范明君 劉曉南

【摘 要】目的：研究椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結(jié)合推拿的應(yīng)用效果。方法：選取86例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象。結(jié)果：研究組治療后頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分、總有效率更高（P<0.05）。結(jié)論：椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結(jié)合推拿的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】椎動脈型頸椎病;活血通竅刺灸法;推拿

Abstract：Objective To study the application effect of Huoxue Tongqiao acupuncture and moxibustion combined with massage in the treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type. Methods： 86 patients with vertebral artery type cervical spondylosis were selected as the research object. Result： The total effective rate was higher in the study group （P < 0.05） after treatment with the Cervical Vertigo Symptoms and Function Assessment Scale. Conclusion： Huoxue Tongqiao Acupuncture and Moxibustion combined with massage in the treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type has remarkable effect and is worthy of popularization and application.

Key words： Vertebral artery type cervical spondylosis; Huoxue Tongqiao Acupuncture and Moxibustion; Massage

【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

椎動脈型頸椎病作為頸椎病的一種常見類型，臨床癥狀有耳鳴、頭暈等，嚴(yán)重影響患者日常生活及工作，因此應(yīng)重視有效治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，均于2018年1月至2019年1月入院，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為對照組（43例），另一組為研究組（43例）。對照組男女比例為25：18例;年齡34-68歲，平均年齡（53.63±8.46）歲;病程1-5年，平均病程（3.47±1.02）年。研究組男女比例為26：17例;年齡35-68歲，平均年齡（53.79±8.55）歲;病程1-5年，平均病程（3.52±0.98）年。兩組一般資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 單用推拿治療，即：首先推拿患者頸部肌肉，揉按、彈撥雙側(cè)頸椎夾脊穴、大椎穴、風(fēng)池穴及風(fēng)府穴，每個(gè)穴位5min，然后頸椎復(fù)位推拿，選取頸部斜扳法復(fù)位頸椎，治療8d后，休息2d，一個(gè)療程為10d，共2個(gè)療程。

1.2.2 研究組 聯(lián)用活血通竅刺灸法與推拿治療，即：推拿方式、時(shí)間與對照組完全一致;同時(shí)，選用活血通竅刺灸法，針刺百勞穴、風(fēng)池穴及膈俞穴，就伴有耳聾、耳鳴癥狀者，加刺耳和髎、耳門穴位，就伴有眩暈、頭暈者，加刺頭維穴，進(jìn)針后選用平補(bǔ)平瀉法行針，得氣后留針，留針時(shí)間控制在30min左右。灸法穴位以上星、百會兩穴為主，以雀啄灸100次，治療8d后，休息2d，一個(gè)療程為10d，共2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分與治療后總有效率。頸性眩暈癥狀與功能評估量表[2]包括五項(xiàng)內(nèi)容，即頭痛、頸肩痛、眩暈、心理及社會適應(yīng)、日常生活及工作，得分越高代表癥狀越輕。臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治愈。臨床癥狀完全消失，頸部活動正常。②無效。臨床癥狀無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（）與率（%）分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，依次采用t檢驗(yàn)與x?檢驗(yàn)，P<0.05代表有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分比較

兩組治療前頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分無差異（P>0.05）;對比治療前，兩組治療后頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分更高，且研究組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率比較 對比對照組，研究組治療后總有效率更高（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，研究組治療后頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分、總有效率更高（P<0.05）;由此可知，椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結(jié)合推拿的應(yīng)用效果顯著，主要在于推拿可刺激局部穴位，疏通頸部經(jīng)絡(luò)，使局部肌肉放松，緩解頸部肌肉僵硬，減少頸部肌肉牽拉對頸椎關(guān)節(jié)產(chǎn)生不良影響，還可糾正頸椎，促使頸部生理曲度恢復(fù)正常，而活血通竅刺灸法將“活血化瘀、調(diào)節(jié)氣機(jī)”作為治療原則，通過針刺相應(yīng)穴位可發(fā)揮活血化瘀、調(diào)節(jié)頸部氣血功效，灸法選取的百會及上星均為督脈之穴，可通達(dá)周身氣機(jī)、醒腦開竅。二者聯(lián)用具有協(xié)同功效，可加快患者康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結(jié)合推拿的應(yīng)用效果顯著，可進(jìn)一步改善頸椎不良癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

宋志堅(jiān).中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床效果分析[J].智慧健康，2019，5（22）：132-133+135.

李軍.推拿聯(lián)合牽引針灸治療椎動脈型頸椎病的療效分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（08）：833-835.