黃照東

【摘 要】目的：探討和分析在慢性萎縮性胃炎患者中自擬中藥治萎湯的效果。方法：此次抽取2014年1月-2018年1月在我院醫(yī)治的慢性萎縮性胃炎患者（96例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分甲組、乙組，每組48例。此次研究乙組是常規(guī)西藥治療，研究甲組是自擬中藥治萎湯治療，總結(jié)胃粘膜病理評(píng)分、血液流變學(xué)指標(biāo)、療效。結(jié)果：甲組的非典型增生評(píng)分、腸化評(píng)分、萎縮評(píng)分均小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組的血漿黏度、血細(xì)胞比容均小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組治療的總有效率（95.83%）大于乙組（77.08%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性萎縮性胃炎患者中，自擬中藥治萎湯的治療有效率高，且明顯改善胃粘膜病理情況、血液流變學(xué)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；自擬中藥治萎湯；常規(guī)西藥；治療效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

臨床中，慢性萎縮性胃炎是常見的一種消化內(nèi)科疾病，發(fā)病率較高，其發(fā)生主要是因嗜酒、胃血流量不足、動(dòng)脈硬化等致使胃腸黏膜的功能出現(xiàn)障礙而發(fā)病[1]。萎縮性胃炎易引發(fā)腸炎，病情進(jìn)展很快，甚至可發(fā)生癌變。而且該病病情反復(fù)，久治不愈，同胃癌還密切相關(guān)[2]。為了探討和分析在慢性萎縮性胃炎患者中自擬中藥治萎湯的效果，此次抽取2014年1月-2018年1月在我院醫(yī)治的慢性萎縮性胃炎患者（96例）當(dāng)分析的對(duì)象，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料、方法

1.1 資料 此次抽取2014年1月-2018年1月在我院醫(yī)治的慢性萎縮性胃炎患者（96例）當(dāng)分析的對(duì)象，以入院順序分乙組、甲組，每組48例。其中甲組男性27例，女性21例；患者年齡在42-78歲之間，平均為（61.11±3.32）歲；乙組男性為28例，女性為20例；患者年齡在41-79歲之間，平均為（61.16±3.37）歲；比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P大于0.05，說明不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法 此次研究乙組是常規(guī)西藥治療：每頓飯前口服5mg的枸櫞酸莫沙必利片[商品名：加斯清，進(jìn)口藥品，日本 Dainippon Sumitomo Pharma Co.， Ltd.，英文名稱：Mosapride Citrate Tablets （Gasmotin），注冊(cè)證號(hào)：H20090657，藥品特性：化學(xué)藥品，5mg]，每天3次，治療兩個(gè)月。研究甲組是自擬中藥治萎湯治療：組方是15g的黨參、15g的丹參、15g的白術(shù) 、10g的莪術(shù)、15g的麥冬、10g的制半夏、20g的白芍、10g的柴胡、20g的白花蛇舌草、20g的薏苡仁、30g的黃芪g，水煎，取汁400ml，每次200ml，早晚各1次，治療兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 此次研究記錄血漿黏度、血細(xì)胞比容等血液流變學(xué)指標(biāo)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 此次研究通過非典型增生、腸化、萎縮等進(jìn)行胃黏膜病理評(píng)分，分?jǐn)?shù)高則病例嚴(yán)重[3]。無(wú)效：臨床癥狀改善不明顯，甚至是加重；有效：癥狀體征好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)炎癥減輕，在病理學(xué)檢查中萎縮縮??；顯效：癥狀體征基本上消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)炎癥好轉(zhuǎn)，在病理學(xué)檢查中萎縮明顯縮??；痊愈：癥狀已完全消失，在病理學(xué)檢查中胃萎消失[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，（）表示胃粘膜病理評(píng)分、血液流變學(xué)指標(biāo)，實(shí)施t檢驗(yàn)，（%）表示療效，實(shí)施x2檢驗(yàn)，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)檢驗(yàn)P值小于0.05。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)胃粘膜病理評(píng)分

如表1，甲組的非典型增生評(píng)分小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組的腸化評(píng)分小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組的萎縮評(píng)分小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 總結(jié)血液流變學(xué)指標(biāo)

如表2，甲組的血漿黏度小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組的血細(xì)胞比容小于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 總結(jié)療效

如表3，甲組治療的總有效率大于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)上，慢性萎縮性胃炎屬于痞癥、胃脘痛等范疇，主要表現(xiàn)是胃部隱痛、胃脘脹以及、消瘦，病機(jī)是長(zhǎng)期寒濕內(nèi)侵、飲食不節(jié)、七情刺激以及勞倦內(nèi)傷導(dǎo)致脾胃臟腑的功能失調(diào)，水濕、氣血、以及津液等運(yùn)化障礙，胃失和降、阻滯為瘀以及郁而化熱而發(fā)病，在病情發(fā)展中，機(jī)體胃炎組織有不典型性增生和腸腺化生等出現(xiàn)，甚至是可致使胃部癌變發(fā)生。臨床常通過胃鏡對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行診斷，同時(shí)做病理組織學(xué)檢查。該病發(fā)病可能同機(jī)體年齡、長(zhǎng)期感染以及不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)，所以應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，用藥合理，改善胃動(dòng)力。該病主要是在胃酸和胃蛋白酶對(duì)于胃部黏膜的自身消化中產(chǎn)生，目前可治愈該病，但當(dāng)病情復(fù)雜時(shí)，治療難度較大，而且患者易復(fù)發(fā)，影響到身心健康與生存質(zhì)量。

莫沙必利是5-羥色胺4受體的激動(dòng)劑，可敬胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元大量釋乙酰膽堿，從而使胃腸運(yùn)動(dòng)功能增強(qiáng)，使患者胃腸道癥狀得到改善，不會(huì)明顯影響到胃酸分泌。但單一使用時(shí)效果不佳，還會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生較大的刺激，易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

在中醫(yī)學(xué)上，慢性萎縮性胃炎的病機(jī)本虛標(biāo)實(shí)，主要是脾胃虛弱和肝氣犯胃而導(dǎo)致胃部炎癥，長(zhǎng)久以往，胃失濡養(yǎng)，所以中醫(yī)治療是以益氣健脾為主。自擬治萎湯是純中藥湯劑，方中的丹參存在明顯的活血化瘀功效，可健脾養(yǎng)胃；麥冬可抑制胃火，同黨參配伍可氣陰雙補(bǔ)；薏苡仁存在清熱解毒功效，可緩解疼痛；麥冬同半夏的配伍，調(diào)理胃部失養(yǎng)，可健脾養(yǎng)胃。上述諸藥合用，可對(duì)胃腸道黏膜功能進(jìn)行改善，利于胃黏膜修復(fù)、恢復(fù)，從而對(duì)胃腸道不良癥狀進(jìn)行改善，治療效果確切。為了探討和分析在慢性萎縮性胃炎患者中自擬中藥治萎湯的效果，此次抽取2014年1月-2018年1月在我院醫(yī)治的慢性萎縮性胃炎患者（96例）當(dāng)分析的對(duì)象，結(jié)果是：甲組的非典型增生評(píng)分、腸化評(píng)分、萎縮評(píng)分都小于乙組，差異顯著。甲組的血漿黏度、血細(xì)胞比容都小于乙組，差異顯著。甲組治療的總有效率大于乙組，差異顯著。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎患者中，自擬中藥治萎湯的治療有效率高，且明顯改善胃粘膜病理情況、血液流變學(xué)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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