王靖

【摘 要】目的：研究并分析大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的價(jià)值。 方法：選取2017年9月至2018年9月入住我院進(jìn)行慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療的100例患者作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各50例，對(duì)照組患者接受西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療。對(duì)比兩組患者治療效果。 結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石效果良好，患者接受治療后取得極高治療效果，并且不良反應(yīng)極低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】大柴胡湯；西藥；慢性膽囊炎；膽結(jié)石

【中圖分類號(hào)】R256.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

前言：

現(xiàn)代社會(huì)中慢性膽囊炎合并膽結(jié)石有這極高的發(fā)病率，這與現(xiàn)代自然環(huán)境和人們的飲食習(xí)慣有著密不可分的聯(lián)系[1-2]。由于該病癥對(duì)人體損害較大，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，為了降低此類不良事件發(fā)生概率，為患者帶來治愈希望，本文特此展開了該病癥治療方式探討，以下為具體內(nèi)容表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究共選取2017年9月至2018年9月入住我院進(jìn)行慢性膽囊炎合并膽結(jié)石治療的100例患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)方式將患者分成對(duì)照組50例和實(shí)驗(yàn)組50例。其中，對(duì)照組男性患者共23例，女性患者共27例；年齡為24至84歲，平均年齡為（50.3±9.8）歲；病程為0.4至11年，平均病程為（5.6±1.4）年；結(jié)石部位：膽囊結(jié)石19例、膽道結(jié)石16例、肝內(nèi)膽管結(jié)石15例。實(shí)驗(yàn)組男性患者共25例，女性患者共25例；年齡為26至84歲，平均年齡為（50.7±10.2）歲；病程為0.5至11年，平均病程為（5.6±1.3）年；結(jié)石部位：膽囊結(jié)石18例、膽道結(jié)石17例、肝內(nèi)膽管結(jié)石15例。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合慢性膽囊炎合并膽結(jié)石病癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者以及患者家屬對(duì)研究過程以及研究目的為知情狀態(tài)，并簽署了知情協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）對(duì)本次研究所使用藥物存在過敏現(xiàn)象患者。（2）拒絕配合本次研究患者。（3）身體狀況不滿足本次研究需求患者。

1.2 方法 依據(jù)分組不同接受對(duì)應(yīng)治療，對(duì)照組患者接受西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療，具體內(nèi)容如下所示：

西藥治療：首先患者口服甲硝唑片（生產(chǎn)廠家：廣東萬健制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021256），每次服用0.1g，每天服用3次；然后服用熊去氧膽酸片（生產(chǎn)廠家：Losan Pharma GmbH，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20150365），每次服用150mg，每天3次。連續(xù)服用10天為1個(gè)療程，連續(xù)服用6個(gè)療程。

大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療：西藥服用藥量藥劑與對(duì)照組完全相同，此外服用大柴胡湯。大柴胡湯組成為：大棗3枚、生姜3片、白芍15g、半夏15g、黃芩15g、生大黃10g、枳實(shí)15g、柴胡15g為患者進(jìn)行治療，將藥方藥材進(jìn)行1小時(shí)浸泡，然后提出生大黃，將剩余藥材放入1000ml水中煎煮30至60min，然后再將生大黃加入進(jìn)去，再次煎煮15min，煎至成100ml藥湯。將藥湯分成2份，患者需1天之內(nèi)服下，連續(xù)服藥3天。在患者手術(shù)治療結(jié)束后再次采用此藥湯對(duì)患者進(jìn)行灌腸，每天2次，每次50ml，藥量需要根據(jù)患者病情、體質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)。治療效果以顯效、有效、無效為記錄標(biāo)準(zhǔn)，若患者臨床癥狀消失，身體恢復(fù)癥狀，則判斷為顯效；若患者臨床癥狀有明顯改善，身體逐漸恢復(fù)，則判斷為有效；若患者病癥不變或者惡化則判斷為無效。不良反應(yīng)主要記錄惡心嘔吐、發(fā)熱乏力、腹痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本處理，使用“%”表示2組的治療效果和不良反應(yīng)，使用卡方檢驗(yàn)，若存在P<0.05，則兩組患者治療后的各項(xiàng)指數(shù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

（1）對(duì)比兩組患者總治療有效率 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容如下所示：

（2）對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下所示：

3 討論

慢性膽囊炎合并膽結(jié)石病癥復(fù)雜，治療存在較大困難，不利于進(jìn)行手術(shù)治療，目前多采用藥物治療方式進(jìn)行治療。一般來講，絕大多數(shù)患者在發(fā)病后均接受熊去氧膽酸片和甲硝唑片藥物治療，但是其治療效果一直達(dá)不到臨床期望[3]，同時(shí)又有醫(yī)學(xué)資料提出大柴胡湯聯(lián)合西藥治療效果良好，因此展開了本次研究。

大柴胡湯為中醫(yī)藥方名，具有和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)之功效，對(duì)治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥等病癥有極好效果。

研究結(jié)果顯示，慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者接受大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療后大部分患者均恢復(fù)健康，病癥受到良好控制，且治療過程極少數(shù)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較高安全性，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

楊志勇，陳云鳳，劉桂嬌等.大柴胡湯聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（23）：100-101.

劉清華，王志娟，嚴(yán)立平等.大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2017，14（21）：39-41，48.

葉樺.大柴胡湯加減聯(lián)合西藥治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（17）：41-42.