張小燕

【摘 要】目的：分析研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的效果。方法：選取80例2017年1月-2018年1月我院收治的慢性腎衰竭腹膜透析患者作為研究對象，并將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，并比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為20.34%低于對照組；觀察組的腹膜炎發(fā)病率、心理健康、身體恢復(fù)狀況的質(zhì)量評分分別為10%、（86±6）、（89±5）分，優(yōu)于對照組（P<0.05）結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中具有降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者身體恢復(fù)速度、益于患者心理健康等作用，在臨床上值得普遍推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰竭；透析患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

慢性腎衰竭是腎功能損傷引起的，感染和一些炎癥的刺激都會造成腎功能受損，長期的有害物質(zhì)堆積就會使患者的腎臟調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙，進(jìn)而威脅到患者的生命安全，慢性腎衰竭的死亡率也比較高。一般來說患者主要采取的治療方式是腹膜透析，這種方法安全且對患者腎功能的保護(hù)有很好的作用，也是臨床上比較常見的一種治療方法[1]。本研究旨在探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例2017年1月-2018年1月我院收治的慢性腎衰竭腹膜透析患者作為研究對象，隨機(jī)方式將患者分為觀察和對照組，其中觀察組40例，男性20例，女性20例；對照組40例，男性25例，女性15例。本次研究已經(jīng)取得患者以及家屬的同意。根據(jù)對比分析兩組患者的年齡和身體情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，具體有：住院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、定期常規(guī)檢查、患者心理疏導(dǎo)、飲食搭配等。

觀察組在對照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)級護(hù)理，具體內(nèi)容有：①定期會議。每周開展會議將患者聚集到一起，給予鼓勵，使患者樹立信心，為患者解答治療過程中的疑惑，為患者播放相關(guān)正能量視頻，鼓勵患者以積極的心態(tài)進(jìn)行治療，建立患者治療檔案，對患者的病情變化進(jìn)行追蹤。②餐飲搭配。由專門的飲食搭配師為患者制定飲食計劃，對患者每日所需要攝入的微量元素進(jìn)行搭配，保證患者每天有雞蛋、魚肉的攝入，并且搭配蔬菜水果，保證水分的充足，防止貧血和由飲食不當(dāng)引起的其他癥狀。③注意病情變化。每日安排護(hù)士進(jìn)行巡查，如有異常情況務(wù)必和醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系，未經(jīng)允許用藥不得私自加量或減量④加強(qiáng)運(yùn)動每天必須保證一定的運(yùn)動量，運(yùn)動量的多少根據(jù)患者的自身身體情況制定，并在有人看護(hù)的狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動不宜過多。⑤心理安慰。與患者進(jìn)行溝通，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，發(fā)現(xiàn)患者有不良情緒一定要及時疏導(dǎo)，并保證患者實(shí)時有人陪伴。⑥預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)叮囑家屬注意患者的個人衛(wèi)生，屋內(nèi)保持通風(fēng)干燥，不要帶入污染源，每天都要清潔身體。

1.3 觀察指標(biāo) 從患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、腹膜炎發(fā)病率、心理健康、身體恢復(fù)狀況進(jìn)行生活質(zhì)量評分，同時觀察兩組患者的腹膜炎發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用分析軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計數(shù)數(shù)量用表示，t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用X?檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腹膜炎和并發(fā)癥發(fā)生率的比較

護(hù)理后觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組的并發(fā)癥發(fā)病率，（P<0.05）。詳見表1.

2.2 護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較

觀察組評分優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2

3 討論

慢性腎衰竭是腎功能損傷引起的，感染和一些炎癥的刺激都會造成腎功能受損，此時有害物質(zhì)就會趁虛而入，長期的有害物質(zhì)堆積就會使患者的腎臟調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙，進(jìn)而威脅到患者的生命安全[2-4]。一般來說患者主要采取的治療方式是腹膜透析，這種方法是指將腹膜當(dāng)做透析膜，這種方法安全且對患者腎功能的保護(hù)有很好的作用，也是臨床上比較常見的一種治療方法，但是高額的治療費(fèi)用和病痛的折磨會給患者的身體和心理造成雙重的折磨。有相關(guān)研究表明[5]，合理的術(shù)后護(hù)理可以提高手術(shù)的成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率、促進(jìn)患者快速恢復(fù)的作用，本次研究通過比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、腹膜炎發(fā)病率、心理健康、身體恢復(fù)狀況進(jìn)行比較分析。研究結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為20.34%低于對照組；觀察組的腹膜炎發(fā)病率、心理健康、身體恢復(fù)狀況的質(zhì)量評分分別為10%、（86±6）、（89±5）分，優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中具有降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者身體恢復(fù)速度、益于患者心理健康等作用，在臨床上值得普遍推廣。

參考文獻(xiàn)

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