邵守興　祝明浩

【摘 要】腰椎間盤突出在祖國醫(yī)學上屬于痹癥、腰痛范疇之內，該疾病是因腰椎間盤退行性變致使髓核突出引發(fā)的綜合癥候群，隨著現(xiàn)代生活腳步的加快，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐漸提升，相關研究顯示，將中醫(yī)針灸推拿運用在腰椎間盤突出癥治療中可提高臨床治療效果，詳情如下。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸；推拿；腰椎間盤突出癥；臨床效果

【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

通常來說腰椎間盤突出癥是因姿勢不當、長期腰部勞損引發(fā)，通過針灸治療可起到調理氣血、舒筋通絡、消除水腫、解痙止痛臨床效果，在此基礎上輔以推拿治療可消腫止痛、調整復位，不難發(fā)現(xiàn)將中醫(yī)針灸與推拿治療聯(lián)合應用有利于臨床治療效果的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將選擇2015年7月～2016年7月間收治的50例腰椎間盤患者為對象，所有患者中男性患者33例，女性患者17例，對針灸推拿聯(lián)用法與單獨針灸法兩種治療效果進行對比。

1.2 方法

針灸方法：對患者采取單獨針灸方法治療，主要選擇大腸俞（雙）、委中（患側）、腎俞（雙）環(huán)跳（患側）為主穴，每日進行一次針灸治療，每次留針45～60min，10d為一療程。在針灸治療中一旦患者出現(xiàn)不良癥狀則需立即停止，避免患者出現(xiàn)不良反應。

推拿治療：在針灸治療基礎上聯(lián)合推拿治療，引導患者呈仰臥位，分別采取腰腿部松弛法、斜扳法及屈膝屈髖法。（1）腰腿部松弛法。在推拿中利用小魚際、掌根、肘部在患者腰部及腿部采取按、揉、滾、推等方法，在具體實施中應按由上至下順利來開展，首先采用滾法，隨后用揉法，此外還應對委中、腎俞、承山、陽陵泉、環(huán)跳、秩邊等穴位進行點按，最后利用空拳對患者患處進行拍打。（2）斜扳法。在斜扳法實施中患者應呈側臥位將患側朝上，術者一手按壓患者骼骨，另一手則按壓患者肩部，施力時應由小到大，當斜扳至最大限度時便會發(fā)出彈響聲。（3）屈膝屈髖法。引導患者呈仰臥位，在推拿過程中將患者雙足用手扶住，同時另一手應將雙膝扶住，當雙膝彎曲到一定角度對腰部進行滾動按壓，一日一次，5次為一療程。醫(yī)師在推拿時必須保持合適的力度，防止用力過度損傷患者皮膚或者讓患者出現(xiàn)疼痛感。

2 結果

2.1 研究療效與病程間的關系

2.2 療效與病程間的關系

2.3 針灸推拿與單純針灸療效關研究

2.4 癥狀改善情況

3 討論

中醫(yī)是我國五千年歷史的產物，是我國的國粹，同時也是傳統(tǒng)文化不可缺少的技藝，盡管中醫(yī)在疾病治療中效果顯著，但或多或少還存在諸多問題，因此在疾病治療中應對中醫(yī)治療的不足予以重視，并直面這一問題。中醫(yī)針灸手法各具特色，在傳承中出現(xiàn)諸多問題。從一方面來看，針灸操作復雜，缺乏有效規(guī)范，難以順利推廣；從另一方面來看針灸技術嫻熟者過少，對針灸治療技術的發(fā)展十分不利。單就人體穴位就需要耗費大量時間，更別說針灸術的操作流程。

據(jù)筆者研究腰椎間盤突出癥通常發(fā)生在腰部扭傷之后，從而導致患者軟組織出現(xiàn)損傷，引發(fā)坐骨神經痛、下腰痛等臨床癥狀，腰痛的發(fā)生是受椎間盤壓迫所致。為了降低腰椎間盤突出癥的發(fā)病率應采取有效的預防手段，積極鍛煉，一旦發(fā)現(xiàn)及早診斷，從而可獲得良好的臨床效果。

從目前的臨床治療來看，主要有藥物治療、物理治療等，常規(guī)治療方法中，常用西藥治療的方式達到鎮(zhèn)痛的目的，但是長期使用會產生強烈的副作用。中醫(yī)治療的原則主要為“審證求因，審因論治”，治療的方法為“祛風除濕，散寒止痛”。臨床中醫(yī)療法一般采用針灸療法，常規(guī)針灸治療在取穴上存在著缺陷，而針灸法從現(xiàn)代醫(yī)學理論上說，針灸法可充分發(fā)揮患者自身平衡系統(tǒng)對于疾病的調控作用，讓患者依靠自身免疫機制改善關節(jié)功能，減輕疼痛。

推拿能夠促進機體氣血的調和，能夠保證機體氣血通暢，通過刺激機體特定穴位，能夠提升脾胃運化功能，并且能夠行氣活血、舒經通絡，保持機體氣機通暢，從而達到氣血調和的作用。通過對腰間盤突出癥患者實施合理推拿，可以幫助補益脾氣，促使脾胃運化水谷的功能得到提升，另外通過刺激患兒患者穴位以及經絡，促使機體陰陽達到平衡狀態(tài)。同時，中醫(yī)推拿和艾灸操作都比較簡單，能夠保證患者依從性，治療花費較低，不會對患者增加過重的經濟負擔。

通過實驗研究發(fā)現(xiàn)，單純采取針灸治療效果不如針灸聯(lián)合推拿治療聯(lián)用效果，因此將針灸聯(lián)合推拿運用在腰椎間盤突出癥患者中可提高臨床治療效果。

為確保腰椎間盤突出癥治療效果的提升，還應加強對操作人員的培訓管理，對服務責任意識充分強化提升其服務責任意識，降低糾紛事件的發(fā)生率。另外還應加強細節(jié)化管理力度，提高護理服務質量。與此同時護理人員應端正自身行為，積極轉變服務觀念，確保每位患者享受醫(yī)療權利，降低護理糾紛事件的發(fā)生率。

階段我國針灸技藝得到了有效發(fā)展，該治療技術逐漸成熟，不會為患者帶來副作用。本文主要闡述了針灸推拿治療對腰椎間盤突出癥的治療效果進行了分析，并對一系列問題進行了深入研究，這些問題均會影響到針灸發(fā)展，希望中醫(yī)學者能夠對此引起深思。

參考文獻

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