(zhuān)業(yè)化體系，導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)院的信任度較低。而全科護(hù)理作為一種較為特殊的護(hù)理方式，和專(zhuān)科護(hù)理不同，更加注重對(duì)病人全面、細(xì)致的護(hù)理治療，對(duì)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)要求較高，知識(shí)點(diǎn)的掌握要求更加全面。已有研究分析在社區(qū)醫(yī)院實(shí)施全科護(hù)理的必要性，能夠提高社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際作用，提高護(hù)理人員的工作效率和工作積極性。本文旨在對(duì)比分析，探究全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果和推廣價(jià)值。研究結(jié)果顯示，實(shí)施全科護(hù)理的觀察組患者，護(hù)理滿意度為95.5%，顯著高于僅僅實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。這表明，全科護(hù)理模式在社區(qū)醫(yī)院中有較好的應(yīng)用效果，能夠顯著提高患者滿意度。由于社區(qū)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院不同，其患者涉及的疾病較為廣泛，不集中于某一個(gè)系統(tǒng)或某幾類(lèi)疾病，專(zhuān)科護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理照顧的涉及面較小，患者有更多要求難以滿足，同時(shí)，社區(qū)醫(yī)院由于立足于社區(qū)，在對(duì)常見(jiàn)疾病的健康宣教中發(fā)揮著更加重要的作用，而且往往需要和家庭護(hù)理相連接，對(duì)護(hù)理人員技能和知識(shí)面的要求更加高。

基于本次研究中出現(xiàn)的幾個(gè)問(wèn)題，在社區(qū)醫(yī)院中推廣全科護(hù)理需要進(jìn)行如下的改進(jìn)：（1）對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)要積極，需要和周邊護(hù)理院校進(jìn)行溝通對(duì)接，有針對(duì)性的培養(yǎng)社區(qū)全科護(hù)理人才，同時(shí)需要對(duì)已有人才進(jìn)行定期的考核和培訓(xùn)，完善自身的專(zhuān)業(yè)水平[4]；（2）需要加大宣傳力度，讓社區(qū)醫(yī)院所服務(wù)的社區(qū)群眾了解社區(qū)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)性，做到小病能解決的基本要求，提高全科護(hù)理在之后能夠發(fā)揮的作用空間；（3）需要在實(shí)踐過(guò)程中重視護(hù)理人才的權(quán)利保障，避免出現(xiàn)重醫(yī)生而輕護(hù)士的情況，積極同護(hù)理人員進(jìn)行溝通，提高凝聚力[5]；（4）對(duì)社區(qū)醫(yī)院護(hù)理人員的職能進(jìn)行明確，提高全科護(hù)理人才的利用率，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)之間的溝通。

綜上所述，雖然目前全科護(hù)理在社區(qū)醫(yī)院能夠有較好的應(yīng)用效果和較大的應(yīng)用前景，但由于缺乏專(zhuān)業(yè)人才的儲(chǔ)備和完善的制度體系，具體實(shí)踐中仍有較大困難。傳統(tǒng)的專(zhuān)科護(hù)理模式對(duì)社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際意義并不大，目前需要轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)動(dòng)積極因素，推廣實(shí)施全科護(hù)理模式，保障社區(qū)醫(yī)院的基本職能，達(dá)到更好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

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