劉一奇

[摘要]目的：為了能夠改進(jìn)我院在椎動脈型頸椎病方面的臨床療效，分析和探討治療過程中選取推拿治療的價(jià)值和意義。方法：將2014年2月-2015年2月來我院就診的60例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象并按照隨機(jī)雙盲對照原則分為對照組和觀察組各30例，觀察組患者在西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上輔以推拿治療，對照組采取傳統(tǒng)西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，觀察組和對照組患者均取得了一定的治療效果，但是觀察組患者治療效果更顯著，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對椎動脈型頸椎病患者在傳統(tǒng)方法治療過程中加用推拿治療，不僅能夠提高患者治療的有效率，而且安全可靠，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]椎動脈型頸椎??；推拿治療；傳統(tǒng)治療；臨床療效

近年來隨著我國老齡化人口的增多及工作壓力的增加，頸椎病的發(fā)病率越來越高，其中椎動脈型所占的比例相當(dāng)大。椎動脈型頸椎病多是由于患者頸椎發(fā)生退行性改變、壓迫椎動脈的顱外段導(dǎo)致的血流運(yùn)行障礙，此時(shí)患者多表現(xiàn)為大腦供血不足和基底動脈血流不暢的一系列臨床表現(xiàn)，以老年人發(fā)病率最高，但近幾年也年輕化的趨勢。為了進(jìn)一步減輕患者的痛苦，我院對患者進(jìn)行不同方案的治療，取得了一定的研究結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)雙盲對照的原則抽取60例于2014年2月至2015年2月就診于我院考慮為椎動脈型頸椎病患者作為研究對象并分為對照組和觀察組，每組各包括患者30例：所有患者中含有32例男性和28例女性患者年齡59-75歲，平均年齡60.5±10.3歲；患病時(shí)間1-10年，平均5.5±1.3年。入組患者均經(jīng)過X線、CT等檢查確診，且臨床癥狀典型。入組的患者在年齡、性別組成、患病時(shí)間、等基本情況上比較上無意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者在治療過程中采取西醫(yī)藥物治療，具體為：鹽酸倍他司?。?mg/片，國藥準(zhǔn)字H31022080，上海信宜九福藥業(yè)有限公司）靜脈滴注，一天三次，一次兩片；銀杏達(dá)莫注射液（5ml/支，國藥準(zhǔn)字H52020032，貴州益佰制藥股份有限公司）靜脈滴注，一天兩次，一次兩支。而觀察組患者則在對照組治療的基礎(chǔ)上加用推拿治療，具體為：患者面對操作者并取端坐位，采取點(diǎn)按的方法對雙側(cè)風(fēng)池、百會、太陽、肩井、曲池、阿是穴等穴位進(jìn)行按摩，每穴位治療時(shí)間不低于1分鐘。然后調(diào)整患者姿勢，用拇指以一指禪、滾法、揉法、拿法按摩肩部肌肉使其放松，治療時(shí)間不低于10分鐘，最后治療者從患者背后通過雙手大拇指頂住風(fēng)池穴并用剩余的四指和手掌托起下頜部進(jìn)行頸部拔伸2分鐘，每天治療1次，連續(xù)治療14d。

1.3臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈是指患者臨床癥狀完全消失，頸部無不適且活動靈活；有效是指患者仍偶有眩暈，頸部癥狀較輕略有減輕；無效指治療前患者癥狀無變化甚至病情惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組問比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，觀察組和對照組患者均取得了一定的治療效果，但是觀察組患者治療效果更顯著，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

3討論

近年來隨著椎動脈型頸椎病發(fā)病率的上升，對其研究和認(rèn)識也在逐步加深。從西醫(yī)角度認(rèn)為，椎動脈型頸椎病多是由頸椎病變導(dǎo)致的同時(shí)伴有頸部肌肉的損傷。長期的坐姿錯(cuò)誤可造成頸部肌肉的痙攣和損傷、頸椎間盤發(fā)生變性，造成頸部內(nèi)血管受壓引發(fā)一系列供血不足的癥狀。因此在治療過程中必須改善頸部肌肉損傷、減少頸內(nèi)血管壓迫，最大程度恢復(fù)血管血流，改善腦供血。

總之，在椎動脈型頸椎病的治療過程選取推拿治療，有助于改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，療效確切，值得推廣和應(yīng)用。