李潔

【摘 要】目的：分析個(gè)性化護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：選取2015年8月-2017年5月在我院接受治療的60例患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=30）與對(duì)照組（n=30），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，比較兩組實(shí)施效果。結(jié)果：觀(guān)察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)顯著改善（P<0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理中，患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯改善，護(hù)理滿(mǎn)意度提高。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；手術(shù)護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

闌尾炎屬于臨床常見(jiàn)疾病，其中急性具有較高發(fā)病率。臨床主要采用手術(shù)治療急性闌尾炎。手術(shù)方式屬于一種應(yīng)激反應(yīng)，給患者生理、心理均造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，影響手術(shù)治療效果[1]。因此，臨床應(yīng)在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，為患者提供科學(xué)有效護(hù)理方式，改善預(yù)后，進(jìn)一步提高康復(fù)進(jìn)程。本文主要對(duì)個(gè)性化護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的實(shí)施效果進(jìn)行分析，做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡19-46歲，平均年齡（32.51±4.63）歲。觀(guān)察組30例，男12例，女18例，年齡20-44歲，平均年齡（32.19±4.57）歲。兩組患者性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等。

觀(guān)察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理。定時(shí)測(cè)量并記錄患者體溫，了解患者疼痛程度以及疼痛部位，協(xié)助患者保持舒適體位。向患者普及大致手術(shù)治療過(guò)程以及住院期間注意事項(xiàng)，關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，耐心仔細(xì)為其答疑。針對(duì)患者出現(xiàn)焦慮、不安因素進(jìn)行詳細(xì)分析，采取針對(duì)性措施解決問(wèn)題，消除患者不良情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜頭腦、嫻熟技術(shù)配合主治醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，對(duì)于術(shù)中清醒患者，護(hù)理人員可與患者交流，轉(zhuǎn)移患者注意力。（3）術(shù)后護(hù)理。觀(guān)察患者各項(xiàng)生命體征，給予適當(dāng)腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定時(shí)查看切口變化，當(dāng)出現(xiàn)壓痛、紅腫、體溫異常情況時(shí)，立即采取針對(duì)性措施處理。對(duì)于患者休克癥狀，應(yīng)立即通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) （1）相關(guān)臨床指標(biāo)。包括腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度。采用我院自制的住院患者治療滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，共包括8各項(xiàng)目，每項(xiàng)分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意度≥90%為非常滿(mǎn)意，60%～89%為滿(mǎn)意，≤59%為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)以上所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析，計(jì)量資料（）以t檢驗(yàn)對(duì)比；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)對(duì)比，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo) 觀(guān)察組腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），且達(dá)到正常水準(zhǔn)，詳見(jiàn)表1.

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組滿(mǎn)意情況為非常滿(mǎn)意18例（30.00%），滿(mǎn)意11例（36.67%），不滿(mǎn)意1例（3.33%），滿(mǎn)意度為96.67%；對(duì)照組滿(mǎn)意情況為非常滿(mǎn)意10例（33.33%），滿(mǎn)意14例（46.67%），不滿(mǎn)意6例（20.00），滿(mǎn)意度為80.00%，差異顯著（x2=4.043，p=0.044）。

3 討論

急性闌尾炎具有高發(fā)病率，由于闌尾管腔狹窄，淋巴結(jié)增生造成梗阻，黏膜分泌粘液在管腔內(nèi)聚集，發(fā)生炎癥。患者臨床常表現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛、麥點(diǎn)式疼痛，多伴隨有惡心、嘔吐、眩暈等癥狀。若未及時(shí)予以治療，病情發(fā)展惡化為急性腹膜炎、膿毒血癥等，對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前，臨床主要采用手術(shù)方式切除發(fā)炎闌尾。經(jīng)大量實(shí)踐研究證明，給予急性闌尾炎患者適當(dāng)護(hù)理，有效改善預(yù)后[2]。本文為急性闌尾炎手術(shù)患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者基本資料分別從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理三方面入手，制定個(gè)性化護(hù)理方案，向患者普及急性闌尾炎相關(guān)健康知識(shí)與生活中預(yù)防措施，端正患者態(tài)度，消除恐慌、不安等負(fù)面情緒，依從性提高，鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀(guān)心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員工作。完善各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，密切關(guān)注術(shù)后切口恢復(fù)情況，對(duì)于并發(fā)癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充分調(diào)動(dòng)起工作積極性，吃苦耐勞，努力為患者提供最佳治療環(huán)境。結(jié)果表明，觀(guān)察組腎上腺素、去甲腎上腺素、皮質(zhì)醇均顯著降低（P<0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，對(duì)照組為80.00%，兩組之間差異顯著（P<0.05）?？梢钥闯?，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能夠切實(shí)考慮患者病情、身體質(zhì)量，制定針對(duì)性護(hù)理方案，促進(jìn)患者體內(nèi)激素水平逐漸減低至正常范圍內(nèi)，改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的實(shí)施效果良好，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

趙揚(yáng). 個(gè)性化心理護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（31）：244-245.

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